Une malocclusion est causée par de nombreux facteurs - à la fois dépendants de nous-mêmes et de notre mode de vie, et au-delà de notre influence. Une chose est certaine - la malocclusion vaut toujours la peine d'être traitée - aussi bien chez les enfants que chez les adultes.
D'où viennent les malocclusions? Y a-t-il des facteurs qui déterminent si une personne aura un problème avec cela?
»L'organe masticateur est exposé à de nombreux facteurs dommageables qui peuvent en provoquer des modifications morphologiques et fonctionnelles. Dans un premier temps, ces modifications peuvent concerner uniquement des parties du corps, et plus tard, elles peuvent affecter les sections restantes de l'organe masticateur.
Lors de l'examen des causes d'anomalies dans la région du visage, des mâchoires et des dents, il convient de prendre en compte les éléments suivants: la période de développement de l'enfant, le temps, la force et le mode d'action du facteur dommageable, le tissu affecté par cette cause et la réponse du corps aux facteurs destructeurs. Dans la plupart des cas, la malocclusion n'est pas causée par des processus pathologiques, mais par des perturbations modérées au cours du développement normal.
Parfois, la cause d'une malocclusion est une cause spécifique, comme un sous-développement de la mâchoire inférieure, causé par une fracture de l'enfance, ou une malocclusion caractéristique associée à un syndrome donné. Très souvent, la malocclusion est le résultat de divers facteurs influençant la croissance et le développement, il est donc impossible d'identifier un facteur responsable de sa formation.
S'il est important de connaître le stimulus qui cause directement le défaut, la connaissance de la plupart des facteurs étiologiques doit les prendre tous en compte lors du démarrage du traitement. La division des facteurs étiologiques provoquant des troubles de l'organe masticateur est présentée différemment. Selon le professeur Łabiszewsia-Jaruzelska, nous divisons ces facteurs en facteurs internes et extrinsèques, affectant l'embryon et le fœtus, et extrinsèques affectant la vie post-foetale.
Dans le dernier manuel du professeur Karłowska, les causes des anomalies du système masticatoire peuvent être divisées en générales (hérédité, troubles endocriniens, maladies systémiques), extrinsèques (par exemple, position incorrecte du fœtus ou pression mécanique causée par exemple par des tumeurs, l'avitaminose, les effets nocifs des médicaments, etc.) et locales (dysfonctionnements, parafonctions, caries, blessures).
Les facteurs génétiques influencent les traits du visage. La ressemblance familiale est facilement reconnaissable à la ligne du nez, à la forme des mâchoires ou au sourire. La mandibule des Habsbourg, la mandibule pronostique de la famille royale allemande, est un exemple standard utilisé pour illustrer comment certains traits parentaux sont hérités par leur progéniture. Les facteurs congénitaux peuvent agir de deux manières. Premièrement, la disproportion innée entre la taille des dents et la taille de la crête alvéolaire peut provoquer un encombrement ou des lacunes, et deuxièmement, la disproportion entre la taille du maxillaire et de la mandibule peut entraîner des relations occlusales anormales.
Pourquoi la bonne morsure est-elle importante et à quoi devrait-elle ressembler?
»Aujourd'hui, nous pouvons distinguer le concept de système stomatognathique et de système masticatoire - ces termes similaires ne peuvent cependant pas être compris de la même manière. L'organe masticateur est un groupe de tissus et d'organes de la cavité buccale qui participent au processus de mastication, c'est-à-dire à la consommation et au broyage des aliments. Le système stomatognathique, en revanche, est un concept plus large, signifiant morphologique - un ensemble fonctionnel de tissus et d'organes de la cavité buccale et de la partie faciale du crâne qui interagissent mutuellement, qui créent un ensemble fonctionnel contrôlé par le système nerveux central, participent à l'acte de mastication, de déglutition, de digestion initiale, de formation de sons et de respiration, et participer également à l'expression des états émotionnels. Il ne s'agit donc pas d'un système morphologiquement uniforme. Il se compose de diverses structures axées sur la fonction, dans lesquelles les composants individuels interagissent les uns avec les autres pour former un complexe morphologique-fonctionnel spécifique, appelé système stomatognathique.
La norme occlusale correspond aux contacts dentaires correspondant à l'angle de première classe "a. Chaque dent entre en contact avec son homologue dans le maxillaire et la dent précédemment debout dans l'arcade, à l'exception des incisives médiales inférieures. Chaque dent maxillaire entre en contact avec son homologue dans la mandibule et la dent debout. distale, à l'exception des dernières molaires supérieures D'un point de vue fonctionnel, le contact correct des incisives est considéré comme étant d'environ 1/3 de la hauteur des couronnes incisives dans le sens vertical.
Ce à quoi les parents de jeunes enfants doivent faire attention - si la morsure des dents de lait peut indiquer à quoi ressemblera une morsure permanente. Et quand le traitement doit-il commencer?
»Du nouveau-né à la petite enfance, c'est-à-dire de 6 à 7 ans, il y a des changements liés à la croissance et au développement, comme la mise en forme de la posture verticale du corps, l'éruption des premières dents de lait, le développement des fonctions de respiration, de succion et de déglutition, puis l'amélioration du mouvement et de la motricité de l'enfant, développement de la parole, de la mastication, de la déglutition et de l'éruption des dents de lait. La période de la petite enfance est également longue chez les garçons et les filles, de 3 à 6 à 7 ans, lorsque les premières dents permanentes éclatent. Le stade, également connu sous le nom de période d'utilisation de la dentition caduque complète, est également important, dans lequel la croissance du squelette, les modifications des arcades dentaires (croissance transversale du maxillaire et de la mandibule) et le remodelage des articulations temporo-mandibulaires sont visibles.
Pendant la petite enfance, les soins pour le développement du bon fonctionnement du système masticatoire et le maintien de la continuité des arcades dentaires devraient être de la responsabilité de tous ceux qui sont responsables de la santé de l'enfant. Une bonne hygiène est particulièrement importante, car le non-respect de celle-ci, une alimentation riche en glucides et un manque de vitamines contribuent à la carie dentaire. Les caries peuvent entraîner une perte prématurée des dents caduques et permanentes, ce qui entraîne un abaissement du plan occlusal et une pseudo-occlusion profonde. Des cavités étendues sur les surfaces de contact des dents postérieures détruisent les points de contact, ce qui entraîne un raccourcissement des arcades dentaires. S'il survient pendant la période de développement, cela perturbe généralement la croissance et le développement du système masticatoire et conduit à un dysfonctionnement. La perte prématurée des dents de lait entraîne le déplacement des dents restantes et l'espace nécessaire pour que les dents permanentes éclatent correctement est perdu.
Qu'est-ce que le processus de guérison de la morsure et à quoi ressemble-t-il?
»La prévention des morsures est au premier plan. La prévention est étroitement liée à l'élimination des causes potentielles de troubles de l'occlusion (dysfonctionnements et parafonctions, calage des nodules, extractions). Le traitement orthopédique maxillo-facial peut être précoce, approprié, tardif et de rétention. Un traitement précoce est utilisé aux premiers stades du développement de l'enfant, lorsque les causes sont actives et qu'aucun trouble morphologique et fonctionnel plus grave n'est survenu. L'élimination de la cause entraîne l'élimination des irrégularités dans l'organe de mastication qui se forment en peu de temps. Le traitement précoce comprend la myothérapie, la rééducation, le dépôt de nodules, une bande élastique pour la mandibule, des dispositifs sous forme de plaques vestibulaires, des mainteneurs d'espace et des appareils fonctionnels.
Un traitement maxillo-facial et orthopédique approprié est utilisé pendant la période de dentition mixte et permanente. Les méthodes mentionnées dans le traitement précoce sont utilisées, ainsi que des dispositifs actifs sous la forme de plaques de Schwarz, de blocs fonctionnels et fonctionnels, ainsi que de dispositifs fixes. Le traitement orthopédique maxillo-facial tardif fait référence à la fin ou à la fin du développement d'un enfant. Pendant cette période, les anomalies maxillo-faciales et dentaires sont permanentes. Le traitement est long, difficile, compliqué et s'effectue principalement à l'aide d'appareils fixes, souvent également en coopération avec un chirurgien ou un prothésiste. La dernière étape du traitement s'appelle rétention, consistant en l'utilisation d'appareils orthopédiques qui maintiennent une occlusion correcte après un traitement maxillo-facial et orthopédique antérieur.
Jusqu'à récemment, les appareils dentaires n'étaient associés qu'aux enfants, mais aujourd'hui, les adultes les portent également. Cela signifie-t-il que le redressement des dents peut être effectué à tout âge?
»L'orthodontie moderne s'oriente vers des solutions conservatrices qui permettent de maintenir autant de tissus dentaires et parodontaux sains que possible. Les méthodes modernes de diagnostic (cbct) et de traitement (corticotomie, insigne) et combinant les connaissances de divers domaines de la dentisterie et de la médecine générale sont utilisées dans la gestion maxillo-faciale et interdisciplinaire. Le nombre de possibilités offertes par les connaissances actuelles dans le domaine de l'orthodontie permet de traiter la malocclusion sans restriction d'âge. Cependant, il ne faut pas oublier que chaque traitement maxillo-orthopédique doit être précédé d'une anamnèse, d'un examen physique et d'un diagnostic approfondis. Il est nécessaire d'établir un plan de traitement en fonction du type et du degré du trouble. La malocclusion fonctionnelle nécessite des méthodes de traitement relativement simples, tandis que les troubles morphologiques sont difficiles et longs à traiter.
Bibliographie:
Dentisterie pédiatrique, Angus C. Cameron, Richard P. Widmer, 1ère édition polonaise éditée par Urszula Kaczmarek, Urban & Partner, Wrocław 2005; Maria Szpringer-Nodzak, Magdalena Wochna-Sobańska (eds.): Developmental age dentistry, Varsovie 2003, 4e édition (réimpression 2010), PZWL Medical Publishing; Irena Karłowska (éd.): Aperçu de l'orthodontie moderne. Un manuel pour les étudiants et les dentistes, Varsovie 2008, 3e édition (réimprimé en 2009), PZWL Medical Publishing
Orthopédie. Principes et pratique édités par F. Łabiszewska-Jaruzelska, PZWL, 3e édition, Varsovie 1997, Outline of maxillary orthopedics - orthodontics édité par A.Masztalerz, Varsovie PZWL 1981; Stanisław Majewski: gnathophysiologie dentaire.Normes d'occlusion et fonctions du système stomatognathique, Varsovie 2007, 1ère édition (réimpression 2009), PZWL Medical Publishing; Eugeniusz Spiechowicz: Prothèses dentaires. Un manuel pour les étudiants en dentisterie, Varsovie 2008, VI édition (réimprimé en 2010), PZWL Medical Publishing
