Cancer du côlon: causes, symptômes, traitement

Le cancer du côlon est un type de cancer du côlon. Les spécialistes estiment qu'il s'agit de l'un des néoplasmes les mieux étudiés en termes de facteurs prédisposant à son apparition. Quel est le pronostic du cancer du côlon et comment est-il traité?

Le cancer du côlon peut se développer dans l'une des quatre parties du côlon. L'incidence maximale de ce cancer survient dans la 6e et la 7e décennie de la vie. Les hommes sont plus souvent malades que les femmes.

Cancer du côlon: facteurs de risque

Le risque de développer la maladie augmente avec une consommation excessive de viande rouge et une alimentation pauvre en fibres, avec une tendance à la constipation, au manque d'activité physique et au tabagisme. Il a été prouvé que ce cancer affecte plus souvent les personnes atteintes de colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn.

Il existe également des preuves d'une prédisposition génétique au cancer du côlon. Cela est dû à des mutations aléatoires dans certains gènes de l'épithélium glandulaire. La tendance à de telles mutations est élevée chez les personnes génétiquement chargées de certaines maladies, par exemple le syndrome de Lynch, la polypose adénomateuse familiale, Peutz-Jeghers et la polypose juvénile.

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Cancer du côlon: symptômes

Les symptômes dépendent de l'emplacement et du stade de la tumeur. Comme le gros intestin est un organe aux parois très flexibles, une tumeur en développement peut ne pas présenter de symptômes facilement perceptibles pendant une longue période. Notre attention doit être attirée sur le changement des habitudes intestinales et l'apparition de sang dans les selles.

Malheureusement, les saignements gastro-intestinaux ne sont pas toujours visibles sur le papier hygiénique ou les sous-vêtements. Par conséquent, après l'âge de 45 ans, il vaut la peine de demander à votre médecin d'effectuer un test sanguin occulte fécal. Vous pouvez également effectuer le test vous-même, après avoir acheté le kit approprié dans une pharmacie.

Les symptômes du cancer du côlon dépendent de l'emplacement de la tumeur. Si le cancer se développe dans le côté droit du côlon, une douleur sourde dans le bas-ventre du côté droit et des selles sombres peuvent apparaître. Parfois, le médecin peut également sentir la tumeur à travers la paroi abdominale. Lorsque le cancer se développe dans le côté gauche du côlon, le rythme des selles change. La constipation alterne avec la diarrhée et les selles ont un soi-disant forme de crayon. Vous pouvez également voir du sang dans vos selles. Le symptôme le plus inquiétant est l'arrêt des selles et l'absence de gaz pendant des jours. L'occlusion intestinale s'accompagne de gaz, de vomissements et de douleurs à l'estomac. Il arrive également qu'une personne malade perde du poids rapidement, ce qui peut indiquer une métastase à d'autres organes.

Cancer du côlon: du soupçon au diagnostic

La suspicion de maladie néoplasique doit être confirmée par des tests appropriés. L'examen de base, mais sous-estimé, se fait par rectum, c'est-à-dire avec le doigt dans l'anus, et l'examen du sang occulte dans les selles. Une autre est la coloscopie, au cours de laquelle vous pouvez prélever des échantillons pour un examen histopathologique ou retirer de petits polypes du gros intestin.

Les tests importants sont ceux qui permettent d'évaluer l'avancement de la tumeur, l'état des ganglions lymphatiques et la présence de métastases à distance. À cette fin, une tomodensitométrie de la cavité abdominale et du bassin, une échographie et une radiographie pulmonaire sont effectuées. Si l'image tomographique n'est pas claire, un scanner TEP-CT, c'est-à-dire une tomographie par émission de positons, est effectué. En outre, il est nécessaire de réaliser des tests de laboratoire, c'est-à-dire des tests morphologiques et biochimiques pour évaluer les fonctions des reins et du foie.

Cancer du côlon: la tumeur doit être enlevée

Le traitement principal de cette tumeur est l'ablation chirurgicale de la tumeur et des ganglions lymphatiques régionaux. Habituellement, l'opération est réalisée par la méthode classique, c'est-à-dire à travers la paroi abdominale. Les procédures laparoscopiques moins invasives sont utilisées moins fréquemment.

Lorsque les tumeurs sont inopérables (infiltration d'autres organes ou d'importants vaisseaux ou nerfs), le patient subit une chimiothérapie avant la chirurgie pour réduire la taille des infiltrats. Après quelques mois, le médecin décide si la lésion néoplasique peut être enlevée chirurgicalement.

Si la maladie est disséminée, il est décidé de sélectionner une stomie, de retirer un fragment de l'intestin avec la tumeur pour protéger le patient des saignements et de l'obstruction intestinale. Dans le traitement de soutien, la chimiothérapie et l'immunothérapie sont utilisées, et la radiothérapie n'est utilisée que dans des cas exceptionnels, car elle est associée à de nombreuses complications.

Le succès du traitement du cancer du côlon dépend du stade du cancer.

À un stade précoce de la maladie, plus de 80% des patients guérissent. Dans le cas de métastases dans d'autres organes, seul un patient sur dix survit plus de cinq ans. Après la fin du traitement, il est nécessaire de surveiller l'état du patient. Le test de base est la détermination de la concentration de l'antigène cancéreux (marqueur CEA). Le test est effectué tous les 3 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant les 3 années suivantes. Les tests nécessaires sont également la coloscopie avec biopsie, la radiographie pulmonaire, l'échographie de la cavité abdominale ou la tomodensitométrie

Important

Marqueur CEA sur censuré

Le marqueur néoplasique CEA était autrefois considéré comme un indicateur du cancer colorectal. Actuellement, on sait qu'il n'est pas fiable, car sa concentration élevée peut également se produire dans des maladies non cancéreuses, par exemple dans des maladies de l'intestin, du pancréas ou du foie. En pratique clinique, ce marqueur est utilisé pour détecter la récidive du cancer colorectal, ainsi que pour évaluer l'état du patient après un traitement chirurgical. Cependant, on pense qu'il est peu utile pour évaluer l'efficacité du traitement.