DEFAUTS CARDIAQUES: symptômes. Quels tests peuvent diagnostiquer une malformation cardiaque?

Les malformations cardiaques sont des anomalies congénitales ou acquises de la structure du cœur. Chez la plupart des enfants, des connexions incorrectes des cavités cardiaques ou une structure défectueuse des valves cardiaques sont détectées et diagnostiquées immédiatement après la naissance, lors d'une visite de routine chez le pédiatre ou lorsque les symptômes caractéristiques des malformations cardiaques s'aggravent. Vérifiez quels symptômes indiquent une malformation cardiaque. Quels tests peuvent diagnostiquer une malformation cardiaque?

Une malformation cardiaque est une anomalie congénitale ou acquise de l'anatomie du cœur (ses parois ou cloisons), ainsi que des ouvertures artérielles ou veineuses, ou de gros vaisseaux près du cœur. La conséquence d'une malformation cardiaque est une perturbation du flux sanguin entre les cavités cardiaques, les oreillettes et les cavités, ou entre les cavités et les gros vaisseaux, entraînant des lésions cardiaques et une insuffisance circulatoire.

Malformations cardiaques congénitales chez les nouveau-nés et les nourrissons - symptômes

Les malformations cardiaques congénitales se développent entre 3 et 8 mois de la vie fœtale (c'est à ce moment que les cœurs se forment). Chez les nouveau-nés, il est difficile de détecter une malformation cardiaque car elle ne présente généralement aucun symptôme. Cependant, s'ils apparaissent, les plus courants sont:

• Les souffles cardiaques caractéristiques, également connus sous le nom de souffles organiques, qu'un médecin peut entendre lors de l'auscultation d'un enfant dans les premiers jours de sa vie indiquent généralement un rétrécissement des ouvertures artérielles, une régurgitation de la valve auriculo-ventriculaire ou un défaut mineur dans le septum interventriculaire.

• La cyanose centrale qui survient chez un nourrisson est associée à la forme développementale du syndrome de Fallot (une malformation cardiaque congénitale complexe, cyanotique).

• L'insuffisance circulatoire survient très rarement chez les nouveau-nés et les nourrissons. Le plus souvent, il indique un défaut avec le flux systémique dépendant du canal (le flux sanguin vers le corps dépend du canal artériel persistant de Botall).

L'augmentation des symptômes d'insuffisance circulatoire dans la petite enfance indique des anomalies avec des fuites au niveau des ventricules ou des grandes artères (par exemple, grand défaut ventriculaire, persistance du canal artériel).

• Avaler en respirant et avoir des difficultés à avaler (dysphagie) chez les bébés sont des symptômes d'anneaux vasculaires (grosses artères qui fonctionnent anormalement). Les troubles de la déglutition se développent généralement lorsque des aliments solides sont introduits dans l'alimentation.

• Parfois, vous pouvez remarquer une déformation de la poitrine (gonflement excessif de la zone sous-cardiaque - la soi-disant bosse cardiaque).

Malformations cardiaques chez les enfants plus âgés et les adultes - symptômes d'insuffisance cardiaque

Les cardiopathies congénitales chez les enfants plus âgés et les adultes peuvent entraîner une insuffisance cardiaque, qui pompe une insuffisance sanguine. Chez les enfants plus âgés, la cause de l'insuffisance cardiaque est principalement la myocardite ou la cardiomyopathie, et des malformations cardiaques moins fréquemment acquises. Ceux-ci déclenchent généralement une insuffisance cardiaque chez les adultes:

• Les murmures systoliques entendus pour la première fois à un âge plus avancé. Ils indiquent: sténose artérielle modérée, anomalie interauriculaire, syndrome de prolapsus de la valve mitrale ou cardiomyopathie hypertrophique.

• Un évanouissement peut indiquer une constriction de la sortie du ventricule gauche. Ils peuvent également être un symptôme d'hypertension pulmonaire primaire avancée et d'arythmies cardiaques importantes ou de troubles de la conduction.

• La cyanose est une maladie dont l'essence est une oxygénation insuffisante du sang. La cyanose se produit lorsque la quantité d'hémoglobine non oxydée atteint 5% ou plus. À la suite de la désoxydation du sang dans les tissus périphériques, par exemple les lobes d'oreille, le bout des doigts, les lèvres, des ecchymoses caractéristiques apparaissent. La cyanose résulte le plus souvent du développement d'une hypertension pulmonaire (syndrome d'Eisenmenger) sur la base de défauts non traités auparavant avec des shunts intracardiaques ou vasculaires à haute pression.

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Vous pouvez ensuite surveiller les symptômes tels que:

• problèmes respiratoires (dyspnée)
• mobilité réduite
• intolérance à l'exercice et fatigue
• douleur dans la poitrine
• évanouissement
• perturbation du rythme cardiaque, palpitations
• prendre du poids trop lentement
• hypertrophie du foie (observée au cours d'une insuffisance cardiaque congestive)
• anomalies de remplissage, de tension et de symétrie du pouls périphérique mesurées aux extrémités.

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Diagnostic des malformations cardiaques congénitales. Quels tests révéleront une malformation cardiaque?

1. L'examen échocardiographique du cœur permet une imagerie précise des cavités cardiaques, des valves et du péricarde. Le test est réalisé en utilisant la tête posée sur la poitrine. Dans certains cas, il peut être introduit dans l'œsophage.

2. Examen radiographique du thorax - permet d'évaluer l'emplacement, la taille et la forme du cœur et le schéma vasculaire des champs pulmonaires.

3. Le test d'hyperoxie permet de différencier les causes pulmonaires et cardiaques de la cyanose centrale chez les nouveau-nés et les nourrissons.

Recherche complémentaire

Le cathétérisme cardiaque est un test invasif qui implique l'insertion d'un cathéter dans la cavité cardiaque et de gros vaisseaux par une ponction percutanée d'une veine ou d'une artère. Le cathétérisme est effectué uniquement lorsque les méthodes non invasives (par exemple l'échocardiographie) ne fournissent pas les informations diagnostiques complètes nécessaires au traitement.

En revanche, un électrocardiogramme (ECG) est un test complémentaire car il peut confirmer une malformation cardiaque, mais ne peut pas l'exclure.