ANTIBIOTIQUES - comment les prendre pour éviter la RÉSISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES

La Pologne est à l'avant-garde des pays qui abusent des antibiotiques. Les médecins les prescrivent souvent en cas d'infection virale, bien que les antibiotiques ne détruisent que les bactéries. Mais les patients eux-mêmes sont également à blâmer - ils ne terminent pas la thérapie et ne prennent pas de médicaments seuls.

Demandez-vous au médecin une ordonnance pour un antibiotique ou, ce qui est pire, utilisez-vous votre propre armoire à pharmacie pour les spécificités laissées par votre maladie antérieure? En raison d'une telle conduite imprudente, les bactéries pathogènes peuvent devenir résistantes aux antibiotiques (ce que l'on appelle la résistance aux antibiotiques). Et cela a de nombreuses conséquences graves. Le plus important: les médicaments qui ont jusqu'à présent combattu la maladie et souvent sauvé des vies deviennent inefficaces contre les maladies graves.

Antibiotique - qu'est-ce que c'est?

Un groupe de médicaments connus sous le nom de substances qui ont des propriétés bactéricides et bactériostatiques, c'est-à-dire inhibent la croissance des bactéries. Ils sont utilisés dans le traitement des personnes, des animaux et parfois des plantes. La classification de ces substances comprend plusieurs classes d'antibiotiques qui diffèrent par leur structure chimique et leur champ d'action. Tous les antibiotiques ne sont pas efficaces contre toutes les bactéries - un antibiotique particulier peut être efficace contre un ou plusieurs types de bactéries.À leur tour, les bactéries insensibles à certains médicaments sont également souvent résistantes à d'autres médicaments ayant le même mécanisme d'action (ce que l'on appelle la résistance croisée). On parle de résistance aux antibiotiques lorsqu'un antibiotique donné perd ses propriétés bactéricides et bactériostatiques. Il existe un phénomène de résistance naturelle aux antibiotiques - certaines bactéries sont naturellement résistantes à certains antibiotiques. Cependant, la résistance aux antibiotiques acquise est plus dangereuse.

Résistance aux antibiotiques dangereuse

La résistance aux antibiotiques acquise est une condition dans laquelle des bactéries auparavant sensibles à l'antibiotique utilisé perdent cette caractéristique en raison de changements génétiques (mutations). Ensuite, malgré la présence du médicament, les bactéries continuent à se multiplier, prolongeant ainsi la durée de la maladie, ce qui conduit par conséquent à la nécessité d'utiliser une thérapie beaucoup plus complexe afin de lutter efficacement contre les micro-organismes. Les scientifiques du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) soulignent que la résistance des bactéries aux antibiotiques est l'un des défis les plus graves de la médecine moderne et une menace sérieuse pour la santé publique dans l'Union européenne. On estime que chaque année 25000 Les Européens meurent d'une infection causée par des microbes résistants aux antibiotiques. La menace du développement de la résistance aux antibiotiques dans le monde, ainsi que le mauvais usage des antibiotiques, est également grande que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ait développé une stratégie mondiale permettant aux pays individuels de mettre en œuvre des systèmes de surveillance de la résistance aux antibiotiques dans leur région et d'appliquer des solutions efficaces à ce problème.

4 règles simples - comment prendre des antibiotiques à bon escient

L'utilisation raisonnable et justifiée des antibiotiques peut arrêter le développement de la résistance aux antibiotiques.

• L'utilisation rationnelle des antibiotiques se résume à prendre la totalité de la dose recommandée du médicament et à ne pas arrêter le traitement même en cas de disparition des symptômes les plus persistants, tels que la fièvre, car une telle conduite empêche l'élimination complète des micro-organismes pathogènes du corps.
• Le même effet négatif peut se produire en cas de prise de doses trop faibles du médicament, car il est impossible d'atteindre la concentration appropriée de l'antibiotique pour vaincre les bactéries pathogènes. Le temps consacré à un combat inefficace profite aux bactéries - elles améliorent alors leurs mécanismes de résistance aux médicaments et transfèrent efficacement entre elles les gènes responsables de l'insensibilité aux antibiotiques.
• Outre le strict respect des recommandations médicales lors du traitement antibiotique, il est également important de se protéger contre les infections, qui peuvent être obtenues grâce à des vaccinations protectrices. Quelles que soient les circonstances, vous devez également vous rappeler de suivre les règles de base d'hygiène, en particulier le lavage fréquent des mains.
• Il est conseillé aux médecins de prescrire des antibiotiques à spectre étroit et d'informer les patients de la nécessité de suivre les recommandations pendant le traitement antibactérien, et de collecter rapidement le matériel pour la culture bactériologique.

Est-ce un virus ou une bactérie?

Les infections les plus courantes que nous contractons quelle que soit la saison - c'est-à-dire les rhumes et le nez qui coule, mais aussi la pharyngite, la laryngite, la trachéite, la bronchite - sont presque toujours causées par des virus et, bien sûr, l'utilisation d'un antibiotique, qui est un médicament antibactérien, dans ce cas est injustifiée et A des effets néfastes - de l'élimination de la flore bactérienne naturelle qui protège le corps contre la colonisation par des micro-organismes pathogènes, à l'apparition d'une résistance aux antibiotiques. Les scientifiques ont souligné la relation entre la propagation de la résistance aux médicaments et l'utilisation d'antibiotiques. Dans les pays où l'utilisation de ce type de médicaments a été réduite (ex: Japon ou Finlande), une baisse quantitative significative des souches de bactéries résistantes a été enregistrée, et où le nombre de personnes prenant des antibiotiques reste très élevé (France, Italie, Etats-Unis), il existe un niveau élevé de souches résistantes. Dans la classification des pays où les antibiotiques sont abusés, la Pologne est en tête (données de l'ESAC - le programme européen de surveillance de la consommation d'antibiotiques).

Culture - un test important avant de commencer une antibiothérapie

L'une des causes les plus courantes de la surutilisation des antibiotiques est le diagnostic insuffisant des causes de la maladie - les médecins collectent rarement du matériel pour la culture, dont la performance donnerait une réponse claire à la question de savoir quel micro-organisme cause les maux. Souvent, le matériel pour la culture n'est collecté que lors de la prochaine visite, pour laquelle le patient vient en raison de l'échec du traitement précédent. Comme le montrent les résultats d'études menées dans l'une des provinces dans le cadre du Programme national de protection antibiotique, il arrive que les généralistes rédigent une prescription d'antibiotique sachant que le patient qui se présente à eux a une infection virale. La prise d'antibiotiques injustifiés ou non conformes aux recommandations (raccourcissement du temps de prise du médicament, diminution de la dose, non-respect de la fréquence de dosage recommandée) accélère l'émergence et la propagation de bactéries résistantes aux antibiotiques dans l'environnement, car la concentration supposée du médicament peut s'avérer insuffisante pour éliminer complètement ces microorganismes pathogènes. Lorsqu'elles sont exposées à un antibiotique, les bactéries sensibles meurent, tandis que les bactéries résistantes continuent de croître et de se multiplier.

Antibiotique forcément avec ... probiotique

L'ACTION ANTIBIOTIQUE ne se limite pas à l'élimination des bactéries pathogènes, mais entraîne également des perturbations de la microflore intestinale, qui peuvent se manifester par des diarrhées et d'autres troubles intestinaux. Pour cette raison, les médecins recherchent depuis longtemps une méthode efficace de colonisation des intestins avec une microflore saine après une antibiothérapie. L'identification par les scientifiques des espèces bactériennes faisant partie de la microflore du côlon a conduit au développement de mélanges de ces micro-organismes qui sont utilisés après un traitement antibiotique. L'utilisation régulière de préparations contenant des bactéries vivantes lyophilisées, c'est-à-dire des probiotiques, permet de prévenir ou même de guérir complètement de nombreux types de maladies. La grande majorité des probiotiques couramment utilisés contiennent des espèces telles que Lactobacillus et Bifidobacterium - les deux ont été reconnus par les scientifiques comme non pathogènes, ils peuvent donc être utilisés en toute sécurité dans les traitements post-antibiotiques (leur efficacité a été prouvée in vitro).

Les bactéries deviennent plus fortes

Une soumission fréquente à des traitements antibiotiques conduit à la propagation du phénomène d'insensibilité aux médicaments utilisés chez les bactéries, leurs mécanismes de résistance aux médicaments étant constamment améliorés. Il existe plusieurs mécanismes de résistance aux médicaments. La résistance bactérienne aux antibiotiques est parfois liée à l'absence de récepteur antibiotique ou résulte d'une trop faible affinité. Un antibiotique peut également être inefficace en raison de la paroi cellulaire imperméable des bactéries ou en raison de la production d'enzymes spécifiques, dont la production n'est parfois pas une réponse directe à l'antibiotique utilisé. Par exemple, les souches de staphylocoques produisent des pénicillinases, qui ne dépendent pas des antibiotiques utilisés (cette résistance existait avant la commercialisation de la pénicilline). Grâce à cela, les bactéries peuvent fonctionner sans problème malgré la thérapie appliquée, et les mécanismes de résistance peuvent être échangés entre bactéries - voire entre leurs différentes espèces - et préservés dans les prochaines générations de ces micro-organismes. Cela pourrait conduire à l'émergence de souches entièrement nouvelles insensibles aux médicaments couramment utilisés. La conséquence de ce phénomène peut être la propagation d'infections dangereuses, voire mortelles, même à l'échelle mondiale! De plus en plus souvent, il n'y a pas de solutions thérapeutiques alternatives dans le traitement des infections considérées comme inoffensives, car les antibiotiques couramment utilisés, jusqu'à récemment considérés comme une arme efficace dans la lutte contre les bactéries, ne fonctionnent pas, et donc le traitement est parfois difficile. Un problème supplémentaire est l'utilisation d'antibiotiques appartenant aux mêmes groupes de composés chimiques pour traiter les infections bactériennes chez les animaux que les antibiotiques utilisés dans les thérapies humaines. Par conséquent, la question de la résistance aux antibiotiques augmente sa portée. Outre l'utilisation d'antibiotiques et d'autres substances antibactériennes dans les traitements humains et vétérinaires, leur utilisation dans l'agriculture et l'industrie y contribue également (par exemple, l'ajout d'antibiotiques à l'alimentation animale ou même aux peintures d'intérieur).

Traitement antibiotique - conséquences dangereuses

Le problème de la résistance aux antibiotiques est devenu une menace sérieuse pour la santé publique. Les bactéries résistantes à de nombreux antibiotiques (ce qu'on appelle la résistance multi-médicaments) sont capables de provoquer diverses infections, par exemple les voies urinaires, la peau, le sang, la pneumonie. Souvent, du fait de la survenue du phénomène de résistance aux antibiotiques, les patients hospitalisés sont exposés à des infections qui ne sont pas la cause directe d'un traitement hospitalier, et surtout, ils sont particulièrement sensibles aux infections sanguines ou aux infections des sites opérés. Le traitement des infections causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques est une difficulté supplémentaire - l'utilisation d'antibiotiques inefficaces oblige à choisir d'autres médicaments et, par conséquent, le moment de commencer un traitement approprié est retardé, ce qui peut entraîner des complications. Théoriquement, les bactéries pourraient bientôt devenir résistantes à tous les antibiotiques dont nous disposons, puis nous retournerions à l'époque antérieure à l'utilisation de ces médicaments, et donc les greffes d'organes, la chimiothérapie (l'immunité est abaissée) et même une simple chirurgie serait pratiquement impossible. Le risque de développer des maladies bactériennes, que nous avons longtemps oubliées et que nous avons considérées comme totalement éliminées, reviendrait également.