La migraine oculaire est un problème associé à la survenue de maux de tête et de troubles visuels temporaires et unilatéraux. Il s'agit d'un type très rare de migraine, qui, cependant, surtout lorsqu'elle survient pour la première fois, peut être très dérangeant, à la fois pour le patient et le médecin, en raison des autres causes de cécité monoculaire soudaine.
Table des matières
- Migraine oculaire: causes
- Migraine oculaire: symptômes
- Migraine oculaire: reconnaître
- Migraine oculaire: traitement
La migraine oculaire peut être définie très différemment - au tout début, il faut souligner que ce terme est utilisé pour définir diverses affections extrêmement différentes. En effet, la migraine oculaire (également appelée migraine rétinienne) est associée à l'apparition de maux sous forme de troubles visuels unilatéraux chez les patients.
Il arrive, cependant, qu'une migraine oculaire soit définie comme l'une des formes de migraine, qui est une migraine avec aura.
Cela est dû au fait que divers types de troubles visuels apparaissent généralement au cours de l'aura migraineuse. Cependant, une caractéristique distingue définitivement ces deux problèmes l'un de l'autre: dans le cas de la migraine avec aura, les problèmes de vision affectent les deux yeux, tandis qu'au cours de la migraine oculaire, les troubles ne surviennent que dans un œil.
La migraine oculaire est en fait l'un des types de migraine les plus rares - il est même difficile de donner des statistiques spécifiques sur sa prévalence. Il a été suggéré que les femmes, comme d'autres types de migraine, sont plus susceptibles de développer la maladie.
Migraine oculaire: causes
On pense généralement que les causes de la migraine oculaire, au moins en partie, peuvent être les mêmes que la cause sous-jacente de la migraine classique beaucoup plus courante. Dans un tel cas, les deux gènes hérités des parents et divers facteurs environnementaux influeraient sur l'apparition de cette maladie.
Cependant, il est souligné que certains pathomécanismes peuvent, cependant, être uniques uniquement à la migraine oculaire.
Dans cette approche, le problème pourrait être causé par une ischémie transitoire unilatérale des structures du globe oculaire, causée par un spasme des vaisseaux qui les alimentent en sang.
On peut également émettre des hypothèses selon lesquelles la cause de la migraine oculaire est supposée être diverses perturbations de la transmission des impulsions au sein des fibres nerveuses alimentant la rétine.
Migraine oculaire: symptômes
Le principal symptôme de la migraine oculaire est une perturbation visuelle qui n'affecte qu'un seul globe oculaire. Ils prennent généralement la forme d'un défaut du champ visuel - certains patients ne ressentent qu'une cécité partielle d'un œil lors d'une crise de ce type de migraine, tandis que d'autres peuvent même être complètement aveugles.
- Perte de vision soudaine - causes
Ces symptômes persistent pendant différentes périodes de temps - parfois de quelques minutes et parfois de plusieurs minutes - mais en général, après la disparition de la migraine oculaire, le fonctionnement des yeux du patient revient complètement à la normale.
La migraine oculaire est parfois associée non seulement à des problèmes de vision. Il peut être accompagné d'un mal de tête (il faut cependant souligner que dans ce problème, la douleur n'est pas toujours associée à des troubles visuels).
Le mal de tête associé à la migraine oculaire survient généralement du même côté où le patient a des troubles visuels. Sa nature et son intensité correspondent généralement à une migraine typique.
D'autres symptômes possibles de la migraine oculaire sont:
- hypersensibilité à la lumière, aux sons et à divers autres stimuli
- la nausée
- vomissement
Migraine oculaire: reconnaître
Le diagnostic de migraine oculaire consiste principalement à recueillir un entretien médical avec le patient (en se concentrant sur les symptômes ressentis par lui) et à réaliser un examen ophtalmologique.
Ce dernier est extrêmement important - la constatation de l'absence d'anomalies dans la rétine de l'œil peut confirmer le diagnostic présumé de migraine oculaire.
Dans le cas où le patient souffre de migraines oculaires, il est peu probable que leurs attaques ultérieures provoquent de l'anxiété. Cependant, la situation est nettement différente avec le premier épisode de migraine rétinienne - dans cette situation, la survenue de troubles visuels unilatéraux est généralement une source d'anxiété sévère.
Pas étonnant - d'autres causes possibles d'une perte soudaine du champ visuel d'un œil ou d'une cécité monoculaire complète peuvent être des conditions graves telles que:
- troubles vasculaires associés à diverses maladies auto-immunes
- artérite à cellules géantes
- un caillot dans les vaisseaux qui irriguent les structures oculaires
- décollement de la rétine
- accident vasculaire cérébral
- tumeurs du système nerveux central
Avant de diagnostiquer la migraine oculaire, il est nécessaire d'exclure les conditions susmentionnées, ainsi que d'autres conditions pouvant également entraîner des troubles visuels monoculaires - c'est pour cette raison qu'un patient qui lutte pour la première fois avec des symptômes correspondant à une migraine oculaire peut être soumis à un grand nombre de tests différents. , incl. l'examen ophtalmologique susmentionné, mais également un examen neurologique ou des examens d'imagerie (par exemple, tomodensitométrie de la tête).
Migraine oculaire: traitement
Dans le traitement de la migraine oculaire, les mesures sont similaires à celles utilisées chez les personnes souffrant de migraines typiques.
Les patients peuvent être informés des médicaments d'urgence (tels que, par exemple, les anti-inflammatoires non stéroïdiens), ainsi que des préparations prises pour prévenir les crises ultérieures de migraine oculaire - les exemples incluent, par exemple, les anticonvulsivants, les antidépresseurs tricycliques ou les bêtabloquants .
Cependant, il existe ici une différence significative dans le traitement d'urgence - chez les patients souffrant de migraine oculaire, l'utilisation de triptans est plutôt évitée (ces médicaments sont toutefois considérés comme l'un des plus efficaces pour soulager les migraines, car ils peuvent entraîner une constriction des vaisseaux sanguins - qui à leur tour peuvent être la cause de la migraine oculaire - pour ce type de migraine, il est peu probable qu'elles soient recommandées).
Il est également conseillé aux patients qui développent des migraines oculaires d'essayer d'éviter les facteurs qui contribuent aux crises de douleur.
Ils sont différents, mais généralement les crises sont provoquées par ex. mauvaise quantité de sommeil, certains aliments ou stress sévère.
- Régime de migraine
Le patient doit donc simplement observer son corps et tenter d'identifier les facteurs qui augmentent son risque de migraine oculaire, puis tenter de les éviter.
Sources:
- Grosberg B. M. et al., Retinal Migraine, Current Pain and Headache Reports, août 2005, volume 9, numéro 4, pp 268-271
- Doyle E. et al., Migraine rétinienne: pris sur le fait, Br J Ophthalmol. 2004 février; 88 (2): 301–302
- Migraine - comment la prévenir et la combattre
- Migraine avec aura - causes, symptômes, traitement
- Migraine abdominale
- Migraine cervicale
- Migraine menstruelle
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