Fracture de fatigue - causes, symptômes et traitement

Une fracture de fatigue n'est pas associée à un traumatisme soudain comme une fracture osseuse normale. La fracture de fatigue se produit progressivement, jusqu'à plusieurs semaines. Les coureurs sont les plus exposés à ce type de fracture, même si cela peut également survenir chez les personnes qui travaillent pendant de nombreuses heures debout. Quelles sont les causes et les symptômes d'une fracture de fatigue? Quel est le traitement?

Une fracture de fatigue est également connue sous le nom de fracture de surcharge, de stress, de fracture lente ou de marche. La fracture par fatigue peut être localisée à de nombreux endroits du système ostéo-articulaire, mais le plus souvent elle concerne le tibia. De plus, il survient souvent dans les os du métatarse, du calcanéum et du péroné.

Fracture de fatigue - causes et facteurs de risque

Une fracture de fatigue n'est pas le résultat d'une seule blessure soudaine - comme c'est le cas avec une fracture ordinaire. Des microtraumatismes osseux mineurs mais fréquents et répétés de longue date ainsi qu'une tension ligamentaire excessive et une fatigue musculaire contribuent à la fracture de fatigue. Par conséquent, les personnes qui font régulièrement du sport (en particulier les coureurs), mais qui le font de manière inappropriée, sont les plus à risque de fracture de fatigue.

Les athlètes, les joueurs de volley-ball, les rameurs, les basketteurs, les joueurs de tennis et les footballeurs sont également exposés à des fractures de fatigue.

Une fracture de fatigue chez les personnes pratiquant un sport peut survenir lorsque:

• ne se préparera pas correctement à l'entraînement (pas d'échauffement);
• avoir un entraînement mal structuré, ce qui implique trop de charge et une durée d'effort trop longue;
• ils s'entraînent trop souvent et donc - ils ne passent pas assez de temps à régénérer les os, les articulations et les ligaments après l'exercice;
• ils exercent sur un sol dur et avec des chaussures mal choisies qui n'absorbent pas les chocs;
• ils pratiquent plusieurs sports qui pèsent sur le système osseux et articulaire en même temps (par exemple la course et le squash ou le tennis);
• ils utilisent un régime alimentaire incorrect (particulièrement pauvre en calcium et en vitamine D - substances dont les os ont besoin);
• lutter contre l'obésité;

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De plus, la fracture de fatigue affecte les personnes qui travaillent pendant de nombreuses heures en position debout, ainsi que celles qui travaillent avec des outils vibrants, ainsi que les danseurs (y compris les ballerines).

À leur tour, les facteurs augmentant le risque de fractures de fatigue sont les déformations osseuses post-traumatiques, les maladies du système ostéo-articulaire (par exemple la polyarthrite rhumatoïde) et les chirurgies (par exemple l'ostéotomie corrective). Il vaut la peine de savoir que les femmes sont 12 fois plus susceptibles que les hommes de subir une fracture de fatigue et que le risque augmente avec les troubles menstruels.

Fracture de fatigue - symptômes

Au départ, une légère douleur apparaît après l'exercice. Cependant, plus tard, la douleur augmente et elle survient également pendant l'entraînement et même pendant les activités quotidiennes. Au fil du temps, la douleur est bien localisée et vous pouvez ressentir une bosse sur l'os.

Les fractures de fatigue sont suggérées par des douleurs osseuses de plusieurs jours, malgré l'absence de blessures.

Fracture de fatigue - diagnostic

Si une fracture de fatigue est suspectée, une radiographie osseuse ou une échographie est effectuée, mais ces tests peuvent ne pas être suffisants si la fracture est à un stade précoce (car elle n'est tout simplement pas visible). Dans ce cas, une scintigraphie osseuse est généralement réalisée.

Fracture de fatigue - traitement

Il est généralement recommandé de décharger le membre affecté jusqu'à ce que l'os guérisse. La réhabilitation est également nécessaire. La physiothérapie (thérapie au laser, ultrasons) peut aider - comme pour une fracture ordinaire. Vous pouvez reprendre une activité physique (par exemple courir) après environ trois mois de rééducation.

Un traitement chirurgical est indiqué en cas de déplacement de fragments osseux.

Fracture de fatigue - comment l'éviter?

1. Vous ne devez pas augmenter brusquement les charges d'entraînement et prolonger le temps d'entraînement, mais augmenter progressivement le nombre de répétitions, de kilomètres ou de kilogrammes afin que le corps puisse s'adapter à ces changements.
2. Vous devez prendre soin des pauses entre les entraînements - c'est le moment de régénérer le système osseux et articulaire.
3. Une alimentation adéquate doit être utilisée pour compléter les carences causées par l'entraînement (chez les femmes, cela s'applique en particulier au calcium).
4. Faites de l'exercice avec des chaussures appropriées (différentes chaussures de course et chaussures de fitness).