La sclérite est une maladie oculaire grave mais rarement diagnostiquée. Dans les cas extrêmes, la sclérite peut entraîner une nécrose du globe oculaire, et donc une perte de vision et même de l'œil. Quelles sont les causes et les symptômes de la sclérite? Comment cette maladie oculaire est-elle traitée?
La sclérite est une inflammation qui se produit sur la paroi externe du globe oculaire qui entoure l'intérieur de l'œil de tous les côtés (sauf à l'avant où elle passe dans la cornée). En raison de l'inflammation, la fonction de la sclérotique est perturbée, c'est-à-dire qu'elle ne peut pas protéger l'œil et lui donner la rigidité et la forme appropriées.
En fonction de la partie de l'œil enflammée, on distingue:
- sclérite antérieure - divisée en diffuse, nodulaire, nécrotique avec inflammation et nécrotique sans inflammation
- sclérite postérieure - caractérisée par un épaississement de la sclérotique et de la choroïde visible à l'échographie et un gonflement des tissus orbitaires
La sclérite ne doit pas être confondue avec l'épisclérite, qui est une maladie distincte et généralement bénigne.
Sclérite - causes
La sclérite peut survenir spontanément, mais elle est souvent (plus de 55% des cas) associée à diverses maladies.
La sclérite peut être causée par des maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, la polyartérite noueuse, la spondylarthrite ankylosante, l'inflammation récurrente du cartilage, la granulomatose de Wegener, le lupus érythémateux disséminé, la colite ulcéreuse, l'arthrite psoriasique et la néphropathie IGA.
La sclérite peut également se développer au cours de maladies infectieuses et granulomateuses telles que la tuberculose, la syphilis, la sarcoïdose, le toxoplasme, l'herpès et les infections à virus herpès zoster.
Parmi les causes de la sclérite, il y a aussi des facteurs physiques, tels que les brûlures chimiques et thermiques, les radiations et mécaniques - liées à une blessure ou à une intervention chirurgicale. Moins fréquemment, la maladie est le résultat d'effets secondaires des médicaments utilisés.
Sclérite - symptômes
La maladie se développe progressivement. Quelques dizaines de jours après le début de l'inflammation, une douleur irradiant au front, aux tempes et au visage apparaît, ce qui est le symptôme dominant. Il existe également une rougeur caractéristique des yeux rouges bleus. Les symptômes associés peuvent inclure des yeux larmoyants, des conseils anormaux et même une déformation oculaire.
Sclérite - diagnostic
Afin de diagnostiquer la sclérite, un examen à la lampe à fente, une tomodensitométrie, une échographie de l'orbite oculaire et des tests sanguins sont effectués, par ex. ESR, CRP (indicateurs du processus inflammatoire généralisé).
Sclérite - traitement
Le traitement de la maladie sous-jacente est le pilier de la thérapie. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés pour soulager les symptômes de l'inflammation. L'utilisation topique de stéroïdes sous forme de gouttes ou d'injections rétrobulbaires est également recommandée.
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