Un kyste au chocolat est une structure enkystée qui apparaît dans l'ovaire au cours d'une pathologie courante - l'endométriose. comment distinguer à la fois l'endométriose des symptômes du kyste au chocolat? Comment reconnaître un kyste au chocolat et comment le traiter?
Des kystes de chocolat peuvent apparaître chez les patients souffrant d'endométriose, dont l'essence est le tissu utérin - l'endomètre, c'est-à-dire l'épithélium tapissant l'intérieur de l'utérus à l'extérieur de la cavité utérine. Les structures adjacentes sont le plus souvent impliquées et le processus se développe dans le bassin. Mais il arrive que des tissus pathologiques se produisent dans des organes plus éloignés, provoquant des affections inhabituelles, ce qui rend le diagnostic difficile.
Le terme chocolat n'est pas accidentel. Il résulte de la consistance et de la couleur du contenu pathologique de la lésion - il ressemble au chocolat.
Les observations montrent que les foyers les plus courants d'endométriose comprennent la vessie, l'appareil pelvien pendant, les éléments du tractus gastro-intestinal et le péritoine tapissant la cavité abdominale. Les affections liées à l'endométriose sont justifiées. L'endomètre change constamment et est en phase avec le cycle menstruel. Pendant la menstruation, sous l'action d'hormones appropriées, l'épithélium tapissant la cavité utérine exfolie - c'est ce qu'on appelle saignements menstruels. Vous devez être conscient que le tissu utérin qui est en dehors de sa position anatomique est hormonalement actif, c'est-à-dire qu'il subit des changements similaires, y compris des saignements. La fuite de sang provoque une inflammation locale qui provoque des douleurs.
Symptômes du kyste au chocolat
Il est très difficile de déterminer quels symptômes peuvent être associés à la présence de kystes et lesquels sont une manifestation de l'endométriose.
Les plaintes les plus courantes signalées par les patients comprennent:
- douleur ressentie dans le bassin avec une tendance à augmenter pendant la menstruation
- saignements anormaux - règles abondantes et / ou douloureuses ou saignements tout au long du cycle menstruel
- rapports sexuels douloureux
- très rarement - saignements gastro-intestinaux ou urinaires anormaux
Le kyste de chocolat lui-même peut provoquer une gêne, mais surtout lors de la rupture de la lésion et de l'évacuation du contenu pathologique. Ensuite, il y a une irritation locale du péritoine, qui se manifeste par une douleur intense, souvent si intense qu'elle nécessite une intervention chirurgicale urgente.
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Comment identifier un kyste au chocolat
L'examen échographique à l'aide d'une sonde transvaginale est un outil de diagnostic indispensable pour le diagnostic d'un kyste au chocolat. La localisation du contenu pathologique comprend principalement les ovaires. Dans des cas exceptionnels, l'imagerie par résonance magnétique est utilisée, mais principalement pour rechercher des foyers d'endométriose, une maladie se manifestant, entre autres, par les kystes en question. Il convient de souligner que le diagnostic final doit être étayé par le résultat d'un examen histopathologique. Le matériel est collecté lors de la laparoscopie diagnostique, au cours de laquelle un équipement optique spécialisé est inséré à travers de petites ouvertures dans les téguments abdominaux, puis la cavité abdominale est examinée à la recherche de structures modifiées pathologiquement, y compris des kystes.
Traitement du kyste au chocolat
La laparoscopie diagnostique mentionnée ci-dessus ne remplit pas seulement le rôle d'outil de diagnostic. C'est une forme de traitement de l'endométriose de plus en plus utilisée en raison du faible niveau de traumatisme tissulaire. Dans le cas des kystes de chocolat, il permet une vidange mini-invasive du contenu pathologique, ce que l'on appelle l'énucléation du kyste. Cependant, une procédure plus radicale consiste à enlever tout le kyste, y compris la gaine appelée pseudocapsule. Malheureusement, l'endométriose elle-même ou les kystes endométriaux ont tendance à se reproduire.
Le traitement hormonal est une forme de thérapie nettement moins invasive, bien qu'il soit principalement dédié aux patients atteints d'endométriose diagnostiquée, mais sans manifestation kystique. Le but de ce traitement est d'inhiber la croissance de l'endomètre au-delà de la localisation physiologique du tissu utérin. Les femmes se sentent soulagées car les symptômes disparaissent progressivement. Les médicaments les plus couramment utilisés sont ceux du groupe des progestatifs en association avec un groupe de préparations à activité androgénique, dont l'exemple classique est le danazol utilisé dans le cadre d'un traitement de plusieurs mois. En plus d'un traitement ciblé, les médecins se concentrent sur l'élimination des symptômes. La douleur peut également être soulagée par un traitement contraceptif oral.
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