Le pansement est sélectionné en tenant compte, tout d'abord, de la nature, de la profondeur, de l'étendue et de l'origine de la plaie, des brûlures ou des escarres. La question de savoir si les plaies qui nécessitent un pansement sont exemptes de bactéries ou infectées est extrêmement importante lors du choix d'un pansement. Sur quelles plaies faut-il appliquer de l'argent, de l'hydrogel, de l'hydrocolloïde et d'autres pansements? Connaissez les types de pansements.
Les pansements doivent être adaptés aux besoins. Les pansements traditionnels et de nouvelle génération sont disponibles en pharmacie. Le premier fonctionnera en cas de petites coupures, écorchures ou rayures. Ces derniers, appelés pansements actifs, sont conçus non seulement pour protéger mécaniquement la plaie contre les facteurs externes, mais également pour fournir un environnement approprié pour la régénération des tissus endommagés.
Pansements - types
Il existe plusieurs divisions de pansements. L'un d'eux divise les pansements en protections contre l'infection, la compression, le maintien d'un corps étranger dans le corps, l'immobilisation et les compresses froides. Une division plus pratique est celle qui suggère les circonstances dans lesquelles le pansement choisi doit être utilisé.
Le pansement le plus simple est considéré comme le soi-disant pansement pansements pour plaies. C'est une simple compresse de gaze ou de coton et un morceau d'adhésif en plastique. Cependant, cela vaut la peine de savoir quelles sont les autres options.
Les pansements traditionnels sont de la gaze ou des compresses de coton pressées. Ils ne soutiennent pas le processus de cicatrisation des plaies et n'absorbent que légèrement l'exsudat. Ils peuvent entraîner des dommages mécaniques au tissu nouvellement formé. Par conséquent, il est préférable de les utiliser sur les plus petites plaies nettoyées, comme protection temporaire contre la contamination.
- Pansements hydrogel
Leur tâche est de garder la plaie humide. Il est utilisé pour permettre à la plaie de se nettoyer. Ils peuvent être combinés avec des pansements spéciaux contenant de l'argent, ce qui empêche le développement de l'infection dans la plaie.
- Pansements en gel
Ils doivent garder la plaie humide et la nettoyer. Ils peuvent contenir des substances antibactériennes, par exemple l'octénidine. Nous les utilisons lorsqu'il y a trop peu d'exsudat dans la plaie ou lorsque la plaie doit être nettoyée, par exemple des tissus nécrotiques. Ils peuvent être combinés avec des pansements spéciaux contenant de l'argent, qui protègent contre les infections.
- Pansements hydrocolloïdes
Il est utilisé pour les plaies avec très peu d'exsudat. Lorsque le pansement est appliqué sur une plaie, il réagit avec l'exsudat pour former un gel qui facilite la formation de nouveau tissu et accélère ainsi la cicatrisation. La plaie reste humide. Ces pansements sont le plus souvent utilisés dans le traitement des plaies superficielles.
- Pansements hydrofibres
Leur principale caractéristique est une absorption importante des fluides et par conséquent, ils sont utilisés sur les plaies à haut exsudat, par exemple les escarres, les plaies avec des fistules, les plaies infectées et les plaies survenant au pied diabétique. Ils ne doivent pas être utilisés pour traiter les plaies des tissus secs ou morts.
Les pansements Hydrofiber ont une structure douce et lâche, ce qui les rend faciles à ajuster à différents types de plaies. Lorsqu'ils sont placés sur la plaie, ils forment un gel hydrophile qui se combine avec des bactéries et des débris nécrotiques. Le pansement est perméable à l'humidité.
- Pansements d'alginate
Ils absorbent fortement les liquides. Habituellement, utilisez-les sur les plaies saignantes car les fibres d'alginate inhibent les saignements.
- Pansements avec argent
Ils sont bactéricides à la fois à la surface de la plaie et à l'intérieur. Ils créent une barrière imperméable aux bactéries et aux virus. Grâce à cela, le processus de guérison est plus rapide.
Ces pansements n'irritent pas la plaie et s'adaptent à sa surface. Ils sont recommandés pour traiter une grande variété de plaies infectées, y compris les escarres et le pied diabétique.
Ils peuvent tacher l'exsudat en gris ou en bleu, mais c'est une réaction normale. Les pansements à l'argent peuvent être sous la forme de pansements hydrofibres ou en mousse.
- Pansements en maille
Il est recommandé pour les plaies plates résultant principalement de brûlures au 1er ou 2ème degré. Ils peuvent être utilisés pour frotter l'épiderme, mais seulement s'il n'y a aucun signe d'infection.
Leur tâche principale est d'accélérer la cicatrisation de la plaie, de la nettoyer et de réduire la douleur. Un pansement gel contenant de l'octénidine est recommandé sous ce pansement.
- Pansements en mousse (polyuréthane), également appelés pansements occlusifs
Ils séparent efficacement la plaie de l'environnement extérieur car la mousse adhère fermement à la peau. Ces pansements sont recommandés pour le traitement des plaies à exsudation moyenne et élevée et pour les plaies dans des endroits anatomiquement difficiles, par exemple dans la zone des articulations. Ils sont imperméables aux liquides et aux bactéries, mais ils laissent l'eau et la vapeur d'eau.
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- Pansements stériles
Ce sont ceux qui ne contiennent aucun micro-organisme, c'est-à-dire des bactéries et leurs spores, des champignons et leurs spores, ainsi que des virus. Avant d'être emballé, le pansement stérile doit subir un processus de stérilisation spécial, c'est-à-dire la destruction de tous les micro-organismes.
Des compresses stériles sont utilisées pour le pansement général de divers types de plaies. En raison de leur nature neutre, ils peuvent servir de couche inférieure adjacente à la plaie.
- Pansements pour escarres
La sélection est faite en tenant compte non seulement de la gravité de la plaie de pression (exprimée à l'aide de l'échelle de Torrance couramment utilisée) mais également de la nature de la plaie. Selon les besoins, les pansements (emplâtres) pour les escarres doivent fournir un environnement adapté aux plaies, absorber l'exsudat, protéger contre la multiplication des bactéries et protéger contre les blessures mécaniques.
Pour les plaies peu profondes et sèches ou avec très peu d'exsudat, un pansement polyuréthane peut être utilisé. Une mousse de polyuréthane spéciale absorbe l'exsudat et une couche d'hydrogel supplémentaire aide à maintenir un environnement humide, tout en empêchant le pansement lui-même de coller à la plaie, de sorte que le changement de pansement n'est pas douloureux pour le patient.
Lorsque l'exsudat est élevé, des pansements hydrocolloïdes sont recommandés, qui absorbent la décharge de la plaie, l'enfermant dans une structure de gel, tout en fournissant un environnement humide, idéal pour la reconstruction tissulaire.
Pour les plaies infectées, des pansements avec une maille en polyamide hydrophobe recouverte d'argent sont utilisés. Au contact de la plaie, des ions d'argent sont libérés et ont un effet antibactérien.
- Pansements postopératoires et postopératoires
On suppose qu'ils absorbent l'exsudat de la plaie et fournissent un environnement sec. Ces pansements sèchent et ventilent la plaie et la protègent contre un excès d'humidité, qui peut devenir un environnement propice à la multiplication de microorganismes pathogènes.
La plupart des pansements utilisés après des opérations ou des interventions chirurgicales sont constitués d'une maille hydrophobe et d'une couche absorbante de coton.
La maille est en contact direct avec la plaie mais est sèche. L'exsudat passe dans la couche de coton. Cela empêche également la plaie de coller à la surface du pansement.
- Pansements pour brûlures et ulcères
Pour de telles plaies, il est recommandé d'utiliser des pansements d'hydrogel, qui gardent le soi-disant Environnement de la plaie humide. Le pansement hydrogel se compose principalement d'eau. Le pansement est censé refroidir, comme pour extraire la température de la plaie. Le pansement absorbe également l'exsudat, aère la plaie, soulage la douleur et empêche la croissance des bactéries.
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