L'acné concentrée (acné conglobata) est une forme d'acné commune à évolution sévère. Les caractéristiques de cette forme de la maladie sont de nombreux points noirs, des kystes purulents avec une tendance à fusionner et des infiltrats profonds. L'acné ciblée se développe principalement chez les hommes, bien qu'elle puisse également survenir chez les femmes. Quelles sont les causes de l'acné focalisée? Comment se déroule le traitement?
Table des matières:
- Acné ciblée - où sont les changements?
- Acné ciblée - symptômes
- Acné ciblée - causes
- Acné ciblée - traitement
L'acné concentrée (acné conglobata) est une forme sévère de l'une des maladies cutanées les plus courantes, l'acné vulgaire. Les changements se produisent principalement sur le visage, ce qui entraîne très souvent une faible estime de soi des patients et de nombreux problèmes dans les contacts avec leurs pairs.
Acné ciblée - où sont les changements?
Les lésions cutanées dans l'acné concentrée sont principalement localisées sur le visage, mais peuvent également apparaître sur le dos, les fesses, la poitrine, l'abdomen et les bras.
Si l'acné sur le dos, la poitrine et le visage font partie de la soi-disant les tétrades d'acné, qui comprennent en outre des éruptions inflammatoires chroniques situées dans l'aine et les aisselles, et une pyodermite folliculaire du cuir chevelu.
Acné ciblée - symptômes
Les personnes souffrant d'acné concentrées sur la peau subissent une grande variété de changements. Les premiers à apparaître sont:
- bouchons de follicule pileux
- micro-points noirs
- points noirs fermés et ouverts
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Les boutons sont les plus visibles car ils sont nombreux et gros.
La prochaine étape du développement de la maladie est la formation de boutons, qui indiquent une inflammation superficielle.
Il y a aussi des bosses sur la peau qui sont liées à une inflammation profondément localisée.
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Si l'inflammation n'est pas traitée, des kystes purulents se forment, qui se fondent en grappes plus grandes et s'infiltrent profondément. Ce type de kyste est assez facile à rompre seul. Lorsque cela se produit, un écoulement fétide, séreux-purulent de l'intérieur.
La plaie après le kyste est douloureuse, suintante, souvent recouverte d'une croûte dure et le processus de guérison est très lent.
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Un autre type de lésions cutanées sont les fistules qui se développent dans la région nasogénienne ou mandibulaire, sur le cou et sur l'arête du nez.
Après les lésions cicatrisées, des cicatrices de différentes tailles subsistent. Il peut s'agir de cicatrices atrophiques ou folliculaires qui ressemblent à des points noirs fermés ou à des milia.
De grandes chéloïdes, c'est-à-dire des lésions cutanées envahies, durcies ou grumeleuses, restent souvent. Ils sont généralement visibles sur le dos et la poitrine.
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Acné ciblée - causes
L'incidence maximale de l'acné focalisée tombe à l'adolescence, mais parfois la maladie se développe chez les adultes.
La principale cause de l'acné concentrée est la tendance individuelle à une production excessive de sébum et à une kératose du follicule pileux, qui obstrue la sortie du sébum.
Les changements hormonaux sont responsables de la stimulation des glandes sébacées pour produire de plus grandes quantités de sébum.
Le microenvironnement du follicule pileux favorise le développement de:
- Staphylococcus epidermidis (est une espèce bactérienne à Gram positif appartenant au genre staphylococcique qui provoque des infections opportunistes)
- Propionibacterium acnes (c'est un agent pathogène responsable de la formation de lésions d'acné vulgaire)
Les enzymes produites par les bactéries perturbent en outre le processus de kératinisation.
L'utilisation de certains médicaments est également propice à la formation de lésions cutanées dans l'acné concentrée. Il s'agit notamment de préparations contenant, par exemple:
- hydantoïne
- glucocorticostéroïdes
- isoniazide
- androgènes
La maladie est également favorisée par un stress sévère.
On sait également que l'acné concentrée survient souvent chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques et chez les personnes atteintes du génotype XYY, qui est un syndrome d'anomalies congénitales causé par la trisomie des chromosomes sexuels avec un chromosome supplémentaire Y. Ce syndrome est parfois appelé syndrome hyper-masculin ou syndrome du supersamn.
Acné ciblée - traitement
Les meilleurs résultats dans le traitement de l'acné sont dits thérapie combinée, c'est-à-dire l'utilisation simultanée de préparations topiques et de médicaments oraux.
Les médicaments topiques se présentent sous forme de gels, crèmes, onguents et lotions. Les principes actifs couramment utilisés dans le traitement de l'acné concentrée sont:
- la trétinoïne, qui a un effet exfoliant et comédolytique (réduit le nombre et la taille des points noirs) et normalise la kératinisation des follicules pileux
- peroxyde de benzoyle - a un effet desséchant, antibactérien, kératolytique, a de fortes propriétés oxydantes, stimule la synthèse du collagène et les processus de granulation
- acide azélaïque - possède des propriétés antibactériennes, anti-inflammatoires, anti-points noirs, légèrement exfoliante, éclaircit la décoloration et régule les processus de kératinisation
- antibiotiques - les recommandations les plus courantes sont l'érythromycine ou la clindamycine, qui détruisent les bactéries, réduisent la quantité d'acides gras libres et combattent l'inflammation
L'objectif principal du traitement ciblé de l'acné est de réduire la production de sébum, de soulager l'inflammation et de restaurer les processus naturels de la peau.
Un élément indissociable du traitement de l'acné focalisée est également des soins de la peau et une hygiène appropriés.
Les patients doivent également s'abstenir de presser les changements. Leur retrait doit être discuté avec votre médecin ou votre cosmétologue expérimenté.
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