Entretien avec le prof. dr. hab. n. med. et n., MD Marek Krzystanek - chef de la clinique de réadaptation psychiatrique de l'Université de médecine de Silésie à Katowice
Est-il vrai que vous pouvez prolonger votre vie en gérant bien votre stress?
Nous savons que le stress chronique épuise le corps et provoque des maladies mentales et physiques. Ils peuvent être remplacés pendant une longue période. Ceux-ci inclus maladies auto-immunes: Hashimoto, sclérose en plaques ou psoriasis, maladies cardiovasculaires, y compris infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral, maladies gastro-intestinales: syndrome du côlon irritable, ulcères gastriques et duodénaux, ainsi que maladies gynécologiques telles que le syndrome des ovaires polykystiques et l'endométriose. Le stress est également une cause de dépression et de schizophrénie. Notre réponse aux facteurs de stress détermine en grande partie si ces maladies nous atteignent, raccourcissant nos vies.
Mais vous ne pouvez pas vous empêcher d'être stressé ...
Vous ne pouvez pas, selon l'endocrinologue Hans Selye, le créateur de la théorie médicale et philosophique du stress: «être complètement libéré du stress, c'est la mort». Le stress est une réaction non spécifique (innée et automatique) du corps à tous les facteurs de stress, y compris ceux perçus comme positifs: un mariage, la naissance d'un enfant, des vacances, une promotion au travail ou des compétitions sportives. Nous les ressentons comme une excitation, parfois une mobilisation nécessaire pour agir. Mais les hormones fonctionnent de la même manière que face à des difficultés. Les glandes surrénales sécrètent de l'adrénaline et des corticostéroïdes - des hormones de stress qui comprennent le cortisol, la corticostérone et la cortisone. La libération de corticostéroïdes est une action syntoxique qui vise à adapter l'organisme au stresseur. L'élimination du stresseur est traitée par la réponse catatoxique, qui se manifeste par l'implication du système immunitaire dans la lutte contre le stimulus. C'est ainsi que se produit l'inflammation - le début de nombreux processus pathogènes. Cependant, vous devez savoir qu'il existe deux types de stress: l'eustress et la détresse. Le premier peut être édifiant, le second dépasse les limites de notre endurance. Et c'est la détresse qui conduit aux désordres.
Comment transformer la détresse en eustress?
Nous n'avons aucune influence sur la réaction non spécifique. Que cela nous plaise ou non, le stress augmentera nos niveaux de cortisol et, par conséquent, réduira le volume des ganglions lymphatiques et du thymus. Cela a été clairement démontré par les recherches expérimentales de Hans Seyle. De cette façon, l'organisme essaiera de réduire l'impact du facteur de stress et de maintenir l'homéostasie. En psychiatrie, de telles actions non spécifiques sont, par exemple, des mécanismes de défense automatique: déni, déni, suppression des sentiments, procrastination (c'est-à-dire reporter constamment une tâche difficile), rationalisation des «mauvaises» actions si nécessaire, etc. Mais il y a aussi un effet spécifique des facteurs de stress. Sur le plan somatique, il peut s'agir de lésions cellulaires, et en psychiatrie, cela peut être la prise de conscience d'une situation difficile. Ici, la pharmacothérapie, la psychothérapie et même ... les probiotiques peuvent aider.
Les probiotiques peuvent-ils aider contre le stress?
Ils sont appelés psychobiotiques. Le terme a été introduit par deux scientifiques "fous" du microbiote: neurologue - prof. John F. Cryan et le psychiatre et gastro-entérologue Ted Dinan. Bien sûr, ce ne sont pas tous les probiotiques sur le marché, mais seulement ceux dont il a été démontré que la recherche a un effet bénéfique sur la santé mentale humaine. En 2011, l'équipe de Messaoudi a mené une étude dans laquelle ils ont montré que la composition de deux souches de Lactobacillus helveticus Rosell® - 52 et Bifidobacterium longum Rosell® - 175 réduit la concentration de cortisol libre dans l'urine de volontaires sains ayant subi un stress occasionnel. C'est arrivé après un mois d'utilisation du probiotique. Ces personnes ont également amélioré leurs scores sur la HADS (échelle hospitalière d'anxiété et de dépression) et HSCL-90 (une échelle utilisée pour évaluer les symptômes psychiatriques). Ces personnes ont également montré un niveau de culpabilité plus faible et une plus grande prédisposition à résoudre des problèmes que le groupe placebo.
Comment expliquer que le microbiote intestinal puisse avoir un tel effet sur notre bien-être?
Les intestins ont longtemps été appelés le deuxième cerveau. C'est parce qu'ils ont leur propre ENS (système nerveux entérique). Ce système communique avec le système nerveux central via l'axe cerveau-intestin. Tous les chemins menant d'un organe à un autre sont appelés ainsi. Et c'est à la fois le nerf vague et tous les signaux envoyés par différents systèmes: neurotransmetteurs, cytokines et hormones, dans lesquels les bactéries intestinales «interviennent» pour produire. Peu de gens savent que la sérotonine, la mélatonine, le GABA et l'acétylcholine ne sont pas seulement des modulateurs du cerveau, mais aussi des intestins. Une dernière chose à propos des cytokines - c'est la réduction de l'inflammation que le chercheur Messaoudi a identifiée comme l'une des raisons de l'amélioration de la santé mentale grâce aux probiotiques. Et comme je l'ai mentionné, l'inflammation généralisée est l'une des réponses automatiques du corps au stress.
Que se passe-t-il lorsque nous ignorons les symptômes du stress chronique et ne consultons pas un psychiatre ou un psychothérapeute, par exemple?
Si nous ne réagissons pas au stress, nous ne ferons rien pour le «relâcher», nous épuiserons de plus en plus l'adaptabilité du corps au stress. Voici le modèle classique de la réponse adaptative au stress (Figure 1) pour comprendre pourquoi le stress peut provoquer des maladies et accélérer notre vieillissement. À savoir, il y a trois phases dans la réaction d'adaptation: l'alarme, l'adaptation et la désadaptation. La phase d'alarme est le moment où le facteur de stress apparaît. La phase d'adaptation est la capacité d'y faire face. Le stade de la mauvaise adaptation vient lorsque nos ressources s'épuisent, l'impuissance et les maladies «d'adaptation». Fondamentalement, le corps s'efforce de maintenir l'équilibre, et c'est aussi la réponse initiale au stress, mais lorsque la détresse persiste longtemps, c'est-à-dire ce stress épuisant, ne se mobilisant pas pour se battre, on passe à la phase inadaptée. Grâce à des actions appropriées, nous pouvons empêcher l'entrée dans cette dernière phase.
Chaque phase est assignée à une étape de la vie humaine. La phase d'urgence est l'enfance, l'adaptation - l'âge adulte, et la mort est assignée à la maladaptation. D'où vient cette vision de la vie humaine?
Il s'avère que la gestion économique des forces d'adaptation du corps n'est pas seulement une méthode de traitement des maladies, mais aussi toute la philosophie anti-âge. Hans Seyle susmentionné note que l'enfance est une période où nous avons une résistance réduite aux facteurs de stress physiques et mentaux, nous commençons à peine à les connaître. Dans cette approche, l'âge adulte est la capacité de faire face aux défis et la vieillesse, dans une certaine mesure, «cède» au stress.
Que peut-on faire pour prolonger la phase d'adaptation?
Évitez les facteurs de stress que nous pouvons et traitons mieux ceux que nous ne pouvons pas éviter. Que signifie faire mieux? À mon avis, les méthodes pro-eustress efficaces comprennent les antidépresseurs, les anxiolytiques et la psychothérapie, qui réduisent les effets spécifiques du stress. Les médicaments anti-inflammatoires, les vaccins ou les immunosuppresseurs sont utiles pour réduire les effets non spécifiques du stress. À mon avis, les probiotiques s'intègrent également bien dans ce modèle. En réduisant l'inflammation, en abaissant les niveaux de cortisol et en combattant les infections dans le tractus gastro-intestinal - ce qui a un impact si important sur une bonne communication dans le système nerveux central - ils contribuent à augmenter l'adaptabilité au facteur de stress. On parle d'un phénomène tel que l'hétérostase.
Veuillez expliquer ce qu'est l'hétérostase?
C'est un état d'homéostasie élevé. Dans cette situation, le facteur de stress n'aura pas la tâche facile de nous déséquilibrer. Il devra être beaucoup plus fort que lorsqu'il trouve l'homéostasie dans le corps. L'état d'hétérostase peut être atteint grâce à divers facteurs externes: qu'il s'agisse de vaccins et de probiotiques, ou d'exercice physique, d'une bonne alimentation, d'éviter les stimulants, d'un bon repos. Dans la philosophie anti-âge, nous ne fuirons pas les bases. Cependant, nous pouvons y ajouter d'autres éléments.
