L'angiographie rénale, également appelée examen vasculaire rénal, est une méthode d'imagerie permettant d'examiner la vascularisation des reins et des organes environnants à l'aide de rayons X et d'un agent de contraste. Quelles sont les indications de l'angiographie et comment s'y préparer? Comment se déroule cette étude?
L'angiographie rénale (rein) est un test d'imagerie qui examine la vascularisation des reins et des organes environnants. Dans le cas d'une sténose de l'artère rénale, l'examen permet d'évaluer le niveau et le degré de rétrécissement du ou des vaisseaux. Pendant l'angiographie, des échantillons de sang peuvent être prélevés à travers le cathéter inséré pour des tests (par exemple pour déterminer l'activité de la substance hormonale produite dans les reins - la rénine).
Angiographie rénale: indications d'examen
- hypertension
- rétrécissement de l'artère rénale
- anomalies vasculaires affectant le système urinaire (hémangiomes et vaisseaux accessoires)
- tumeurs rénales et surrénales
- tuberculose rénale
- embolie artérielle rénale
- blessures aux reins
- évaluation de la vascularisation du rein transplanté
- hématurie d'origine inconnue
Qu'est-ce que l'angiographie rénale?
L'image des vaisseaux et des organes innervés par eux est obtenue en administrant un agent de contraste à travers un cathéter spécial dans l'aorte abdominale, au voisinage de la sortie des artères rénales ou directement dans l'une des artères rénales (angiographie dite ciblée). Le contraste est progressivement excrété dans les voies urinaires, ce qui vous permet d'effectuer un examen urographique à l'étape suivante.
Angiographie rénale: préparation à l'étude
Vous devez aller à la selle la veille (un lavement vous aidera si nécessaire). Vous devez vous présenter au test l'estomac vide, sinon les reins et les voies urinaires pourraient être masqués par des gaz ou des matières fécales restant dans les intestins. Si votre corps est déshydraté, vous recevrez des liquides supplémentaires sous forme de goutte-à-goutte la veille ou le jour du test. Vous devrez également vous raser l'aine avant de procéder à l'angiographie.
Comment se déroule l'angiographie rénale?
Vous vous allongez sur le dos. Le médecin désinfecte la peau de l'aine et la recouvre de chiffons stériles de manière à ne laisser qu'une petite «fenêtre». Il est maintenant temps pour l'anesthésie locale. Quand cela commence à agir, le médecin trouve l'artère fémorale et la perce avec une aiguille spéciale à travers laquelle il introduit un cathéter vasculaire directement dans l'une des artères rénales ou dans l'aorte abdominale où elles partent. Le cathéter est ensuite connecté via une ligne à une seringue automatique, que le médecin injecte du contraste dans l'artère. Grâce à cela, elle peut observer le travail des vaisseaux sanguins. À la fin de l'examen, il retire le cathéter de l'artère et place un pansement compressif sur le site de ponction.
L'examen dure généralement plusieurs dizaines de minutes. Le résultat du test est fourni sous la forme d'une description avec parfois des plaques radiographiques attachées.
Angiographie rénale: complications possibles
Un hématome apparaît relativement souvent au site d'insertion du cathéter. Une réaction allergique aux produits de contraste peut rarement survenir.
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