Le poignet nous permet de bouger notre main. Il est composé de huit os: scaphoïde, lunaire, triangulaire, en forme de pois, plus petits et plus grands à quatre côtés, capiteux et crochus. Ces dés sont disposés les uns à côté des autres sur deux rangées. Les fractures les plus courantes des os du poignet concernent l'os scaphoïde (un minuscule os situé entre l'os radial et le pouce) ou ce qu'on appelle Fractures de colles (un traumatisme survient à l'épiphyse distale de l'os radial - à environ 2,5 cm de l'articulation du poignet) ou fractures de Smith.
Les fractures du poignet surviennent souvent chez les personnes âgées (plus de 65 ans), en particulier celles souffrant d'ostéoporose. La cause des fractures peut également être des sports traumatisants - snowboard, ski, hockey, patin à roulettes ou football, ainsi qu'une chute malheureuse sur une main tendue (fracture de Colles) ou une courbure (fracture de Smith).
Symptômes de fracture du poignet
Le principal symptôme d'une fracture du scaphoïde est la douleur. Il s'intensifie en bougeant le poignet ou en le saisissant. Cet endroit est facile à localiser lorsque nous inclinons notre main sur le côté et que nous redressons fortement notre pouce. De plus, un gonflement et un hématome peuvent apparaître à cet endroit, et la mobilité du poignet est également limitée. En cas de fracture de Colles, le poignet est en forme de baïonnette.
Diagnostic de fracture du poignet
Les fractures du scaphoïde représentent environ 60 pour cent. toutes les fractures du poignet. Cela se produit lorsque vous tombez sur le poignet plié dorsalement et incliné sur le côté. Beaucoup de gens ignorent cette blessure parce que le poignet blessé n'est que légèrement douloureux et enflé. Ces types de fractures osseuses sont généralement difficiles à diagnostiquer et ne sont parfois même pas détectés sur les rayons X. Malheureusement, une fracture non diagnostiquée peut conduire à la formation d'une pseudo-articulation (elle provoque de fortes douleurs et limite la mobilité du poignet) et de nombreuses dégénérescence des articulations. Si une fracture est suspectée, le poignet doit être immobilisé pendant environ deux semaines, puis répéter l'image ou, pour être sûr, effectuer une imagerie par résonance magnétique, une tomodensitométrie ou une scintigraphie. Pour une fracture de Colles, une radiographie est généralement suffisante.
Traitement des fractures du poignet
Le traitement de la plupart des fractures de l'os du scaphoïde implique une immobilisation du plâtre pendant une période d'environ 6 semaines. La rééducation après le retrait de l'immobilisation vous permet de retrouver votre ancienne mobilité.Si Colles a des fractures, il y a un risque que des fragments osseux aient été disloqués. Dans cette situation, les éléments osseux doivent être ajustés afin qu'ils reviennent à leur place d'origine. Cela se fait sous anesthésie locale. Un plâtre est ensuite placé pour fixer l'avant-bras. La main doit être en plâtre pendant environ 7 semaines. Les fractures de Smith nécessitent une intervention chirurgicale. Après avoir retiré le plâtre, une rééducation est nécessaire, ce qui améliore la circulation sanguine et réduit la douleur du site de la blessure.
Fractures du poignet - Aide
Dans la rééducation des fractures du poignet, la cryothérapie est très utile, elle consiste à «souffler» la zone malade avec des vapeurs d'azote liquide ou de dioxyde de carbone liquéfié. Le traitement a un effet analgésique et anti-gonflement. Cela facilite également l'exercice.
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