Tremblements
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- Le tremblement est un mouvement oscillatoire rythmique involontaire qui se produit en raison de la contraction alternée des muscles agonistes et antagonistes.
- Dans l'ensemble des maladies neurologiques pouvant présenter des tremblements, la maladie de Parkinson et les tremblements essentiels se distinguent par leur fréquence.
Tremblements dans la maladie de Parkinson
- Le tremblement qui apparaît dans la maladie de Parkinson est généralement au repos (tremblement au repos).
- Elle affecte généralement un membre (par exemple la main), disparaît lors d'un mouvement volontaire et réapparaît lors du maintien d'une posture.
- Il disparaît pendant le sommeil et augmente dans les situations de tension émotionnelle ou de marche.
- En règle générale, on observe un mouvement rythmique du pouce et de l'index qui ressemble à l'action de «compter les pilules».
- Associé au tremblement dans la plupart des cas, il existe des symptômes de ralentissement moteur et une sensation de manque de dextérité manuelle.
- Le tremblement répond généralement au traitement par la lévodopa.
Le tremblement essentiel
- Le tremblement essentiel est le trouble du mouvement le plus fréquent.
- La cause exacte du tremblement essentiel est inconnue.
- Des antécédents familiaux de tremblements sont retrouvés chez 60% des patients.
- Les tremblements essentiels sont plus fréquents chez les personnes de plus de 65 ans.
- Il n'est généralement pas accompagné d'autres manifestations cliniques.
- Elle affecte généralement les membres supérieurs et la tête, bien que parfois les membres inférieurs soient également touchés.
- Le tremblement est typiquement postural (tremblement d'attitude), bien qu'il puisse augmenter lors d'un mouvement dirigé vers un objet (tremblement cinétique).
- L'intensité du tremblement est accentuée dans les situations de tension émotionnelle, de fatigue, d'ingestion de stimulants (caféine) ou lors de la sensation observée.
- Amélioration de la consommation d'alcool.
- Les bêtabloquants sont les médicaments les plus efficaces dans le traitement des tremblements essentiels.
