Hypertension artérielle SECONDAIRE - causes, symptômes, traitement

L'hypertension artérielle secondaire est le type d'hypertension le plus rare. L'hypertension artérielle secondaire est diagnostiquée dans seulement 5 pour cent. malade. Ses causes peuvent être déterminées - c'est une maladie avec une pression artérielle élevée comme l'un des symptômes. Quelles sont les maladies les plus courantes provoquant une hypertension artérielle secondaire? Quels sont ses symptômes? Qu'est-ce que le diagnostic et le traitement?

L'hypertension secondaire est un type d'hypertension dont les causes peuvent être déterminées - c'est une maladie dont l'hypertension artérielle peut être l'un des symptômes.

Lorsqu'un patient présente les symptômes d'une maladie pouvant entraîner une hypertension secondaire et une hypertension artérielle, une hypertension secondaire peut être suspectée. Les causes de l'hypertension secondaire sont également recherchées lorsque l'hypertension apparaît à un jeune âge ou soudainement à un âge avancé.

Le diagnostic d'hypertension secondaire est important pour deux raisons. Premièrement, il permet parfois l'élimination efficace de la cause de l'hypertension et la normalisation secondaire de la pression sans avoir besoin d'une pharmacothérapie à long terme.

Deuxièmement, une personne peut être protégée contre d'autres effets d'une maladie entraînant une augmentation de la pression artérielle, comme une insuffisance rénale ou une crise hypertensive.

Table des matières:

Hypertension artérielle secondaire - causes
Hypertension secondaire et primaire
Hypertension artérielle secondaire - symptômes
Hypertension artérielle secondaire - diagnostic
Hypertension artérielle secondaire - traitement

Hypertension artérielle secondaire - causes

Les causes les plus fréquentes d'hypertension secondaire sont: les maladies du parenchyme rénal (glomérulonéphrite aiguë et chronique, néphropathie diabétique, lésions rénales dans les maladies systémiques du tissu conjonctif, kyste rénal, hydronéphrose) et altération du flux sanguin dans l'artère ou les artères rénales (hypertension rénovasculaire) et apnée obstructive du sommeil et aldostéronisme primaire.

Causes courantes d'hypertension secondaire	Causes rares d'hypertension secondaire
maladies du parenchyme rénal rétrécissement de l'artère / des artères rénales apnée obstructive du sommeil hyperaldostéronisme primaire (Maladie de Conn) grossesse médicaments et produits chimiques - anti-inflammatoires non stéroïdiens - cyclosporine - contraceptifs oraux - glucocorticoïdes	glande thyroïde hyperactive anémie Régurgitation aortique fistules artério-veineuses tumeurs qui sécrètent de la rénine Hyperplasie surrénale congénitale syndrome de Cushing phéochromocytome hyperparathyroïdie acromégalie sténose aortique porphyrie empoisonnement au plomb Le syndrome de Guillain Barre

Bon à savoir

Hypertension secondaire et primaire

L'hypertension artérielle primaire est une augmentation permanente de la pression artérielle sans raison apparente, d'origine génétique et environnementale, et elle représente environ 95%. tous les cas d'hypertension.

Dans d'autres cas, lorsqu'il est possible de trouver une cause possible d'hypertension artérielle, l'hypertension artérielle est de nature secondaire.

Hypertension artérielle secondaire - symptômes

Selon les spécialistes de la Société polonaise d'hypertension¹, la maladie rénale parenchymateuse est la cause la plus fréquente d'hypertension secondaire.

Les symptômes qui peuvent suggérer des problèmes rénaux comprennent:

gonflement autour des yeux, gonflement des mains, des pieds, des chevilles
sensation de brûlure et douleur en urinant
pollakiurie
uriner la nuit
urine sombre et sanglante
urine trouble avec une odeur piquante similaire à celle de l'ammoniac
la douleur sous les côtes ne s'aggrave pas avec les mouvements et l'hypertension artérielle

L'hypertension rénovasculaire est la deuxième cause la plus fréquente d'hypertension secondaire, survenant chez environ 2% des répondants. patients adultes ayant une pression artérielle élevée.

Elle est causée par une ou plusieurs sténoses des artères rénales dans le segment extra-rénal, qui chez la population âgée est souvent athéroscléreuse.

L'apnée obstructive du sommeil est une autre cause fréquente d'hypertension secondaire.Outre l'hypertension, les patients développent également des maux de tête, une somnolence diurne pathologique, des difficultés de concentration, de la fatigue, des troubles de la personnalité et une dépression.

Des arythmies dangereuses sont souvent présentes. Un symptôme très typique du syndrome d'apnée du sommeil est le ronflement avec des périodes d'apnée rapportées par les proches du patient.

L'hypertension artérielle secondaire peut suggérer une apparition soudaine, des valeurs initialement élevées et une résistance au traitement pharmacologique.

L'aldostéronisme primaire est une quantité excessive de l'hormone aldostérone. Une sécrétion excessive d'aldostérone, en plus de l'augmentation de la pression artérielle, provoque une fibrose et une hypertrophie des muscles lisses des vaisseaux et du cœur, et a un effet pro-inflammatoire et pro-thrombotique.

L'hypertension dans l'aldostéronisme primaire est souvent sévère, résistante au traitement pharmacologique, des symptômes associés à une hypokaliémie à long terme se développent, tels que faiblesse musculaire, spasmes musculaires, paralysie, tétanie, troubles glucidiques, polyurie et soif accrue.

Important

Symptômes suggérant un caractère secondaire de l'hypertension:

hypertension avant 20 ans ou plus de 50 ans
pression supérieure à 180/110 mm Hg
aggravation soudaine d'une hypertension déjà bien contrôlée
hypertension artérielle pharmacorésistante
hypertension artérielle paroxystique accompagnée de: tachycardie, transpiration, tremblements
antécédents familiaux de maladie rénale
symptômes de complications d'organes: modifications avancées du fond d'œil, insuffisance rénale, hypertrophie des cavités cardiaques, hypertrophie ventriculaire gauche

Hypertension artérielle secondaire - diagnostic

Certains symptômes peuvent conduire à la suspicion d'une hypertension secondaire. Des tests supplémentaires effectués régulièrement sont utiles pour d'autres diagnostics. Le diagnostic d'hypertension comprend non seulement la mesure de la pression artérielle, mais également des tests sanguins, urinaires et d'imagerie.

Hypertension artérielle secondaire - traitement

La maladie qui cause l'hypertension doit être traitée. De plus, des médicaments appropriés pour l'hypertension sont utilisés. Il faut aussi changer de mode de vie (bonne alimentation, activation de l'activité physique, limitation de l'alcool, élimination du tabac).