Mycobactériose - causes, symptômes et traitement

La mycobactériose est une maladie causée par le soi-disant bacilles non tuberculeux que l'on trouve, entre autres dans les sédiments du robinet ou dans les pommes de douche. Ils constituent une menace particulière pour les personnes souffrant d'insuffisance respiratoire et immunitaire, ainsi que pour les personnes allergiques et les personnes âgées, qui peuvent même entraîner la mort. Découvrez quoi reconnaître les symptômes de la mycobactériose et comment la traiter, et qu'est-ce que le syndrome de Lady Windermere.

La mycobactériose est une maladie rare causée par le soi-disant bacilles non tuberculeux (atypiques, NTM mycobactéries non tuberculeuses ou MOTT mycobactéries autres que tuberculeuses) responsables de maladies pulmonaires, de maladies des ganglions lymphatiques, de la peau, des tissus sous la peau et de la péritonite. Cependant, les mycobactéries entraînent rarement le développement de la maladie - en Pologne, il y a environ 200 cas par an, principalement parmi les personnes à risque.

Mycobactériose - causes. Comment pouvez-vous être infecté?

Les mycobactéries non tuberculeuses sont répandues dans l'environnement - elles peuvent être trouvées dans le sol et dans les plans d'eau ouverts. Ils sont également présents dans l'eau du robinet, mais sont présents en faibles concentrations, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter. Pire encore s'ils s'accumulent dans les dépôts du robinet ou à l'intérieur des pommes de douche. Dans ces endroits, ils forment le soi-disant biofilm et ensuite leur concentration peut être jusqu'à 100 fois plus élevée que la concentration dans l'eau, ce qui est un danger pour la santé. La recherche montre que le biofilm qui se forme sur les jets d'eau du robinet en Pologne est le plus souvent isolé M. kansasii - mycobactéries du groupe Complexe Mycobacterium avium. Par conséquent, ils sont la cause de maladie la plus courante dans notre pays.

Comment est-il infecté? Les agents pathogènes peuvent pénétrer dans le système respiratoire par le nez et la bouche avec des éclaboussures d'eau pendant le bain. L'infection peut également se produire en inhalant des germes avec de l'eau du robinet (par exemple dans un sauna). Surtout, les mycobactéries ne peuvent être transmises à une autre personne ou à un animal.

Mycobactériose - facteurs de risque

Les personnes aux prises avec des maladies respiratoires chroniques, telles que par ex. maladie pulmonaire obstructive chronique, pneumoconiose ou fibrose kystique. La tuberculose, l'aspergillose bronchopulmonaire allergique, la bronchectasie et les déformations thoraciques augmentent également la probabilité de développer la maladie, tout comme le reflux gastro-œsophagien et l'achalasie.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent également un risque accru, comme les personnes séropositives, les personnes après une transplantation ou aux prises avec un cancer. Les personnes atteintes de maladies chroniques telles que l'insuffisance rénale, le diabète, l'alcoolisme sont un autre groupe à risque de développer une mycobactériose.

La sensibilité à une infection mycobactérienne peut également être déterminée génétiquement.

Mycobactériose - symptômes

Les bacilles non tuberculeux peuvent pénétrer dans l'organisme sans provoquer de symptômes de maladie. Cependant, lorsque la mycobactériose se développe, elle se présente le plus souvent sous forme de tuberculose (malgré le fait qu'elle soit causée par des mycobactéries non tuberculeuses), à laquelle les personnes atteintes de ce qui précède sont les plus exposées. lésions pulmonaires. Il convient de noter que les mycobactéries se reproduisent très lentement, donc la maladie se développe sur de nombreuses années et ses symptômes sont clairsemés et faibles.

Au cours de la mycobactériose, il y a:

• toux chronique, persistante et sèche avec coagulation périodique d'écoulement mucopurulent;
• fièvre ou fièvre de bas grade;
• sueurs nocturnes;
• perte de poids;
• l'essoufflement ou la douleur thoracique sont moins fréquents.

Les mycobactéries non tuberculeuses peuvent également, bien que moins fréquemment et généralement chez les personnes à risque, provoquer une inflammation des ganglions lymphatiques, ainsi que de la peau et des tissus mous.

Mycobactériose - diagnostic

Une radiographie pulmonaire est réalisée. En cas de maladie, des infiltrats en décomposition, des nodules et / ou des bosses sont visibles. Il est également nécessaire de réaliser un test microbiologique (culture de crachats ou lavage bronchopulmonaire).

Mycobactériose - traitement

Les mycobactéries sont très résistantes au traitement. Par conséquent, la thérapie est longue (elle dure un an à compter de la réception d'un résultat de culture négatif, ce qui signifie que le traitement peut durer jusqu'à 2 ans) et comprend l'utilisation de plusieurs médicaments, le plus souvent la rifampicine, l'isoniazide et l'éthambutol.

Après la fin du traitement, des contrôles systématiques sont nécessaires, notamment radiographie pulmonaire annuelle. Chez les personnes à risque, ces contrôles ne doivent pas avoir lieu dans une clinique de maladies pulmonaires, car il existe un risque d'infection tuberculeuse. Ils devraient également éviter les endroits et les environnements où l'exposition à la tuberculose est particulièrement élevée.

Le syndrome de Lady Windermere est un syndrome de symptômes causé par une infection des voies respiratoires inférieures causée par des bacilles non tuberculeux Complexe Mycobacterium avium. Le nom vient de l'héroïne de la comédie d'Oscar Wilde "Lady Windermere's Fan". Les symptômes comprennent la toux, l'essoufflement et la fatigue. Les patients typiques sont des femmes âgées qui n'ont aucun problème d'immunité, des non-fumeurs, sans maladie pulmonaire concomitante, souvent avec des anomalies thoraciques et un prolapsus de la valve mitrale. Jusqu'à présent, seulement une douzaine d'autres cas de ce syndrome ont été publiés dans la littérature médicale, de sorte que les opinions des chercheurs à ce sujet sont très partagées.