En raison du mode de vie malsain, le nombre d'hommes qui ont trop peu de sperme dans leur sperme ou la qualité de ces spermatozoïdes est trop faible pour fertiliser sans intervention médicale augmente considérablement.
La fertilité masculine est principalement affectée par un mode de vie sédentaire, une surchauffe des testicules, un excès d'alcool, des drogues (en particulier la cocaïne, la marijuana, la morphine) et des conditions de travail toxiques (par exemple, travailler à des températures élevées). Parfois, il suffit de changer votre mode de vie pour retrouver la fertilité.
La recherche sur les causes de l'infertilité masculine est beaucoup plus simple et moins chère que dans le cas d'une femme. Par conséquent, ne tardez pas lorsqu'un tel problème est suspecté.
Causes d'infertilité: le sperme est de mauvaise qualité
L'examen de base, outre l'évaluation de l'exactitude de l'évaluation des organes sexuels, est l'examen du sperme. Ils sont pris à la suite de la masturbation, au moins après 3 jours d'abstinence sexuelle. Un éjaculat sain et correct doit avoir un volume d'environ 5 ml (le contenu d'une cuillère à café), mais une plage de 2 à 5 ml est acceptable. Chacun d'eux a de 20 à 300 millions de spermatozoïdes, dont au moins 30 pour cent. doit être correctement construit, au moins 40 pour cent. mobilité adéquate (vitesse moyenne d'au moins 25 m / s).
Un examen unique ne préjuge pas de l'infertilité. En règle générale, le test est répété après 2-3 mois et, si le résultat est confirmé, d'autres diagnostics et traitements sont lancés.
Les causes les plus courantes d'infertilité masculine sont les troubles liés à la qualité du sperme (le mode de vie est important ici, l'utilisation de certains médicaments, par exemple les neuroleptiques, les antidépresseurs) ou les lésions testiculaires (torsion des testicules, positionnement incorrect des testicules et structure du pénis anormale) et l'âge - plus de 40 ans années.
Maladies pouvant affecter la fertilité masculine
Porcin
Cette maladie virale, l'une des maladies typiques de l'enfance, avec gonflement douloureux des glandes salivaires, du cou et de la mandibule, est très dangereuse, non seulement parce que le paramyxovirus qui en est à l'origine est extrêmement contagieux (il peut se propager facilement par gouttelettes, mais même par la respiration ou utilisant la même batterie de cuisine). Principalement parce que chez environ 1/3 des garçons, après avoir atteint la puberté, un gonflement inflammatoire des testicules peut survenir. Ceci est une complication qui peut provoquer l'infertilité. Jusqu'à l'introduction d'un vaccin efficace dans les années 1970, les oreillons étaient une maladie très courante chez les enfants. Aujourd'hui, cela se produit de manière sporadique. Cependant, on estime qu'environ 5 pour cent. le vaccin ne développe pas l'immunité souhaitée. Dans de tels cas, des complications peuvent également survenir, dont les symptômes sont une forte fièvre (supérieure à 39,5 ° C), des vomissements, des changements inflammatoires ou un gonflement des testicules, des maux de tête sévères. L'apparition de complications nécessite une intervention médicale rapide.
Varices du cordon spermatique
La maladie consiste en l'élargissement, la torsion et l'allongement des veines qui collectent le sang du testicule et forment le soi-disant scrotum. plexus flagellé. Ce plexus fait partie de la moelle séminale, dans sa section scrotum, au-dessus du testicule. Les varices du cordon spermatique se retrouvent le plus souvent chez les jeunes hommes. Ils apparaissent dans environ 15 pour cent. hommes, principalement à gauche (90%). D'accord. 30 à 40 pour cent les hommes qui demandent des conseils sur l'infertilité sont des patients atteints de varicocèle. On pense que la maladie est causée par un manque insuffisant ou inné de valves dans les testicules. Cela entrave l'écoulement du sang veineux qui «persiste» dans les veines, exerçant une pression excessive sur le plexus flagellaire et le faisant s'élargir, s'allonger et se tordre.
Les varices provoquent des changements dégénératifs dans les testicules - les testicules deviennent chroniquement hypoxiques et surchauffés. Pour le bon développement du sperme, la température dans le scrotum doit être inférieure de 2 à 3 degrés C à celle de la cavité abdominale. Chez un patient atteint de varicocèle, cette différence de température n'est que de 0,1 degré Celsius. Et bien que la varicocèle soit essentiellement unilatérale, les changements dégénératifs affectent souvent les deux testicules (la température augmente dans tout le scrotum). Les changements dans les testicules réduisent le nombre total de spermatozoïdes dans le sperme et augmentent le pourcentage de spermatozoïdes anormaux.
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Il s'agit d'un trouble génétique caractérisé principalement par un manque ou une altération de l'odorat, mais aussi un retard ou même l'absence de puberté. Les hommes atteints du syndrome de Kallmann ont de très petits testicules, un petit pénis, des niveaux de testostérone très bas et un bulbe olfactif absent. La maladie est causée par une déficience de la sécrétion de gonadolibérine - hormone de libération des gonadotrophines (GnRH). Si le syndrome de Kallmann est diagnostiqué à l'âge de 16 ans, des proportions corporelles eunuchoïdes se produisent souvent. L'envergure des bras peut dépasser votre taille de 6 cm et le rapport du haut au bas du corps peut être réduit.
Le syndrome de Kallmann donne un assez bon pronostic thérapeutique en termes de maintien des caractères sexuels secondaires, et la fertilité est légèrement pire. Les patients dont la taille des testicules dépasse 2,5 cm ont un meilleur pronostic.
Insuffisance de la glande pituitaire
Les maladies de l'hypophyse (par ex. Adénome hypophysaire) sont souvent associées à une carence en gonadotrophines, qui s'accompagne par ex. stérilité.
Les infections sexuellement transmissibles
Les infections sexuellement transmissibles, principalement causées par Chlamydia trachomatis ou Mycoplasma hominis, peuvent développer des complications pouvant conduire à une infertilité permanente. L'infection par d'autres bactéries peut également entraîner la maturation de spermatozoïdes anormaux. L'inflammation des testicules et des épididymes, causée par la pénétration, par exemple, de E. coli, Enterococcus faecalis, Ureaplasmaeuraelyticum peut entraîner une fibrose des testicules, qui les réduira et même disparaîtra.
Inflammation de la prostate et des vésicules séminales
Cette maladie peut rendre les rapports sexuels impossibles et, de plus, entraîner des changements défavorables dans le sperme, réduisant considérablement la capacité des spermatozoïdes à féconder.
ImportantDiabète sucré, néphrite, tuberculose, maladies du pancréas, de la thyroïde et du foie - ces maladies générales sont également, bien que dans une moindre mesure, un facteur de risque d'infertilité masculine. La chimiothérapie et la radiothérapie entraînent également des modifications de la fertilité. Par conséquent, avant toute irradiation ou traitement chimique, il vaut la peine de congeler le sperme.
