Immunoglobulines de type M (IgM)

Les immunoglobulines de type M (IgM), ou anticorps M, sont l'un des nombreux types d'anticorps présents dans notre corps et jouent un rôle important dans les premiers stades de la réponse immunitaire. Leur structure caractéristique ressemble à un flocon de neige et permet la liaison de plusieurs antigènes simultanément avec une grande efficacité. Quel est le résultat IgM correct? Quelles sont les normes? Que signifie une IgM élevée et que signifie une IgM faible?

Table des matières

1. Immunoglobuline de type M (IgM) - rôle dans l'organisme
2. Immunoglobulines de type M (IgM) - spécifiques et totales
3. Immunoglobuline de type M (IgM) - indications pour le test
4. Immunoglobuline de type M (IgM) - Maladie de Lyme
5. Immunoglobuline de type M (IgM) - quel est le test?
6. Immunoglobulines de type M (IgM) - la norme
7. Immunoglobuline de type M (IgM) - résultats. Que signifie un niveau bas?
8. Immunoglobuline de type M (IgM) - résultats. Que signifie un niveau élevé?
9. Immunoglobuline de type M (IgM) - maladie des agglutinines froides

Les immunoglobulines de type M (IgM), ou anticorps M, sont des protéines immunitaires produites par les cellules du système immunitaire - les plasmocytes, qui sont un type de lymphocytes B. Les anticorps IgM sont les premiers à être produits à partir d'anticorps lorsqu'ils sont exposés à diverses molécules chimiques (antigènes) qui le système immunitaire le considère comme étranger. Les antigènes peuvent être des fragments de bactéries, de virus, de champignons, d'aliments, de pollen et, dans certaines situations, même de vos propres tissus.

Immunoglobuline de type M (IgM) - rôle dans l'organisme

Les anticorps IgM représentent environ 10 pour cent. tous les types d'anticorps et sont produits en premier dans la réponse immunitaire. Les anticorps IgM agissent spécifiquement parce qu'ils sont toujours dirigés contre un antigène spécifique.

Cependant, par rapport aux anticorps IgG, ils sont beaucoup moins spécifiques, car leur rôle est de neutraliser rapidement la menace. Ceci est possible grâce à leur structure unique, la soi-disant flocon de neige qui rend un anticorps IgM capable de se lier à plusieurs molécules d'antigène en même temps.

Au fil du temps, les anticorps IgM sont remplacés par des anticorps IgG. Une production prolongée d'anticorps IgM peut se produire lors d'un contact chronique avec l'antigène, par exemple des infections chroniques.

Les anticorps IgM ont la capacité de former des complexes immuns avec des molécules d'antigène et d'activer le système du complément très fortement par rapport aux anticorps IgG. Le système du complément est un groupement de protéines qui provoque une inflammation dans le corps.

Il s'agit de neutraliser l'antigène et de le retirer du corps en toute sécurité. Les cellules du système immunitaire, telles que les macrophages et les neutrophiles, ont des récepteurs à leur surface qui se lient aux fragments d'anticorps IgM, leur permettant de les absorber et de décomposer les complexes immuns par phagocytose.

Immunoglobulines de type M (IgM) - spécifiques et totales

Les anticorps IgM peuvent être divisés en anticorps totaux et spécifiques. Des anticorps IgM spécifiques sont produits tout au long de la vie après un contact avec divers antigènes. Le test d'anticorps IgM spécifiques est d'une importance particulière dans le diagnostic des maladies infectieuses. Tous les anticorps IgM spécifiques dans le corps constituent le pool des anticorps IgM totaux.

Immunoglobuline de type M (IgM) - indications pour le test

Le niveau d'anticorps immunoglobulines M (IgM) est testé en cas de suspicion de:

• déficits immunitaires primaires et secondaires
• Macroglobulinémie de Waldenström
• maladies infectieuses, par exemple maladie de Lyme, herpès
• infestations parasitaires, par ex. giardiase, chélidoine
• tumeurs hématologiques, par exemple myélome multiple, lymphomes

Immunoglobuline de type M (IgM) - Maladie de Lyme

Les tests d'IgM spécifiques (de préférence en association avec des IgG) peuvent fournir des informations importantes sur les infections bactériennes, virales, fongiques et parasitaires. Un exemple est le diagnostic de la maladie de Lyme, dans lequel l'évaluation du niveau des anticorps IgG et IgM est utilisée. Les anticorps IgM apparaissent tôt au cours de l'infection et leurs taux élevés indiqueront le stade initial ou chronique de l'infection.

Immunoglobuline de type M (IgM) - quel est le test?

Dans les tests de laboratoire, nous pouvons évaluer la concentration des IgM totales et spécifiques. Les deux tests peuvent être effectués avec du sang veineux, ainsi que dans le liquide céphalo-rachidien ou le liquide synovial dans des indications spécifiques.

La concentration d'anticorps IgM spécifiques est le plus souvent déterminée par des méthodes de dosage immunoenzymatique (par exemple ELISA) ou par des méthodes d'immunofluorescence. Des méthodes immunonéphélométriques et immunoturbidimétriques sont couramment utilisées pour déterminer les concentrations totales d'anticorps IgM.

Bon à savoir

Immunoglobulines de type M (IgM) - la norme

La plage de référence pour les IgM totales dépend de l'âge et est:

• 1-7 jours: 0,04-0,21 g / l
• 8 jours-2 mois: 0,045-0,21 g / L
• 3-5 mois: 0,21-0,51 g / l
• 6-9 mois: 0,21-0,89 g / l
• 10-15 mois: 0,21-1,04 g / l
• 16-24 mois: 0,39-1,54 g / l
• 2-5 ans; 0,3 à 1,12 g / l
• 5-10 ans: 0,36-1,98 g / l
• 10-14 ans: 0,5-2,13 g / l
• 14-18 ans: 0,44-1,13 g / l
• plus de 18 ans: 0,53-3,44 g / l

Immunoglobuline de type M (IgM) - résultats. Que signifie un niveau bas?

Un niveau d'IgM abaissé peut être causé par:

• Déficit immunitaire sélectif congénital, par exemple déficit en IgM isolé
• syndrome de perte de protéines
• immaturité du système immunitaire, par exemple chez les nourrissons et les jeunes enfants
• myélome non IgM
• brûlures étendues
• malnutrition

Immunoglobuline de type M (IgM) - résultats. Que signifie un niveau élevé?

Des taux d'IgM trop élevés peuvent être causés par:

• syndrome d'hyper-IgM
• inflammation
• stade initial ou chronique de l'infection
• maladie du foie, par exemple cirrhose du foie
• maladies auto-immunes, par exemple polyarthrite rhumatoïde
• maladies hématologiques, par exemple la macroglobulinémie de Waldenström

Bon à savoir

Immunoglobuline de type M (IgM) - maladie des agglutinines froides

La maladie des agglutinines froides est une maladie auto-immune très rare caractérisée par la présence d'anticorps IgM dirigés contre les antigènes du groupe sanguin ABO (isoagglutinines anti-A et anti-B), qui provoquent la cohésion et la dégradation des globules rouges (hémolyse).

Cependant, cela ne se produit qu'à des températures basses (28–31 ° C). Par conséquent, les symptômes de la maladie, tels que les étourdissements, les maux de tête, la pâleur, la jaunisse, les urines foncées ne sont très souvent observés qu'en hiver.

La maladie des agglutinines froides peut être diagnostiquée en effectuant un test à l'antiglobuline (test de Coombs), qui est généralement positif chez ces personnes. Les mêmes anticorps sont également responsables de l'agrégation des globules rouges chez les personnes qui ont eu le mauvais groupe sanguin transfusé.

Littérature

1. Swiecicki P.L. et al. Maladie des agglutinines froides. Blood 2013,15,122 (7), 1114-21.
2. Paul W.E. Immunologie fondamentale, Philadelphie: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6e édition.
3. Diagnostic de laboratoire avec des éléments de biochimie clinique, manuel pour étudiants en médecine, édité par Dembińska-Kieć A. et Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e édition.
4. Maladies internes, édité par Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

A propos de l'auteur

Karolina Karabin, MD, PhD, biologiste moléculaire, diagnosticienne de laboratoire, Cambridge Diagnostics Polska Biologiste avec une spécialisation en microbiologie et diagnosticienne de laboratoire avec plus de 10 ans d'expérience en laboratoire. Diplômé de l'École de médecine moléculaire et membre de la Société polonaise de génétique humaine, responsable des bourses de recherche au Laboratoire de diagnostic moléculaire du Département d'hématologie, d'oncologie et de maladies internes de l'Université de médecine de Varsovie. Elle a défendu le titre de docteur en sciences médicales dans le domaine de la biologie médicale à la 1ère faculté de médecine de l'Université de médecine de Varsovie. Auteur de nombreux travaux scientifiques et populaires dans le domaine du diagnostic de laboratoire, de la biologie moléculaire et de la nutrition. Au quotidien, en tant que spécialiste dans le domaine du diagnostic de laboratoire, il dirige le département fonctionnel de Cambridge Diagnostics Polska et coopère avec une équipe de diététiciens de la CD Dietary Clinic. Il partage ses connaissances pratiques sur le diagnostic et la thérapie diététique des maladies avec des spécialistes lors de conférences, de formations, de magazines et de sites Web. Elle s'intéresse particulièrement à l'influence du mode de vie moderne sur les processus moléculaires du corps.