Exophtalmie: causes, symptômes, traitement

Le bombement des yeux est la saillie des globes oculaires vers l'avant, parfois vers le haut ou sur le côté. Les raisons de ce symptôme peuvent être multiples et le traitement de l'exophtalmie repose avant tout sur un diagnostic précis. Quelles maladies provoquent des yeux ouverts? L'exophtalmie peut-elle être dangereuse?

L'exopération des yeux est une condition dans laquelle les globes oculaires (les deux ou un) sortent de l'orbite parce qu'ils n'y rentrent plus. Cela se produit à la suite d'une diminution de la capacité de l'orbite ou d'une augmentation de son contenu. S'il y a un tissu qui pousse dans l'orbite oculaire, c'est peut-être parce qu'il est enflammé ou parce qu'il est principalement hyperactif. Les yeux agrandis ont une mobilité limitée, deviennent souvent injectés de sang et la paupière ne peut pas se fermer complètement. Cela peut dessécher la cornée et provoquer une ulcération et une inflammation au fil du temps.

Table des matières

1. Pourquoi mes yeux sont-ils exorbités?
2. Se frotter les yeux - symptômes
3. Quelles sont les causes de l'exophtalmie - diagnostics
4. Exophtalmie - traitement

Pourquoi mes yeux sont-ils exorbités?

L'exophtalmie est le plus souvent causée par l'hyperthyroïdie - par exemple au cours de la maladie de Graves, mais aussi:

• une certaine inflammation dans l'orbite oculaire
• cancer (leucémie, neuroblastome, rhabdomyosarcome)
• traumatisme aux os du crâne
• saignement à l'arrière du globe oculaire (par exemple suite à une blessure)
• hémangiome
• élargissement des veines dans les orbites
• myopie élevée, glaucome

L'exophtalmie peut être de gravité variable. Une exophtalmie considérable (appelée exophtalmie maligne) rend impossible la fermeture des paupières. On peut également distinguer une exophtalmie pulsée, caractérisée par l'ondulation autour du globe oculaire, causée par des lésions de la paroi de l'artère carotide interne au sein du sinus caverneux.

Se frotter les yeux - symptômes

Symptômes accompagnant l'exophtalmie:

• saillie du globe oculaire de l'orbite
• restriction de la mobilité oculaire
• gonflement, conjonctivite, conjonctivite
• larmoiement et écoulement des yeux
• Clignotement difficile, régurgitation des paupières, tremblements lorsque les paupières sont fermées
• douleur oculaire
• lésion du nerf optique, cécité progressive
• sensibilité à la lumière
• vision double

Une exophtalmie oculaire chez les enfants est un symptôme particulièrement inquiétant qui nécessite une consultation médicale immédiate. Il peut s'agir d'un signe d'orbitopathie thyroïdienne, mais aussi d'une tumeur, par exemple un sarcome d'Ewing, un neuroblastome ou une tumeur verte au cours d'une leucémie myéloïde aiguë.

Quelles sont les causes de l'exophtalmie - diagnostics

Un patient atteint d'exptose doit subir une série d'examens ophtalmologiques:

• mesure de la pression oculaire
• exophtalmométrie (mesure de la fixation des globes oculaires dans l'orbite)
• Rayons X, échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique. Ces tests peuvent détecter et déterminer l'emplacement et la taille d'une tumeur ou d'autres anomalies autour des yeux.
• examen à la lampe à fente

En outre, afin de détecter la maladie sous-jacente, un test sanguin doit être effectué - par exemple, pour déterminer le niveau de TSH.

Exophtalmie - traitement

Un traitement approprié est recommandé, en fonction de la cause des yeux saillants. Il peut s'agir de stéroïdes, d'immunosuppresseurs, de radiothérapie, etc. La cause la plus fréquente d'exophtalmie est la maladie thyroïdienne - dans ce cas, des médicaments antithyroïdiens, des bêtabloquants (propranolol), de l'iode radioactif (pour détruire la glande thyroïde) sont utilisés, parfois la glande thyroïde doit être enlevée chirurgicalement.

La proptose ne doit jamais être sous-estimée, car elle peut entraîner de graves complications, à la fois en termes de progression de la maladie sous-jacente et de l'exophtalmie elle-même - qui, si elle n'est pas traitée, peut provoquer un dessèchement et des lésions de la cornée. De plus, toutes les inflammations et néoplasmes situés dans l'orbite oculaire se propagent beaucoup plus facilement et plus rapidement.

L'exophtalmie elle-même, en tant que symptôme, peut être apaisée en humidifiant les yeux avec une solution saline ou un liquide antibiotique si elle s'ulcère, ou avec un corticostéroïde pour réduire l'inflammation. Les lunettes de soleil peuvent également aider.

Dans certains cas, il arrive qu'une intervention chirurgicale consistant en une suture temporaire et incomplète de la fissure de la paupière soit nécessaire. Les patients sont également opérés dans les cas où il y a un problème de communication entre les artères et les veines des yeux.

Les fumeurs de cigarettes sont plus susceptibles de développer des problèmes oculaires liés à une maladie thyroïdienne. Donc, arrêter de fumer peut aider à soulager les yeux ouverts.