Pancréatite chronique: diagnostic et traitement

La pancréatite chronique est une maladie grave. Il peut se développer imperceptiblement ou donner des symptômes apparemment insignifiants - diarrhée, maux d'estomac. Il est facile de les sous-estimer, par exemple en attribuant à des erreurs alimentaires. Quelles sont les causes et les symptômes de la pancréatite? Comment se déroule le traitement?

La pancréatite chronique est diagnostiquée chaque année chez quelques à une dizaine de personnes sur cent mille habitants. Le pancréas est également une glande endocrine - il produit des hormones qui régulent la glycémie (principalement l'insuline) et digestive - il fournit à l'intestin grêle des enzymes qui permettent l'absorption des ingrédients alimentaires. Les enzymes se trouvent dans le suc pancréatique sécrété par cette glande. Par conséquent, une altération à long terme de la fonction pancréatique peut entraîner une malnutrition progressive du corps et le développement d'autres maladies, telles que le diabète. Le problème est que parfois, seuls des dommages importants au pancréas peuvent produire des symptômes.

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Comment commence la pancréatite chronique

La pancréatite chronique peut être une complication de la pancréatite aiguë, mais elle est plus souvent associée à l'abus d'alcool. Les personnes souffrant de fibrose kystique ou de calculs biliaires en souffrent également. Au fur et à mesure que les dommages progressent, le pancréas devient incapable de sécréter suffisamment d'hormones et d'enzymes. Le patient perd l'appétit, perd du poids, souffre de flatulences et de diarrhée. Dans la phase de poussée, il ou elle peut également se plaindre de douleurs dans le dos, qui ne sont généralement pas soulagées par la prise d'analgésiques habituels.

La forme la plus courante est la pancréatite chronique avec calcification, dont le principal facteur étiologique est l'alcool. Le risque de tomber malade augmente lorsque nous buvons de l'alcool régulièrement, par exemple tous les jours. Il a été prouvé que 20 g d'éthanol pur par jour (soit 50 ml de vodka ou 100 ml de vin ou 500 ml de bière) suffisent à endommager le pancréas avec le temps. Cela signifie que la maladie peut se développer après avoir bu même de petites quantités d'alcool socialement acceptables. Dans plus de 30% Le diabète sucré se développe chez les patients atteints de pancréatite chronique qui abusent de l'alcool. Habituellement, il n'est pas contrôlé par un régime alimentaire et vous devez prendre de l'insuline.

Comment reconnaître la pancréatite - quels tests faut-il faire?

Étant donné que la pancréatite chronique ne produit pas de symptômes clairs, il vaut la peine de se faire examiner de temps en temps. Le moyen le plus simple est de tester le sang: vérifiez le taux de leucocytes (la norme est de 4 à 10 000 / μl) et l'enzyme amylase (AMI) dans le sang (la norme approximative est de 25 à 125 U / l). La concentration d'amylase peut également être déterminée sur la base d'une analyse d'urine (la valeur indicative est inférieure à 650 U / l). Le dépassement des normes susmentionnées est une indication pour des recherches supplémentaires. La pancréatite chronique est généralement diagnostiquée sur la base d'examens d'imagerie, y compris des échographies ou des radiographies de la cavité abdominale. Parfois, la tomodensitométrie, l'endosonographie endoscopique ou l'imagerie par résonance magnétique sont utiles.

Pancréatite chronique: traitement

La pancréatite chronique peut être traitée avec des médicaments ou une intervention chirurgicale (endoscopie). La pancréatite est souvent associée à des douleurs sévères pour le patient, c'est pourquoi le démarrage rapide d'un traitement efficace de cette affection est très important pour le confort et le bien-être du patient.

La pancréatite chronique est une maladie grave qui nécessite les soins d'une équipe de spécialistes composée d'un gastro-entérologue, d'un diabétologue et d'un chirurgien expérimentés. La maladie est traitée en fonction des symptômes prédominants. Cependant, les recommandations de base s'appliquent au régime - il doit être facile à digérer et faible en gras, car le pancréas endommagé a des problèmes pour digérer les graisses. Vous devez également absolument arrêter de boire de l'alcool sous quelque forme que ce soit.

• Traitement médicamenteux de la pancréatite chronique

Les préparations contenant des enzymes pancréatiques sont d'une importance primordiale dans le traitement pharmacologique de la pancréatite chronique. Leur utilisation réduit non seulement l'insuffisance sécrétoire du pancréas, mais réduit également la pression dans les canaux pancréatiques, ce qui a un effet analgésique. La règle générale est de prendre des médicaments (enzymes) en mangeant. La pancréatite étant souvent accompagnée de douleurs intenses, de nombreuses personnes ont besoin d'analgésiques en même temps. Si le diabète se développe comme une complication de la pancréatite, un traitement approprié de la maladie est également instauré, y compris l'administration d'insuline.

• Traitement chirurgical de la pancréatite chronique

Si le traitement pharmacologique de la pancréatite chronique n'apporte pas les résultats escomptés, une chirurgie endoscopique peut être nécessaire. Il peut s'agir d'une sphincrétomie pancréatique (coupure du sphincter dans la bulle de Vater) complétée par un stenting ou une expansion du ballon, l'ablation des calculs pancréatiques, le drainage du pseudokyste vers l'estomac ou le duodénum. Une douleur persistante et une fonte progressive du corps sont une indication de traitement chirurgical (drainage ou résection).

Le pancréas se situe dans la cavité abdominale supérieure, dans l'espace rétropéritonéal, derrière l'estomac, à la jonction des principaux vaisseaux sanguins.Le conduit principal s'étend sur toute sa longueur - de la queue à la tête - qui transporte les sucs produits par le pancréas vers le duodénum, ​​c'est-à-dire la première section de l'intestin grêle. Au site de sortie (la soi-disant bulle de Vater), le canal pancréatique se connecte avec le canal biliaire menant de la vésicule biliaire.

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