Bonjour, j'ai récemment subi des tests sanguins pour identifier les causes de l'infertilité. Les résultats sont bons, mais je suis préoccupé par mon taux de glucose. Eh bien, glucose à jeun - 101 mg / dl, glucose après 1 heure. - 154 mg / dl et glucose après 2 heures - 122 mg / dl - est-ce déjà un risque de diabète ou est-il déjà caché? Permettez-moi d'ajouter que le niveau d'insuline est de 8,6 uIU / ml. Je demande une réponse, pour laquelle je tiens à vous remercier d’avance. Sincèrement, Iwona
Mme Iwona, Bonjour, le diagnostic clinique du diabète est généralement posé sur la base de la glycémie à jeun, après une bonne préparation. Le test que vous avez effectué, c'est-à-dire avec une charge de glucose de 75 g, doit être précédé d'une période de jeûne de 10 à 16 heures (vous ne pouvez boire que de l'eau) et après un régime normal d'au moins 3 jours (mais contenant plus de 150 g de glucides par jour). Était-ce ainsi que vous vous êtes préparé pour l'étude? Le test est normal lorsque la glycémie à jeun est de 60 à 99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l), dans le test de charge de glucose oral de 2 heures, la glycémie est inférieure à 140 mg / dl (7,8 mmol / l) . Une glycémie basse est une hypoglycémie (hypoglycémie) et une glycémie plus élevée est un diabète ou un pré-diabète. Dans votre cas, votre glycémie à jeun est légèrement élevée, ce qui peut indiquer une glycémie à jeun altérée (IFG): à jeun 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l). Dans ce cas, aucun traitement pharmacologique spécialisé n'est prescrit, mais uniquement une prophylaxie diététique et d'exercice. Le régime doit stabiliser la glycémie. Le maintien de ces valeurs à un niveau approprié réduit le risque de diabète et de complications du diabète. Les protéines doivent constituer 15 à 20% de la valeur énergétique du régime. Parmi les produits protéinés, la viande très maigre (poulet et dinde, sans peau) et les types de charcuterie très maigres sont recommandés. Comme déjà mentionné, le poisson de mer doit être mangé deux fois par semaine. Comme alternative aux produits à base de viande, vous devriez également inclure des plats riches en protéines à base de légumineuses. Ils sont riches en protéines et en fibres végétales; ils contiennent également de grandes quantités de flavonoïdes, qui réduisent le risque de développer une athérosclérose. Parmi les produits laitiers, choisissez ceux contenant 0% ou 0,5% de matières grasses. De cette manière, la quantité d'acides gras saturés et de cholestérol dans l'alimentation est encore réduite. Il est bon de savoir que le sucre est souvent ajouté aux yaourts et aux produits laitiers à base de fruits. Il vaut donc mieux choisir des produits naturels. Le lait et les boissons lactées contiennent également du sucre naturel - du lactose, leur consommation peut donc augmenter la glycémie. Pour certaines personnes, l'augmentation est significative après avoir consommé des boissons lactées - en particulier le matin. Par conséquent, la consommation de boissons lactées est recommandée avec les repas tardifs et en plus petites quantités. Les glucides doivent couvrir 45 à 50% des besoins énergétiques et provenir de produits riches en fibres alimentaires et à faible indice glycémique (IG inférieur à 50). La consommation d'aliments contenant des glucides augmente la glycémie. L'augmentation de ce paramètre après avoir consommé un aliment spécifique est connue sous le nom d'effet glycémique. Plus l'indice glycémique (IG) d'un produit donné est bas, plus la glycémie après consommation est basse. Exemples de produits à faible indice glycémique (inférieur à 50): pain d'orge et de sarrasin (IG 45), pain pumpernickel (IG 40), banane non mûre (IG 30), pamplemousse, pêche, orange (IG 43), fraises, prunes, fraises des bois, cerises, pommes, mcebula (IG 15), haricots cuits (IG 33), chou-fleur, brocoli, poivrons, carottes fraîches (IG 33), lait (IG 37), yogourt (IG 47), lentilles (IG 36). Les produits à IG élevé (plus de 70) sont: purée de pommes de terre (IG 90), pain blanc (IG 70), riz blanc cuit (IG 75), miel (IG 73, carottes trop cuites (IG 85), frites (IG 95), Cornflakes, dattes (IG 103), citrouille, pommes de terre au four L'indice glycémique d'un aliment dépend de sa résistance à la digestion et à l'absorption, et de la façon dont il est préparé (par exemple, la durée de cuisson augmente la teneur en amidon facilement digestible). IG plus élevé que le riz brun et les légumes cuits - que les légumes crus. La teneur en fibres alimentaires de l'alimentation doit être de 20 à 35 g par jour. Une alimentation riche en fibres alimentaires et contenant des produits à faible indice glycémique garantit des taux postprandiaux de glucose et d'insuline inférieurs et a un effet positif sur le profil lipidique et la sensibilité des tissus à l'insuline, et joue donc un rôle dans le contrôle du diabète. Parmi les aliments sources de glucides, choisissez des produits à base de céréales complètes, par exemple le pain complet et des grains entiers au lieu de gruau grossier blanc non cuit, des pâtes cuites al dente (semi-dures), ainsi que des légumes - de préférence des pommes de terre crues ou non cuites, bouillies, non masquées, des légumineuses. Les repas doivent être pris régulièrement, 4 à 6 fois par jour, à des heures fixes. La quantité de glucides doit être uniformément répartie sur les repas individuels. Édulcorants naturels Ce groupe comprend: le saccharose, le fructose, le glucose, le miel naturel, les sirops de glucose et les polyols: lactitol, isomalt, sorbitol, mannitol et xylitol. Ce sont généralement des ingrédients naturels des aliments et, outre le goût sucré, ils ont également d'autres fonctions, par exemple ils ont un effet conservateur, confèrent aux produits une couleur et un arôme bruns caractéristiques (effet "croûte croustillante").La valeur énergétique des sucres naturels est d'environ 4 kcal / g, mais ce qui est important dans le cas des personnes atteintes de diabète, c'est qu'elles ont un indice glycémique différent. D'autre part, les polyols sont environ 40% moins caloriques que les sucres naturels en raison des différents processus de digestion et d'absorption. Une partie des polyols ingérés n'est pas absorbée dans l'intestin grêle et passe dans le gros intestin, où elle est fermentée par des bactéries. Ainsi, les polyols sont absorbés beaucoup plus lentement, ils n'augmentent donc pas rapidement la glycémie et, par conséquent, ne stimulent pas la sécrétion d'insuline. Grâce à ces caractéristiques, ils sont utilisés dans des produits destinés aux diabétiques. Les plus couramment utilisés sont: le sorbitol, le xylitol, le lactitol et l'isomalt pour des produits tels que les caramels, les gaufrettes, les chocolats, les chewing-gums, les confitures, les gelées. Malheureusement, lorsqu'ils sont utilisés en plus grande quantité, ils peuvent provoquer de la diarrhée, des gaz ou une indigestion. Par conséquent, la consommation de polyols doit commencer par de petites portions - par exemple: ¼ - ½ cuillère à café et ne pas dépasser la dose de 15 à 20 g par jour (environ 3-4 cuillères à café). En magasin, vous pouvez trouver une large gamme de produits contenant dans leur composition du fructose, des polyols ou d'autres édulcorants «caloriques» à la place du saccharose. Ils sont souvent étiquetés par les fabricants comme «destinés aux diabétiques». Cependant, ces produits ne sont pas recommandés pour la consommation. Les produits contenant des succédanés de sucre doivent être consommés en quantités modérées, conformément au régime alimentaire individuel.Le fructose est le plus utilisé dans la nutrition des personnes atteintes de diabète. Son indice glycémique est bas, ce qui signifie qu'après sa consommation, le taux de glucose sanguin augmente dans une bien moindre mesure que, par exemple, le glucose. Ainsi, une consommation modérée de fructose par les diabétiques est acceptable. Cependant, gardez à l'esprit que consommer plus de fructose sur une période plus longue peut aggraver votre profil lipidique (en particulier les triglycérides). Les meilleurs édulcorants semblent être la stévia et le sirop d'agave (ils sont naturels et ont un IG bas). Le fructose contenu dans le sirop d'agave est un sucre simple qui est absorbé par l'organisme beaucoup plus lentement que le saccharose ou le glucose couramment utilisé. L'agave contient également de grandes quantités d'inuline - un probiotique naturel qui augmente la flore bénéfique du tractus gastro-intestinal, abaisse le taux de cholestérol et de lipides dans le sérum sanguin et améliore le tube digestif - prévient la constipation et réduit les métabolites toxiques. Un autre avantage du nectar d'agave est son faible indice glycémique - il est environ quatre fois inférieur à celui du miel. Cela fait du sirop d'agave une excellente alternative pour les personnes qui suivent un régime glucidique maigre, le régime Montignac ou qui limitent le sucre pour des raisons de santé. En plus de favoriser une alimentation saine en sucres naturels, le sirop d'agave est également une source de fibres, qui accélère naturellement le métabolisme. Le produit peut également être consommé par les végétaliens qui renoncent au miel. Les graisses doivent couvrir 30 à 35% de la valeur énergétique du régime. Les graisses saturées devraient représenter moins de 10% de la valeur énergétique du régime. Cependant, chez les patients dont le taux de cholestérol LDL est supérieur à 100 mg / dL, la quantité doit être réduite en dessous de 7%. Une telle réduction de la teneur en acides gras saturés dans l'alimentation peut entraîner une réduction de la concentration de cholestérol LDL de 8 à 10%. Les graisses polyinsaturées devraient représenter 6 à 10% de la valeur énergétique du régime, dont 5 à 8% sont des acides gras oméga-6 et les 1 à 2% restants - des acides gras oméga-3. Les bonnes sources d'acides gras oméga-3 sont les poissons de mer gras (maquereau, hareng, saumon de l'Atlantique, flétan) et les huiles: soja, lin et colza. D'autre part, de grandes quantités d'acides gras oméga-6 contiennent de l'huile de tournesol, de l'huile de maïs et de l'huile d'onagre. Manger du poisson de mer (comme le maquereau, le hareng et la sardine) est recommandé au moins deux fois par semaine, précisément en raison de la forte teneur en acides gras oméga-3. Ils entraînent une réduction de la coagulation sanguine et réduisent également le taux de triglycérides dans le sang, réduisant ainsi le risque d'athérosclérose, de cardiopathie ischémique et de crise cardiaque. La teneur en cholestérol de l'alimentation des patients atteints de diabète de type 2 doit être inférieure à 300 mg par jour. Cependant, chez les patients dont le taux de cholestérol LDL est supérieur ou égal à 100 mg / dl, l'apport quotidien en cholestérol doit être réduit en dessous de 200 mg. Il est extrêmement important de réduire la teneur en graisses animales de l'alimentation. Les aliments contenant des graisses animales - viande grasse, viandes grasses, saindoux, beurre, bacon, fromage et fromage fondu et lait gras - sont riches en acides gras saturés et en cholestérol. Vous devez également limiter votre consommation d'acides gras trans insaturés. Leur principale source sont les produits de restauration rapide et les produits de confiserie.Pour la prévention de l'hypertension, il est recommandé de limiter la consommation de sel de table (jusqu'à 5 g par jour). Au lieu de sel, utilisez de grandes quantités d'herbes fraîches ou séchées pour améliorer le goût de vos aliments. Chaque jour, vous devez boire 1,5 à 2 litres de liquide. Les personnes atteintes de diabète peuvent boire de l'eau minérale, des boissons non sucrées, des tisanes et des tisanes aux fruits. Lors de la préparation des aliments, faites attention à la quantité de graisse ajoutée. Il est le plus recommandé d'utiliser des techniques de préparation des aliments qui n'augmentent pas la teneur en matières grasses du plat fini, c'est-à-dire la cuisson, la cuisson à la vapeur, le ragoût sans ajouter de matière grasse, la cuisson dans du papier d'aluminium ou du parchemin. Il est également permis de faire frire brièvement dans un peu d'huile d'olive ou dans l'huile de colza. N'oubliez pas de ne pas trop cuire les légumes et les produits céréaliers (gruau, pâtes, riz), qui devraient être légèrement durs après la cuisson. En faisant cela, vous pouvez abaisser un peu l'indice glycémique de ces produits. Limitez la quantité de graisse, en particulier la graisse ajoutée pendant la cuisson et les graisses animales (saindoux, bacon, bacon, viandes grasses et saucisses), et choisissez des viandes maigres et des charcuteries, retirez toujours les graisses visibles, lisez toujours les informations nutritionnelles sur l'emballage - choisissez des produits avec faible en acides gras saturés, en gras «trans» et en cholestérol. Essayez de choisir des produits céréaliers à grains entiers (gruau, céréales, pain complet et pain graham), essayez d'inclure des légumes (en particulier vert foncé et orange) dans chaque repas, évitez le sucre et les produits en contenant une grande quantité (bonbons, boissons sucrées et jus de fruits, confitures), évitez les quantités excessives de sel - rappelez-vous que les produits préparés industriellement (charcuterie, fromage, collations salées) contiennent souvent de grandes quantités de sel. Bonne chance!
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Agnieszka ŚlusarskaPropriétaire de la clinique diététique 4LINE, diététiste en chef à la clinique de chirurgie plastique du Dr A. Sankowski, tél.: 502 501 596, www.4line.pl
