Hypoxie périnatale (hypoxie périnatale)

L'hypoxie périnatale (hypoxie périnatale) est un terme utilisé pour décrire les symptômes résultant d'une distribution inadéquate d'oxygène au cours du premier et / ou du deuxième stade du travail. L'hypoxie périnatale, l'une des causes les plus fréquentes de décès pendant la période périnatale, est un problème néonatal grave. Quelles sont les causes et les conséquences de l'hypoxie périnatale?

L'hypoxie périnatale, ou hypoxie périnatale, est la conséquence de deux états de choses. D'une part, c'est l'effet d'un manque d'oxygène dans le sang, insuffisant à la demande actuelle. Le terme pour cela est hypoxémie. Il arrive que la concentration d'oxygène, c'est-à-dire la résilience est bonne mais il y a des problèmes de distribution dans tous les tissus. Ceci, à son tour, est appelé ischémie en termes médicaux.

Il convient de souligner que les organes ont une tolérance différente à l'hypoxie. Le cerveau le plus sensible est le fœtus. Par conséquent, chaque épisode d'hypoxie se reflète dans le fonctionnement du système nerveux. Bien entendu, comme dans le cas des adultes, le moment où les tissus fœtaux sont laissés sans oxygénation adéquate est extrêmement important. On suppose que 3 minutes sont les plus critiques. Passé ce délai, des changements irréversibles se produisent souvent, pouvant entraîner: épilepsie, déficience auditive / visuelle, paralysie cérébrale.

Compte tenu du mécanisme de l'hypoxie, des radicaux libres d'oxygène se forment, qui ont un effet destructeur sur les cellules du système nerveux.

Facteurs de risque d'hypoxie périnatale

Afin de prendre des mesures adéquates à un stade précoce, il est nécessaire de connaître les facteurs de risque d'hypoxie périnatale, ce qui permet de sélectionner un groupe de patients devant faire l'objet de soins particuliers. L'étiologie de l'hypoxie peut résulter de maladies maternelles ou foetales ou peut être liée à la période périnatale. Du côté de la mère, les maladies qui augmentent la probabilité de cette pathologie sont:

• hypertension
• maladie cardiovasculaire
• diabète pendant la grossesse
• toxicomanie / alcoolisme

De la part du fœtus:

• gonflement du fœtus
• infection intra-utérine
• anémie foetale

Les facteurs directement corrélés à l'accouchement sont: un travail prolongé, un accouchement chirurgical, par exemple un accouchement par forceps, une grossesse multiple. Les pathologies au sein du placenta jouent un rôle important dans l'étiopathogenèse de l'hypoxie périnatale: fibrose au sein du placenta, sous-développement ou décollement prématuré du placenta. La chute du cordon ombilical ou l'enroulement du cordon ombilical autour du cou, en particulier plusieurs, est une autre cause d'oxygénation tissulaire incorrecte.

Symptômes de l'hypoxie périnatale

Le principal symptôme d'une mauvaise oxygénation des tissus est toutes sortes de troubles du fonctionnement du système nerveux. L'ampleur de l'anomalie est en corrélation avec le temps de distribution réduite de l'oxygène. En outre, il existe d'autres symptômes, tels que des troubles respiratoires, une insuffisance rénale, une entérocolite nécrosante ou une altération des processus métaboliques, dont la principale source est le foie. Il est difficile de donner une réponse sans équivoque quant au moment optimal de diagnostic des patients hypoxiques: certains nouveau-nés développent des symptômes immédiatement après l'accouchement, d'autres seulement plus tard lors du dépistage. Un exemple de tels examens est l'échographie transitoire.

Diagnostic de l'hypoxie périnatale

Le diagnostic d'hypoxie périnatale est posé sur la base du score d'Apgar néonatal. Le score maximum dans le ci-dessus sur l'échelle est de 10. Les points sont attribués à trois points: immédiatement après l'accouchement, à la 5e minute et 10. L'hypoxie sévère est indiquée par 3 points. En outre, comme cela a été souligné ci-dessus, le temps de pression d'oxygène inadéquate est extrêmement important.Parfois, les symptômes de l'hypoxie périnatale n'apparaissent pas avant l'âge de quelques mois. Il peut alors être diagnostiqué par un développement psychomoteur anormal, s'écartant de la norme.

L'hypoxie périnatale est également corrélée à un test de pH du sang de cordon anormal. Un résultat inférieur à 7, c'est-à-dire une acidose, indique une distribution inadéquate de l'oxygène dans les tissus du corps. Les autres indicateurs sont: des taux élevés de créatinine, des transaminases hépatiques, de faibles taux de plaquettes et une augmentation des globules rouges.

Prophylaxie de l'hypoxie périnatale

Il y a de grands progrès dans le domaine de la néonatalogie. Cela s'applique également aux soins d'un nouveau-né souffrant d'hypoxie périnatale. La méthode la plus efficace est l'hypothermie, c'est-à-dire fonctionnant à basse température. Des bouchons spéciaux sont fabriqués, placés sur la tête de l'enfant, conçus pour réduire la température du cerveau d'environ 2 à 2,5 degrés C. Cela permet de réduire la production de radicaux libres, qui sont l'élément le plus destructeur qui détruit les tissus nerveux. En plus de cette forme de thérapie, l'utilisation de l'érythropoïétine (EPO) - une hormone hématopoïétique qui a un effet protecteur sur le cerveau, fonctionne parfaitement bien. La prévention de l'hypoxie périnatale se résume en réalité à la sélection des patients du groupe à haut risque. Cela vous permet de détecter la menace relativement rapidement et de prendre les interventions appropriées, et surtout, augmente la vigilance du médecin.