Vertiges et vertiges
Le vertige est un symptôme que nous définissons comme une illusion de mouvement de l'environnement ou de soi-même. La sensation de mouvement est généralement d'oscillation, de rotation ou de déplacement, propre ou de la base de support (comme l'inclinaison du sol ou la précipitation dans le vide) mais, en réalité, ces modifications dans le sujet ou l'environnement, ne se produisent pas.
Les étourdissements sont également une altération de l'équilibre dans laquelle nous incluons des sensations désagréables de vide dans la tête, d'insécurité et d'instabilité, une sensation d'inconfort et des évanouissements imminents, accompagnées de nausées et de vomissements, de sueurs froides et de pâleur. Le vertige se réfère toujours à une altération du système vestibulaire (logé dans l'oreille interne et dont le centre neurologique est dans le tronc cérébral), tandis que les étourdissements sont un trouble de l'équilibre qui ne lui est pas toujours lié.
Quels types de vertige existe-t-il?
Les étourdissements peuvent être classés de différentes manières. L'un d'eux est basé sur l'emplacement de la maladie qui la provoque et les divise en périphériques et centraux.
Vertige périphérique
C'est celle causée par l'atteinte du labyrinthe (oreille interne) et du nerf vestibulaire (qui transporte les informations d'équilibre de l'oreille interne au cerveau), c'est la plus fréquente.
Les patients ont généralement une perte auditive et des sonneries, une pression et des douleurs dans l'oreille.
Le vertige central
Elle est due à l'altération des mécanismes neurologiques du système vestibulaire lui-même. Dans ces cas, il y a des changements fréquents de démarche et de posture avec une instabilité très frappante, une double vision, des problèmes de déglutition, des maux de tête sévères, etc.
Comment maintenir l'équilibre?
L'être humain atteint un équilibre statique (immobile) et dynamique adéquat (lors de la réalisation des mouvements) grâce à l'action continue, simultanée et congruente de trois systèmes qui forment ensemble le «système général d'équilibre».
Nous nous référons au système vestibulaire (il est dans l'oreille interne et son centre neurologique est situé dans le tronc cérébral), à la sensation visuelle et proprioceptive ou à la sensation musculaire profonde, osseuse et articulaire. Le système général intègre dans le cerveau toutes les informations utiles pour maintenir le sujet stable et cela arrive en continu des trois sous-systèmes mentionnés ci-dessus.
Chaque partie ou élément d'information est comparé à celui provenant des autres systèmes et à certains schémas d'équilibre que la personne a acquis au fil du temps (avec l'expérience) pour effectuer les ajustements posturaux nécessaires à tout moment, ce qui permet de maintenir le centre de gravité du corps dans la zone qui constitue la base du support.
Quel rôle l'oreille joue-t-elle dans le maintien de l'équilibre?
L'oreille est responsable du maintien de l'apparence et de l'ajustement postural grâce à des réflexes appelés vestibule-oculomoteur et vestibule-rachidien. Il en est ainsi grâce à la capacité des récepteurs logés à l'intérieur à détecter, enregistrer et analyser les accélérations angulaires et linéaires auxquelles une personne peut être soumise dans les trois axes de l'espace à tous les moments de la vie quotidienne.
Le système visuel et les récepteurs de pression
Le système visuel qui surveille la position du corps dans l'espace ainsi que la direction du mouvement participe également au maintien de l'équilibre. Les récepteurs de pression dans la peau, principalement des pieds, nous indiquent quelle partie du corps touche la surface, ainsi que les récepteurs dans les muscles et les articulations qui nous informent de la partie du corps qui se déplace.
Quelles en sont les causes?
En ce qui concerne les altérations de l'oreille, nous devons mentionner, par ordre de fréquence:
- Vertige positionnel paroxystique bénin.
- Maladie de Ménière.
- névrite vestibulaire
Toutes ces causes représentent 54% des requêtes dues aux vertiges et vertiges.
D'autres causes d'origine otologique ou périphérique sont les tumeurs (névromes acoustiques), les traumatismes, infectieux, toxiques ou idiopathiques (pas d'origine connue) représentant les 33% restants.
Au sein de la pathologie neurologique, l'origine vasculaire et la sclérose en plaques sont celles dont l'incidence est la plus élevée.
