Régime alimentaire dans le cancer gastrique - règles, menu

Le régime alimentaire dans le cancer gastrique doit être préparé individuellement pour les besoins du patient, en tenant compte de son âge, de ses besoins énergétiques, de ses préférences nutritionnelles et de son état clinique. Cependant, il existe des règles que tous les patients doivent suivre. Vérifiez le régime alimentaire contre le cancer gastrique et un exemple de menu.

Table des matières

1. Régime alimentaire dans le cancer gastrique - règles
2. Régime alimentaire pour le cancer de l'estomac - que pouvez-vous manger?
3. Régime alimentaire dans le cancer gastrique et le syndrome post-résection
4. Régime alimentaire dans le cancer gastrique - un exemple de menu

Le régime alimentaire d'une personne diagnostiquée d'un cancer gastrique ne diffère pas de celui d'une personne atteinte d'un cancer. Cependant, chez les patients après résection gastrique (avec la chimiothérapie, c'est la méthode la plus efficace pour traiter le cancer de l'estomac), des troubles digestifs et l'absorption des nutriments se produisent souvent.

Par conséquent, dans la première période après le traitement, il est recommandé de manger un régime liquide et pâteux équilibré. Au fil du temps, vous pouvez élargir votre alimentation et introduire des produits non mélangés et faciles à digérer.

Régime alimentaire dans le cancer gastrique - règles

• Un régime pâteux

Pendant la première dizaine de jours après la résection gastrique, les repas doivent être servis mélangés (régime liquide et pulpeux). Les soupes, crèmes, puddings, gelées, gelées, fruits et légumes sous forme de purées, yaourts, kéfirs, viandes hachées accompagnées de sauces sont recommandés. Tous les plats doivent être préparés en les faisant cuire.

En période postopératoire, le patient ne doit pas manger de fruits et légumes crus. Le régime alimentaire des personnes atteintes d'un cancer de l'estomac ne doit pas contenir de grandes quantités de fibres alimentaires. Par conséquent, évitez les farines complètes, les gruaux et le pain.

• Régime facilement digestible

Après environ deux semaines, le patient peut passer à un régime solide et facile à digérer. Dans un régime alimentaire facile à digérer, cuire, cuire ou cuire à la vapeur les produits est le traitement préféré. Il n'est pas recommandé de manger des aliments frits ou grillés. Les plats doivent être assaisonnés d'herbes douces.

Vous devez également limiter votre consommation de graisses (à 50-70 g / jour). Cela est particulièrement vrai pour le saindoux, la crème et le bacon. En tant que source de graisses, il est recommandé d'utiliser des huiles végétales, par exemple l'huile de tournesol, l'huile de colza, l'huile d'olive et des quantités limitées de beurre.

Une alimentation facile à digérer chez les personnes atteintes d'un cancer gastrique doit être riche en protéines (1,5 à 2 g / kg de poids corporel), car le corps se régénère intensément après avoir combattu le cancer. Un apport adéquat en protéines dans l'alimentation protège également contre la mobilisation des ressources protéiques internes, par exemple des muscles squelettiques.

Pour cette raison, des sources de protéines saines et faciles à digérer, telles que les viandes maigres (poulet, dinde, veau) et le poisson (sandre, morue, brochet) devraient être incluses dans chaque repas. Vous devez absolument éviter les viandes séchées et fumées hautement transformées.

Les œufs et les produits laitiers maigres tels que le fromage cottage, le yaourt et le kéfir sont également de bonnes sources de protéines saines. Les légumineuses sont la source de protéines, mais chez les personnes après une gastrectomie, elles doivent être exclues de l'alimentation car elles sont difficiles à digérer. De même, vous devriez éviter les légumes crucifères et à l'oignon.

Les repas doivent être pris environ toutes les 1,5 heure (6 à 8 repas par jour).

La source de liquides recommandée est l'eau plate, le thé noir faible, les fruits et tisanes, le lait (selon la tolérance individuelle), le babeurre, les jus de légumes dilués. Le café, le thé noir fort, le cacao, les boissons gazeuses et l'alcool ne sont pas recommandés. Les liquides doivent être pris 30 à 60 minutes avant ou après les repas.

Les patients après résection gastrique ressentent rapidement une sensation de satiété même après de petits repas. Cela peut entraîner un apport alimentaire insuffisant et une perte de poids involontaire. Si le patient est incapable de manger tout le repas en même temps, il vaut la peine de faire une courte pause et de terminer le repas lorsque la nourriture pénètre dans les autres parties du tube digestif.

Des compléments nutritionnels oraux (ONS) peuvent être envisagés si le patient est incapable de manger suffisamment de nourriture et de répondre à tous les besoins nutritionnels. Avant d'utiliser de telles préparations, le patient doit consulter le médecin traitant ou le diététiste.

Régime alimentaire pour le cancer de l'estomac - que pouvez-vous manger?

Produits recommandés et déconseillés aux patients après gastrectomie

Produits et plats	conseillé	Non recommandé ou recommandé en quantités modérées
Boissons	eau plate, thé noir faible, fruits et tisanes, lait (selon tolérance individuelle), babeurre, jus de légumes, lait de soja	café, alcool, eau et boissons gazeuses, cacao, chocolat liquide, thé noir fort
Laitier	yaourts et kéfirs faibles en gras, fromage cottage maigre, œufs	fromage cottage gras, fromage jaune, fromage fondu, crème
Viande et poisson	veau, boeuf maigre, dinde, poulet, lapin, morue, sandre, brochet	porc, mouton, bœuf gras, canard, oie, abats, maquereau, sardines, saumon, viandes et poissons fumés, salés ou frits
Les graisses	Huiles: tournesol, colza, lin, huile d'olive, beurre d'arachide, pâte de sésame, huile de coco	beurre, saindoux, margarine, noix entières et graines
Des légumes	carottes, citrouille, courgettes, persil, céleri, pommes de terre, patates douces, courges, betteraves, tomates sans peau	légumes crucifères, oignons et légumineuses, concombres, radis, navets, salades et salades avec mayonnaise, moutarde et crème
Fruit	pomme, banane, fraises, myrtilles, framboises, myrtilles, agrumes dénoyautés, abricots, pêches, nectarines; tous les fruits doivent être consommés sans la peau ni les graines	dattes, cerises, cerises, prunes, kiwi, poires, fruits mariné et séché
Pain et farine	pain de blé (rassis), biscottes, riz blanc, nouilles de blé, millet, tapioca, farine de riz	pain frais, pain de farine de grains entiers
Desserts	gelées, puddings, gelées, mousses aux fruits, biscuits	crème glacée, barres, chocolat, crèmes grasses à la crème, biscuits
Épices	jus de citron, persil, aneth, mélisse, basilic, origan, cannelle, marjolaine, vanille	vinaigre, poivre, moutarde, muscade, glutamate monosodique

Régime alimentaire dans le cancer gastrique et le syndrome post-résection

Après une résection gastrique, 5 à 20% des personnes développent un syndrome post-résection (postprandiale), qui est une conséquence de la vidange trop rapide de l'estomac. Les symptômes du syndrome post-résection peuvent apparaître jusqu'à une heure après un repas (stade précoce) ou 1-3 heures (stade tardif). Les symptômes du SCS à un stade précoce comprennent des douleurs abdominales, des gaz, des gargouillis, des nausées et de la diarrhée.

La forme tardive, en revanche, se manifeste par une hypoglycémie, des palpitations, des sueurs et de la fatigue après avoir mangé. La recherche montre que les modifications nutritionnelles peuvent être utiles pour soulager les symptômes du syndrome post-résection chez la plupart des patients. A cet effet, il est recommandé de porter une attention particulière à:

• manger de petits repas
• apport hydrique au moins 30 minutes après un repas
• éviter les aliments riches en sucres simples et à indice glycémique élevé, qui peuvent provoquer une hypoglycémie postprandiale
• éviter l'alcool
• augmenter la quantité de graisses dans l'alimentation qui ralentit le passage des aliments
• en cas de diarrhée, il est recommandé d'éliminer le lait (intolérance au lactose) et d'introduire des graisses MCT

Si les recommandations ci-dessus ne fonctionnent pas, le patient doit s'allonger pendant 30 minutes après chaque repas pour ralentir la vidange gastrique. La recherche indique que l'ajout d'agents gélifiants tels que la pectine et la gomme de guar peut également ralentir la vidange gastrique et l'absorption du glucose. Il a été démontré que l'ajout de 15 g de gomme de guar ou de pectine à chaque repas atténue les symptômes du syndrome post-résection.

Important

Recommandations nutritionnelles générales pour les personnes atteintes d'un cancer de l'estomac:

1. Mangez des repas à faible volume, mais mangez-les plus souvent (6 à 8 repas par jour).
2. Évitez les sucres simples.
3. Limiter la consommation globale de matières grasses, éviter les aliments très gras tels que: fromage, crème, porc, abats, saindoux; mangez des graisses de bonne qualité contenues dans les huiles végétales, par exemple l'huile de lin, l'huile d'olive.
4. Consommez une source de protéines animales saines à chaque repas.
5. Évitez les aliments qui persistent dans l'estomac et provoquent des flatulences, comme les légumineuses, les légumes crucifères et à l'oignon, et les produits difficiles à digérer comme les champignons.
6. Évitez les épices épicées comme les grains de poivre, le piment, le vinaigre et la moutarde.
7. Préparez les produits bouillis, cuits dans du papier d'aluminium, cuits à la vapeur ou cuits.
8. Mangez vos repas à la température optimale (ni trop chaude ni trop froide).
9. Buvez des liquides entre les repas en petites portions individuelles, de préférence sous forme d'eau minérale plate ou de fruits et tisanes.

Régime alimentaire dans le cancer gastrique - un exemple de menu

Le menu pour le patient doit être préparé individuellement par un diététicien en fonction des besoins du patient, en tenant compte de l'âge du patient, des besoins énergétiques, des préférences nutritionnelles et de l'état clinique.

Voici un exemple de menu pour un homme de 54 ans pesant 75 kg et mesurant 186 cm quelques semaines après une gastrectomie partielle sans symptômes de syndrome post-résection.

Jour I

• Et petit-déjeuner

½ tasse de millet cuit, 1 tasse de lait de soja, 1 pomme, ½ cuillère à café de cannelle, 1 cuillère à café de miel

Mélangez le millet cuit avec le lait de soja et le miel. Faites cuire la pomme avec un peu d'eau et de cannelle.

• II Petit déjeuner

5 cuillères à soupe de yogourt nature, 1 banane mûre et 1 cuillère à soupe de beurre d'arachide

• Le déjeuner

1 petite courgette, 1 carotte, 2 tranches épaisses de céleri, 80g de poitrine de dinde sans peau, 1 cuillère à soupe d'huile d'olive, 3 cuillères à café de persil, 1 cuillère à café d'origan séché, 1 cuillère à café de basilic séché, 1 tranche de biscotte de blé.

Faites bouillir les légumes et la dinde dans l'eau jusqu'à ce qu'ils soient tendres. Ajouter l'origan, le basilic et le persil. Mélangez la soupe obtenue avec un mélangeur avec de l'huile d'olive. Servir la soupe avec de la biscotte de blé trempée.

• Dîner

2 pommes de terre, 1 carotte, 1 litre de bouillon de poulet, 150 g de morue hachée, 1 cuillère à café de beurre, 1 cuillère à soupe de yaourt nature, 1 cuillère à café de basilic séché.

Faites bouillir les pommes de terre et les carottes dans de l'eau salée jusqu'à ce qu'elles soient tendres. Égouttez l'eau et pétrissez en purée avec du yogourt. Pétrir la morue hachée avec le basilic et former les boulettes de viande. Faites bouillir les boulettes de viande dans le bouillon de poulet. Servir avec une cuillère à café de beurre avec de la purée de pommes de terre et des carottes.

• thé

1 sachet de pouding à la vanille, 1/2 tasse de lait de soja, ½ tasse de myrtilles.

• Souper

1 tasse de riz blanc cuit, 2 tranches (60g) de caillé maigre, 2 cuillères à café de pâte de sésame, 1/2 tasse de myrtilles.

Jour II

• Et petit-déjeuner

2 œufs de poule à la coque, rouleau de blé rassis, ½ tasse de lait.

• II Petit déjeuner

1 banane mûre, 4 cuillères à soupe de yogourt nature, 2 cuillères à café de beurre d'arachide.

• Le déjeuner

1 petite courgette, 1 carotte, 2 tranches épaisses de céleri, 70 g de veau, 1 cuillère à soupe d'huile d'olive, 3 cuillères à café de persil, 1 cuillère à café d'origan séché, 1 cuillère à café de basilic séché, 1 tasse de riz blanc cuit.

Faire bouillir les légumes et le veau dans l'eau jusqu'à ce qu'ils soient tendres. Ajouter l'origan, le basilic et le persil. Mélangez la soupe obtenue avec un mélangeur, de l'huile d'olive et du riz.

• Dîner

½ tasse de millet cuit, 1 tasse de lait de soja, 1 pomme, cuillère à café de cannelle, 1 cuillère à café de miel.

Mélangez le millet avec le lait de soja et le miel. Épluchez la pomme et faites-la mijoter avec de la cannelle dans un peu d'eau.

• thé

400 g de potiron, 80 g de viande de lapin, 200 g de pousses d'épinards, 1 tasse de bouillon de poulet.

Faire bouillir la citrouille pelée avec la viande de lapin dans un verre de bouillon de poulet jusqu'à ce qu'elle soit tendre. 10 minutes avant la fin de la cuisson, ajoutez les épinards. Mélangez la soupe en une crème onctueuse.

• Souper

1 tasse de fraises, 1 cuillère à café de miel, 2 cuillères à café de farine de pomme de terre.

Cuire les fraises dans une casserole, puis mélanger jusqu'à consistance lisse et ajouter le miel. Dissoudre la farine de pomme de terre dans un verre d'eau froide. Faire bouillir les fraises et les retirer du brûleur, ajouter de l'eau avec de la farine en remuant vigoureusement.

Jour III

• Et petit-déjeuner

5 tranches (150 g) de caillé maigre, 5 cuillères à soupe (125 g) de yogourt nature, 1 tomate, sans peau.

• II Petit déjeuner

1 tasse de riz blanc cuit, 2 pêches sans peau, 1 tasse de lait de soja, 2 cuillères à café de pâte de sésame, 1 cuillère à café de miel

Mélangez le riz avec le lait de soja, la pâte de sésame et une cuillère à café de miel. Laisser mijoter les pêches sans peau dans un peu d'eau. Ensuite, mélangez et versez sur le riz.

• Le déjeuner

1 courgette, 1 boîte de tomates (400 g), 80 g de poitrine de dinde sans peau, 2 carottes, 1 cuillère à café d'huile d'olive, 1 cuillère à soupe de basilic, 1 cuillère à soupe d'origan, 1 tasse de bouillon de poulet.

Cuire les courgettes, les carottes, les tomates, la poitrine de dinde, l'origan et le basilic jusqu'à tendreté dans les rouleaux de volaille. Mélanger avec de l'huile d'olive.

• Dîner

1 pudding à la vanille, 2 nectarines sans peau, 1/2 tasse de lait de vache, 1 cuillère à café de miel.

Préparez le pudding selon la recette sur l'emballage. Laisser mijoter la nectarine sans peau dans un peu d'eau. Mélangez ensuite avec du miel et versez sur le pudding.

• thé

100g de sandre haché, 2 pommes de terre, 1 persil, 1 cuillère à café de beurre, 2 cuillères à soupe de persil, 1 litre de bouillon de poulet

Faites bouillir les pommes de terre et le persil dans de l'eau salée jusqu'à ce qu'ils soient tendres. Égouttez l'eau et pétrissez jusqu'à ce qu'elle soit écrasée avec du beurre. Pétrir le sandre haché avec le persil et former les boulettes de viande. Faites bouillir les boulettes de viande dans le bouillon de poulet. Servir avec de la purée de pommes de terre et du persil.

• Souper

2 tranches (70 g) de pâté de poulet maison, 4 cuillères à café de paprika Ajwar, 1 rouleau de blé.

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Littérature

1. Van Beek A.P. et al.Syndrome de dumping après chirurgie œsophagienne, gastrique ou bariatrique: physiopathologie, diagnostic et prise en charge. Obes Rev. 2017, 18 (1) et 68
2. Jarosz M. Principes d'une bonne nutrition dans les hôpitaux. IŻŻ, 2011.
3. Ciborowska H. et Rudnicka A. Dietetyka, Nutrition d'une personne en bonne santé et malade. PZWL, 2014.

A propos de l'auteur

Karolina Karabin, MD, PhD, biologiste moléculaire, diagnosticienne de laboratoire, Cambridge Diagnostics Polska Biologiste avec une spécialisation en microbiologie et diagnosticienne de laboratoire avec plus de 10 ans d'expérience en laboratoire. Diplômé de l'École de médecine moléculaire et membre de la Société polonaise de génétique humaine, responsable des bourses de recherche au Laboratoire de diagnostic moléculaire du Département d'hématologie, d'oncologie et de maladies internes de l'Université de médecine de Varsovie. Elle a défendu le titre de docteur en sciences médicales dans le domaine de la biologie médicale à la 1ère faculté de médecine de l'Université de médecine de Varsovie. Auteur de nombreux travaux scientifiques et populaires dans le domaine du diagnostic de laboratoire, de la biologie moléculaire et de la nutrition. Au quotidien, en tant que spécialiste dans le domaine du diagnostic de laboratoire, il dirige le département fonctionnel de Cambridge Diagnostics Polska et coopère avec une équipe de diététiciens de la CD Dietary Clinic. Il partage ses connaissances pratiques sur le diagnostic et la thérapie diététique des maladies avec des spécialistes lors de conférences, de formations, de magazines et de sites Web. Elle s'intéresse particulièrement à l'influence du mode de vie moderne sur les processus moléculaires du corps.

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