Luxation de la hanche chez l'adulte

Une luxation de la hanche adulte est toujours le résultat d'une blessure. C'est une maladie très douloureuse et embarrassante, nécessitant les premiers soins et une intervention médicale rapide.

Les articulations de la hanche sont les articulations les plus grandes et les plus solidement construites du corps humain. Ils sont compacts, renforcés d'une capsule articulaire solide et de ligaments solides. La tête de l'articulation de la hanche est la tête sphérique du fémur, qui est noyée dans la cavité de l'articulation de la hanche formée dans l'os pelvien. La fonction de l'articulation de la hanche est de transférer le poids du corps sur les jambes pendant la marche.

Qui est à risque de luxation de la hanche

L'articulation de la hanche, en raison de sa conception, est moins susceptible de se blesser que d'autres, mais elle se disloque parfois. Seul un traumatisme grave causé par une force élevée peut endommager l'articulation de cette manière. Les luxations de la hanche résultent le plus souvent d'accidents de la circulation ou du travail (chute d'une échelle, échafaudage) ou de blessures lors de sports. Dans ce dernier cas - en raison d'éventuelles chutes très dynamiques et des effets de grandes forces - les plus vulnérables à ce type de dommages sont les skieurs, les snowboardeurs et les alpinistes.

Une luxation de la hanche fait mal et rend impossible la marche

Sous l'influence d'une grande force sur le membre, la tête fémorale glisse hors de l'acétabulum et perd le contact avec lui. Il recule le plus souvent (dans 90% des cas). Il est alors impossible de bouger la jambe, et toutes les tentatives sont très douloureuses. Elle s'accompagne d'un gonflement progressant rapidement, souvent un hématome étendu apparaît. Les lésions nerveuses peuvent également être endommagées lors d'une blessure, entraînant une sensation faible ou inexistante dans le pied. Les dommages aux vaisseaux sanguins peuvent entraîner un apport sanguin insuffisant à l'ensemble du membre ou une hémorragie. L'impact peut également ébrécher de petits morceaux d'os.

Diagnostic et traitement de la luxation de la hanche

Une luxation de la hanche nécessite des premiers soins, suivis de soins médicaux dès que possible. La personne blessée ne doit pas être déplacée, et en tout cas - aussi peu que possible. Il est nécessaire d'immobiliser et de rigidifier l'articulation de la hanche luxée afin de ne pas causer de souffrances supplémentaires inutiles à la personne blessée et de ne pas provoquer de déplacement supplémentaire de la tête fémorale. La personne malade doit être transportée couchée (il est préférable d'appeler une ambulance). Le fait de ne pas intervenir rapidement peut entraîner de graves lésions des vaisseaux sanguins et même une nécrose de la tête fémorale.
Le diagnostic médical est précédé d'une radiographie, moins souvent d'une échographie. Ils sont nécessaires pour déterminer si, hormis le déplacement osseux, aucun autre dommage (ébréchures osseuses, fractures, etc.) n'est survenu et si la capsule articulaire ou les tendons n'ont pas été déchirés.
Le traitement consiste à fixer l'articulation le plus rapidement possible, c'est-à-dire à remettre la tête osseuse à sa place - l'acétabulum. En général, il est possible d'aligner l'articulation sans chirurgie, bien que cela puisse être nécessaire dans les blessures complexes. L'intervention (traditionnelle ou opératoire) est généralement réalisée sous anesthésie générale. Une fois l'articulation en place, le patient doit s'allonger avec la jambe sur la jambe pendant deux à trois semaines. Les deux ou trois mois suivants sont la rééducation, conduisant à la restauration de la forme antérieure de la hanche. La luxation de la hanche, en particulier les blessures répétées ou non cicatrisées de ce type, peuvent à l'avenir être à l'origine d'une arthrose des articulations de la hanche (coxarthrose).

La luxation de la hanche peut également être une maladie congénitale - alors nous parlons de dysplasie de la hanche. Elle touche trois enfants sur mille nés, principalement des filles (80% des cas). La lésion est la structure anormale de l'acétabulum, qui provoque une instabilité et un saut de la tête fémorale. Le traitement de la dysplasie se concentre sur la mise en place d'un enfant dans les premiers mois de sa vie avec des harnais, des orthèses et des haubans spéciaux, conçus pour stabiliser les articulations de la hanche dans la position souhaitée. La chirurgie n'est qu'occasionnellement nécessaire.