Reflux vésico-urinaire: causes, symptômes, traitement

Le reflux vésiculo-urinaire peut amener votre enfant à courir fréquemment à la salle de bain, à rentrer dans sa culotte ou à le mouiller la nuit. Cette maladie doit être traitée le plus rapidement possible. Pendant plusieurs années, le reflux vésico-urinaire peut être traité sans l'utilisation d'un scalpel.

Environ trois pour cent des enfants souffrent de reflux vésico-urinaire (reflux urinaire, reflux vésico-urétéral - OPM, reflux rétrograde).

La maladie est l'endroit où l'urine, au lieu de s'écouler de la vessie par l'urètre, retourne partiellement dans les uretères et même dans les reins. Il s'agit d'un risque sérieux pour la santé du bébé.

Reflux bulleux: causes

Le drainage urinaire se produit lorsque les sphincters de la vessie fonctionnent mal. Ce sont des joints flexibles qui sont situés juste à l'extérieur des uretères de la vessie.

Normalement, lorsqu'un enfant a envie de faire pipi, la vessie se resserre et les sphincters se contractent et ferment les uretères. L'urine s'écoule ensuite à travers l'urètre ouvert.

En revanche, lorsqu'un enfant souffre de reflux, la vessie se contracte, l'urine s'écoule dans les uretères, mais au lieu de s'écouler vers l'extérieur, une partie revient. Lorsque la contraction est terminée, l'urine retourne dans la vessie et y reste.

Cela peut provoquer une inflammation fréquente et des infections graves des voies urinaires. Le reflux urinaire est généralement le résultat d'une anomalie congénitale de la fonction sphinctérienne à la sortie de l'uretère vers la vessie.

Il arrive cependant que la maladie se développe, par exemple, après des inflammations non traitées et des infections des voies urinaires, qui rendent difficile la vidange complète de la vessie.

Reflux primaire ou reflux secondaire?

Lorsque la maladie est causée par une anomalie congénitale de la structure du sphincter, on parle de reflux primaire. Si le système urinaire ne fonctionne pas correctement, par ex.en raison d'un rétrécissement de l'urètre, un nombre anormal de reins (un ou trois) - le reflux est défini comme secondaire.

Environ 40 pour cent des cas d'OPM sont classés par des spécialistes comme secondaires, ce qui signifie que les enfants malades n'ont pas été examinés et traités en temps opportun. Pour diagnostiquer le reflux vésical-urinaire, vous devez subir un test appelé cystographie mictionnelle.

Le bébé reçoit un agent de contraste par voie intraveineuse. Le bébé est placé sous la machine à rayons X. L'enfant, allongé sur la table, doit uriner. Pendant le pipi, plusieurs radiographies de la vessie et de l'urètre sont prises.

Le test permet de déterminer avec précision non seulement le degré de développement de la maladie, mais également de détecter d'autres anomalies congénitales du système urinaire, par exemple une sténose urétrale.

Lors du diagnostic de l'OPM, un examen urodynamique supplémentaire est effectué. La force avec laquelle la vessie se contracte et se détend lorsque vous urinez est mesurée par une sonde insérée dans la vessie à travers l'urètre.

En fonction de l'avancement des changements, les médecins utilisent différentes formes de traitement. Dans les premiers stades de développement, l'OPM nécessite l'administration de médicaments qui désinfectent les voies urinaires.

Avec une maladie plus avancée, un traitement radical peut être nécessaire. La procédure la plus populaire et la moins douloureuse pour l'enfant dans de telles situations est la procédure consistant à injecter aux uretères des médicaments spéciaux. Les injections sont réalisées sous anesthésie locale ou sous anesthésie légère (la blague dite stupide).

Malheureusement, dans le cas d'une maladie très avancée, une intervention chirurgicale est nécessaire. Parfois, cela prend même une heure et demie. Il est réalisé sous anesthésie. Le médecin coupe l'abdomen et renforce chirurgicalement le sphincter de la vessie. Après une telle chirurgie, l'enfant doit rester à l'hôpital pendant au moins une semaine.

Important

Au début, la maladie ne provoque souvent aucun symptôme. Cela rend très difficile le diagnostic rapide.

Habituellement, seulement après une infection secondaire de la vessie, des symptômes visibles apparaissent: douleur abdominale ou latérale, miction douloureuse et fréquente, sensation de besoin soudain d'uriner.

Parfois, il peut y avoir du sang dans l'urine et la température peut augmenter.

Des études récentes montrent que le reflux urinaire est de plus en plus fréquent dans les familles. Si l'un des enfants a été diagnostiqué avec la maladie, d'autres peuvent également être malades. Pour cette raison, l'échographie doit également être effectuée sur les frères et sœurs.

C'est extrêmement important, car un écoulement vésical-urinaire non reconnu ou mal traité peut entraîner des lésions rénales, et par conséquent également leur échec complet. Alors le seul salut pour le patient peut être une greffe de rein.

Traitement du reflux urinaire

Le traitement endoscopique du reflux urinaire est utilisé en Pologne depuis plusieurs années. Il consiste à injecter une substance d'étanchéité spéciale à travers l'urètre dans la vessie.

Cela élimine l'écoulement de l'urine dans la mauvaise direction. Jusqu'à récemment, nous utilisions des préparations de silicone ou de téflon à cet effet. Ils n'ont pas toujours eu un bon effet sur le corps.

Récemment, les enfants ont reçu de plus en plus de préparations modernes (déflux), dont les principaux composants sont l'acide hyaluronique et le dextranomère. Ce sont des substances d'origine naturelle qui ne provoquent pas de réactions allergiques et le corps les tolère bien.

La méthode endoscopique présente de nombreux avantages: elle est sûre, ne laisse aucune cicatrice et ne cause pas de complications. La procédure prend 15 à 20 minutes. Dans la plupart des cas, le séjour à l'hôpital est limité à deux jours.

Le bébé ne souffre pas et son rétablissement est beaucoup plus rapide. Jusqu'à récemment, tous les parents qui voulaient que leurs enfants fassent réparer leur sphincter vésical en utilisant la dernière méthode de déflux devaient payer plus de 700 PLN de leur propre poche.

Désormais, dans les hôpitaux qui ont signé des accords appropriés avec la Caisse nationale de santé, ces traitements peuvent être effectués dans le cadre de l'assurance maladie.