Le méconium est la première selle de votre bébé et est généralement excrété dans les 24 heures suivant la naissance. Il est collant, moelleux, vert foncé à presque noir et généralement assez abondant. L'expulsion du méconium est l'une des causes de la diminution du poids de naissance d'un enfant, ce qui inquiète souvent les parents. L'excrétion prématurée de méconium provoque un liquide amniotique vert. Que montre le manque de méconium après la naissance?
Table des matières
- En quoi consiste le méconium?
- Expulsion trop précoce du méconium
- Pas de méconium
Le méconium commence à s'accumuler dans les intestins du bébé à 4-5. mois de gestation. La couleur sombre du méconium est due à la transformation anaérobie de la bile. Les selles de votre nouveau-né peuvent rester noires pendant environ 3 jours. Au cours des jours suivants, les selles deviennent vert brunâtre avec des touffes de lait distinctes. La couleur et la texture des selles changent à mesure que votre bébé grandit.
Le nombre de selles chez un nouveau-né dépend en grande partie de la façon dont le bébé est nourri. Si votre bébé est allaité, vous pouvez aller à la selle chaque fois que vous allaitez. Habituellement, cependant, les selles sont assez clairsemées, coulantes et pénètrent rapidement dans la couche.
Le temps nécessaire pour expulser le méconium est important pour un traitement médical ultérieur et pour garantir que le bébé est correctement soigné. Par conséquent, il est souvent conseillé aux mamans jeunes et inexpérimentées de noter l'heure et l'apparence de leur première selle.
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En quoi consiste le méconium?
Le méconium se compose principalement de:
- eaux fœtales
- goo foetal
- épithélium exfolié de la muqueuse gastro-intestinale
- enzymes digestives
- bilirubine
- biliverdin
- cholestérol
Expulsion trop précoce du méconium
Il est défavorable d'expulser le méconium trop tôt, c'est-à-dire avant même la naissance du bébé. Dans cette situation, du liquide amniotique vert se forme. Le risque qu'un enfant développe une pneumonie par aspiration augmente. Le méconium se trouve généralement dans les grossesses de 42 semaines ou plus.
Pas de méconium
Le manque de selles dans les 24 premières heures de la vie d'un nouveau-né incite les médecins à effectuer des tests très minutieux qui excluront ou confirmeront la présence d'une anomalie congénitale chez le bébé.
Si l'enfant n'a pas libéré de méconium dans les premiers jours de sa vie, cela peut être le signe d'une maladie grave, par exemple la fibrose kystique.
Lorsque le méconium n'apparaît pas dans les 24 heures suivant la naissance, une obstruction gastro-intestinale peut être suspectée.
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Le plus souvent, cependant, il existe deux conditions, la maladie de Hirschsprung et l'obstruction au méconium.
- Maladie de Hirschsprung
C'est une maladie du gros intestin, et plus précisément de son segment final, c'est-à-dire le côlon. L'essence de la maladie est que chez les enfants atteints de cette maladie, les cellules nerveuses ne se sont pas développées et leur manque empêche la masse fécale de se déplacer correctement. Dans une forme plus bénigne de la maladie, les premiers problèmes peuvent apparaître chez un enfant qui a déjà plusieurs mois. La maladie peut également se développer chez les adultes.
Selon les statistiques médicales, la maladie de Hirschsprung est détectée une fois sur 100 000 naissances. Il a un bagage génétique et fonctionne souvent dans les familles. Elle est diagnostiquée beaucoup plus souvent chez les garçons que chez les filles. Les enfants qui ont une cardiopathie congénitale ou le syndrome de Down sont principalement à risque.
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Chez les enfants plus âgés ou les adultes, les symptômes les plus caractéristiques de la maladie sont des problèmes de selles - diarrhée, constipation et vomissements. Parfois, la maladie cause de graves dommages aux intestins, c'est pourquoi il est si important de faire un diagnostic précoce. Chez les nouveau-nés atteints de la maladie de Hirschsprung, les éléments suivants sont généralement observés:
- incapacité à déféquer le premier ou le deuxième jour de la vie
- un abdomen gonflé, des gaz ou des gaz
- la diarrhée
- vomissements, qui peuvent contenir une substance verte ou brune
Les enfants plus âgés présentent un gonflement abdominal, de la constipation, des difficultés à prendre du poids, des vomissements et des gaz.
Les enfants suspectés de maladie de Hirschsprung reçoivent un lavement avec un agent de contraste spécial, puis une radiographie est prise. Si le bébé est malade, l'intestin sera visiblement resserré là où il n'y a pas de cellules nerveuses.
Dans certains cas, il peut être nécessaire de collecter du matériel pour un examen histopathologique. Chez les enfants plus âgés, par exemple, une manométrie est effectuée. Le test implique l'insertion d'un ballon spécial à travers l'anus pour vérifier s'il permettra aux muscles de l'anus de se détendre. Si cela ne se produit pas, la maladie de Hirschsprung peut être suspectée.
Les meilleurs résultats sont obtenus par un traitement chirurgical, qui consiste à retirer un fragment sans cellules nerveuses et à connecter l'intestin. Si la personne malade est dans un état grave, la première chose à faire est de retirer la section malade et d'ouvrir la stomie. Ce n'est que lorsque l'état du patient se stabilise que l'étape suivante de la procédure, à savoir l'anastomose intestinale, est effectuée.
- Obstruction méconium
Une autre raison du manque de méconium chez un enfant au cours des 24 premières heures de vie peut être l'obstruction du méconium, qui est souvent considérée comme le premier symptôme de la fibrose kystique. Ce symptôme survient chez 5 à 20% de tous les nouveau-nés atteints de fibrose kystique.
Le manque de méconium dans de tels cas est causé par un manque d'enzymes pancréatiques. La conséquence en est que le méconium ne peut pas se dissoudre, il se transforme en grumeaux collants qui obstruent la lumière intestinale.
La maladie peut être trouvée lors de l'examen échographique du fœtus. En plus du manque de méconium, les enfants souffrant d'obstruction méconiale développent également des vomissements et une distension abdominale.
Une obstruction dans la lumière de l'intestin peut entraîner une torsion, un piégeage ou une atrésie.
Une perforation intestinale et une péritonite méconiale peuvent également survenir. L'apparition d'une obstruction méconiale n'est pas utilisée pour évaluer la sévérité de la fibrose kystique.
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