Le syndrome de Raynaud et la maladie de Raynaud ne sont pas la même chose. Les deux conditions sont liées au phénomène de Raynaud, qui fait blanchir les doigts ou les orteils lorsqu'ils sont exposés au froid ou aux émotions. En outre, le syndrome et la maladie de Raynaud ont des causes différentes et leur traitement est différent. De plus, le syndrome de Raynaud est beaucoup plus dangereux que la maladie de Raynaud, car il peut même entraîner une nécrose des doigts.
Le syndrome de Raynaud et la maladie de Raynaud ne sont pas les mêmes. Les deux conditions sont liées au phénomène de Raynaud - trouble vasomoteur dans lequel, sous l'influence du froid ou des émotions, les vaisseaux sanguins se contractent excessivement, et par conséquent les doigts ou les orteils, moins souvent le nez et les oreilles deviennent pâles.
Syndrome ou maladie de Raynaud? Causes du phénomène de Raynaud
Si le phénomène de Raynaud survient sans raison (c'est-à-dire qu'il s'agit d'une maladie en soi), on parle de maladie de Raynaud. En terminologie médicale, c'est le phénomène principal de Raynaud. La maladie de Raynaud touche généralement les personnes âgées de 15 à 45 ans.
Lorsque le phénomène de Raynaud survient au cours d'une maladie particulière, on parle de syndrome de Raynaud. Le syndrome de Raynaud apparaît généralement dans la troisième ou la quatrième décennie de la vie et peut être associé à une maladie qui réduit le flux sanguin dans les artères des doigts (syndrome de Raynaud). Les plus courantes sont l'athérosclérose et les maladies du tissu conjonctif (par exemple la polyarthrite rhumatoïde, la polyartérite noueuse, le lupus érythémateux disséminé, la maladie du tissu conjonctif mixte). D'autres maladies au cours desquelles le phénomène de Raynaud peut apparaître sont le syndrome du canal carpien, les maladies avec augmentation de la viscosité sanguine (par exemple, cryoglobulinémie, myélome multiple, thrombocytémie), la maladie de Lyme, l'hypertension pulmonaire primaire et secondaire et même le cancer.
Les pianistes, les dactylographes, les opérateurs de marteaux pneumatiques et les employés des chambres froides risquent également de développer le phénomène de Raynaud. La pâleur paroxystique des doigts peut également fondre après la prise de certains médicaments et produits chimiques, notamment contraceptifs oraux, préparations d'ergot, immunosuppresseurs (cyclosporine A, méthotrexate), cocaïne.
Syndrome ou maladie de Raynaud? Comment reconnaître les symptômes?
La maladie et le syndrome de Raynaud ont plusieurs stades:
Le phénomène de Raynaud est symétrique et affecte les mains ou les pieds
- sous l'influence du froid ou des émotions, la peau des doigts ou des orteils pâlit rapidement, ce qui prend généralement plusieurs minutes. Il est accompagné de picotements
- puis les doigts deviennent violets et commencent à s'engourdir
- au dernier stade, ils deviennent rouges et douloureux
Certains patients atteints du syndrome de Raynaud développent également une ulcération ou même une nécrose du bout des doigts.
Syndrome ou maladie de Raynaud? Diagnostic
Chez un patient qui présente une pâleur paroxystique des doigts et des orteils due au froid ou aux émotions, un test de provocation est effectué. Les mains ou les pieds du patient sont conservés pendant quelques minutes dans de l'eau froide (4 degrés Celsius) ou sous un jet d'eau froide. Votre médecin vous prescrira également des analyses de sang pour déterminer si des conditions sous-jacentes (ou le syndrome de Raynaud) sont à l'origine du phénomène de Raynaud. Les résultats des tests positifs et le relevé des symptômes de maladies dans lesquelles le phénomène de Raynaud est présent indiquent qu'il s'agit du syndrome de Raynaud.
Le médecin doit également exclure d'autres maladies qui donnent des symptômes similaires, telles que l'acrocyanose (le bleu permanent des doigts apparaît) et l'érythomégalie (il y a une rougeur paroxystique et un réchauffement des doigts accompagnés d'une douleur intense et brûlante).
Syndrome ou maladie de Raynaud? Traitement du phénomène de Raynaud
La plupart des personnes atteintes de la maladie de Raynaud n'ont pas besoin de traitement. La thérapie est utilisée chez les personnes atteintes du syndrome de Raynaud (lorsque la pâleur paroxystique des doigts est l'un des symptômes de la maladie). C'est en traitant la maladie sous-jacente et en soulageant les symptômes du vasospasme. Les médicaments sont administrés aux personnes qui présentent des symptômes fréquents de Raynaud et à celles dont les symptômes de Raynaud sont à long terme et sévères. Un traitement est nécessaire chez les patients souffrant d'ulcères des doigts. En cas d'échec, envisagez une sympathectomie (elle détruit les nerfs du système nerveux sympathique pour augmenter le flux sanguin), en particulier chez les patients atteints de nécrose des doigts.
Puszczewicz M., Le phénomène de Raynaud - un problème interdisciplinaire, «Forum de médecine familiale» 2008, vol. 2, no 2
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