Du nez qui coule à la sinusite

Des maux de tête, une pression autour du nez et un écoulement nasal chronique peuvent être associés à une maladie des sinus. Si le mal de tête vous dérange et que les médicaments contre le rhume ne vous aident pas, assurez-vous de consulter un médecin - il peut s'agir d'une sinusite.

Entretien avec le Dr Marek Krajewski, spécialiste et chirurgien des maladies des oreilles, du nez et de la gorge

• Docteur, j'ai le nez qui coule depuis plusieurs jours, j'ai mal à la tête et je sens une pression autour du nez. Serait-ce une sinusite?

De tels symptômes sont en fait typiques de l'évolution de cette maladie. Ils peuvent être accompagnés d'une fièvre légère, d'une faiblesse générale du corps, de fatigue, d'un odorat affaibli, ainsi que d'une irritation de la gorge et des cordes vocales. Les maux de tête sont également très caractéristiques, se produisant souvent également avec des changements de pression, par exemple pendant la plongée, le vol en avion ou les changements de temps.

• Alors je cours chez le médecin?

Tout dépend de la gravité des symptômes. Si le nez qui coule disparaît et que le mal de tête ne vous dérange pas trop, les remèdes habituels contre le rhume devraient suffire. Si aucune amélioration n'est constatée, un rendez-vous avec un médecin généraliste qui vous prescrira le traitement approprié est nécessaire. Cependant, quand cela n'apporte aucun effet, nous n'avons pas d'autre choix que de consulter un spécialiste ORL.

Commençons par ce que sont les sinus eux-mêmes - ce sont les espaces remplis d'air autour du nez. Leur tâche est de produire la fine sécrétion muqueuse nécessaire pour hydrater et purifier l'air que nous respirons. Ils sont reliés aux ouvertures du nez par des tubules, dont le diamètre est généralement d'environ 4 à 5 mm. Lorsque nous avons le nez qui coule, il y a un gonflement dans toute la cavité nasale, y compris ces canaux, ce qui réduit leur diamètre à environ 2 mm. Ce n'est pas terrible, car les sécrétions produites par les sinus peuvent encore se déplacer. Le problème se pose lorsque les tubules se rétrécissent encore plus et que les sécrétions qui ne peuvent pas s'échapper des sinus commencent à s'y accumuler et que les bactéries s'y multiplient. C'est à ce moment-là que l'on parle de sinusite.

Le plus important est toujours l'entretien avec le patient. La prochaine étape qui permettra d'évaluer l'état du patient est un examen endoscopique totalement indolore. Il consiste à insérer un appareil optique par le nez et à observer les sinus sur le moniteur. Vous pouvez également effectuer la rhinométrie, qui mesure le flux d'air par le nez. Si la maladie récidive au moins quatre fois par an, une tomodensitométrie est recommandée - c'est l'examen le plus approfondi qui indiquera avec précision la cause de la maladie.

La cause peut être toute infection des voies respiratoires supérieures, mais - et c'est très important - chez les personnes présentant des anomalies dans la structure des sinus. Ce problème affecte environ 15% des adultes et c'est dans leur cas qu'un rhume peut être une menace. Les autres facteurs contribuant à la maladie comprennent: les allergies, la déviation de la cloison nasale, les polypes et souvent aussi les dents non traitées. Il convient également d'ajouter que, heureusement, la sinusite est difficile à attraper de quelqu'un.

Heureusement, c'est du passé. Je dois dire qu'au cours de mes nombreuses années de pratique médicale, je ne l'ai pratiqué qu'une seule fois, et aussi à la demande expresse du patient. Actuellement, la ponction n'est traitée que comme une urgence, car ce n'est rien de plus qu'une élimination ponctuelle de la sécrétion restant dans les sinus. De cette façon, vous pouvez amener le pga à un patient qui, pour une raison quelconque, ne peut pas subir, par exemple, un traitement antibiotique.

Comment éviter la sinusite?

• en hiver, ne quittez jamais la maison sans chapeau
• humidifier l'air de l'appartement
• éviter la climatisation
• traitez vos dents
• si vous êtes allergique, évitez toute exposition à des allergènes connus ou faites une désensibilisation
• renforcer l'immunité
• se faire vacciner contre la grippe

Encore une fois, tout dépend de la gravité de la maladie. S'il est doux, il peut suffire de le réchauffer avec des lampes ou une bouillotte et de prendre des remèdes contre le rhume. Si les symptômes sont plus intenses, le médecin vous prescrira un antibiotique. Cependant, comme mentionné précédemment, la sinusite affecte principalement les personnes présentant des anomalies de la structure du nez. Ces patients doivent tenir compte du fait que la maladie peut réapparaître, et le seul moyen de s'en débarrasser une fois pour toutes est la chirurgie corrective.

Complètement inutile. La correction est réalisée sous anesthésie - elle est donc totalement indolore - et dure jusqu'à une heure et demie. Le patient peut quitter l'hôpital le lendemain et ... oublier les sinus. Habituellement, un congé de maladie hebdomadaire est recommandé, mais la plupart des patients reprennent leurs fonctions après deux ou trois jours sans aucun problème.

Une inflammation chronique peut survenir si elle n'est pas traitée correctement. N'oubliez pas que la sécrétion dans les sinus est un habitat pour les bactéries qui peuvent provoquer des infections dans d'autres parties du corps, par exemple une inflammation des articulations ou de l'œil. Heureusement, la vie en danger survient très rarement. Mais je le répète - même s'il n'y a pas de complications plus graves, il est tout simplement inutile de lutter contre tous les symptômes dont j'ai parlé plus tôt. Je vous exhorte à vous débarrasser rapidement du problème.

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