Test Western Blot et maladie de Lyme. Interprétation des résultats du test

Le test Western Blot est effectué lorsqu'un patient est suspecté d'être atteint de la maladie de Lyme. Le test Western Blot recherche des anticorps spécifiques contre les bactéries responsables de la maladie de Lyme. Qu'est-ce que le test Western Blot? Comment interpréter les résultats des tests?

Le test Western Blot est un test qui recherche les anticorps que votre corps produit contre les bactéries responsables de la maladie de Lyme. Il existe des antigènes à la surface des bactéries contre lesquels l'organisme produit des anticorps spécifiques de la classe IgM et IgG. IgM.

Immunoglobulines M (IgM) - sont produites lorsque notre corps entre pour la première fois en contact avec un agent pathogène donné. L'augmentation de la quantité d'IgM contre un pathogène donné indique un processus de maladie récent.

L'immunoglobuline G (IgG) est produite par l'organisme plus tard que les IgM, le niveau le plus élevé est atteint environ six mois après l'infection et, contrairement aux anticorps IgM, ils peuvent rester dans le sang pendant très longtemps, voire plusieurs années.

Table des matières:

Test Western Blot - indications pour le test
Test Western Blot - qu'est-ce que c'est?
Test Western Blot - quand faire?
Test Western Blot - positif
Test Western Blot - négatif

Test Western Blot - indications pour le test

Western Blot est utilisé dans la deuxième étape du diagnostic de la maladie de Lyme - lorsque le test ELISA (c'est le test de premier choix) a donné un résultat positif ou douteux. Cependant, il n'est pas utilisé lorsque le test ELISA a donné un résultat clairement négatif.

Test Western Blot - qu'est-ce que c'est?

Le test Western Blot pour la maladie de Lyme évalue avec précision les anticorps dirigés contre divers fragments bactériens. Les différents anticorps dirigés contre les fragments bactériens individuels sont finalement représentés graphiquement sous forme de bandes noires sur la membrane de nitrocellulose.

N'effectuez pas ce test peu de temps après une morsure de tique. Attendez au moins 4 semaines. Le prix du test Western Blot dans les deux classes est d'environ 150 à 300 PLN.

Deux éléments de base sont nécessaires pour effectuer le test: le sérum sanguin du patient et les bactéries de Lyme en culture tuées et écrasées.
Sous l'influence du courant électrique, les bactéries issues de la culture cellulaire sont décomposées en facteurs premiers, dont aux protéines bactériennes (antigènes). Ensuite, ces protéines sont transférées vers la membrane de nitrocellulose. La membrane est découpée en bandes.
La bandelette avec des antigènes, après avoir été associée au sérum sanguin du patient, est colorée à l'aide d'une technique spéciale qui détecte les anticorps spécifiquement liés aux antigènes du spirochète Borrelia.
Dans les endroits où les anticorps du patient se lient aux protéines (antigènes) de la bactérie Lyme, nous voyons des bandes caractéristiques, appelées bandes (qui indiquent une infection par la bactérie Lyme. Le résultat du test est positif).

Chaque bande correspond à une protéine bactérienne (antigène). Si les protéines de Lyme et l'anticorps ne se combinent pas, la bande n'apparaîtra pas. Alors le résultat est négatif.

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Test Western Blot - quand faire?

Le diagnostic précoce de la maladie de Lyme peut être problématique en raison du soi-disant fenêtre sérologique. Il s'agit de la période entre le début d'une infection et la production d'anticorps détectables par l'organisme. Dans la maladie de Lyme, la fenêtre sérologique dure en moyenne 4 semaines.

Effectuer des tests dans les 4 semaines suivant une piqûre de tique crée un risque d'obtenir un faux négatif.

Lorsque vous effectuez un test de Lyme, n'oubliez pas de ne pas le faire immédiatement après une morsure de tique, vous devez attendre au moins 4 semaines. C'est à peu près le temps qu'il faut au système immunitaire pour produire les anticorps détectés par ce test.

Test Western Blot - positif

La présence d'anticorps anti-Borrelia signifie que vous êtes atteint de la maladie de Lyme. Cependant, il est difficile de répondre à la question de savoir si l'infection est active ou non.

Les anticorps IgG produits à la suite d'une infection peuvent être trouvés dans le sang même après 10, et parfois 20 ans après le diagnostic de la maladie de Lyme.

Il arrive également que les anticorps IgM détectés (généralement considérés comme un marqueur d'infection active) puissent être persistants et n'indiquent pas non plus une infection active.

Test Western Blot - négatif

Le test peut être négatif au stade initial de la maladie, c'est-à-dire pendant les premières semaines après la morsure.

Le test Western Blot peut être effectué non seulement en cas de suspicion de maladie de Lyme, mais également en cas d'infection par la bactérie H. pylori (qui cause l'ulcère gastroduodénal) ou le VIH.

Le test Western Blot peut également donner un résultat faux négatif dans une autre situation - lorsque dans la maladie de Lyme ancienne et chronique, la production d'anticorps a été arrêtée par la bactérie Lyme ou lorsque les anticorps ont été complètement épuisés dans la lutte contre la maladie.

Si la suspicion de maladie de Lyme est forte, le test Western Blot doit être répété plusieurs fois, par exemple toutes les quelques semaines, pour trouver le moment où les anticorps sont présents dans le sang.

La présence d'anticorps dans la maladie de Lyme active change et une personne avec un résultat négatif a une chance d'obtenir un résultat positif lors d'un test répété après quelques semaines. Parfois, la confirmation de la maladie n'est obtenue que la quatrième ou la cinquième fois.

Certains médecins tentent alors de confirmer l'infection d'une manière différente: ils traitent le patient avec des antibiotiques pendant quelques semaines et au bout de 5 à 6 semaines, ils orientent le patient vers un test Western Blot.

Le traitement antibiotique peut ne pas guérir la maladie chronique pendant une si courte période, mais il modifiera suffisamment le système immunitaire pour qu'une quantité suffisante d'anticorps s'accumule dans le sang pour être détectée. Le résultat du Western Blot doit être interprété par un médecin spécialisé dans le traitement de la maladie de Lyme.

Le test WB peut être effectué pendant une antibiothérapie, mais avec des antibiotiques, la probabilité d'un résultat positif est légèrement inférieure. Le moyen le plus simple de détecter la maladie avec ce test est d'effectuer l'examen 6 semaines après l'arrêt de l'antibiothérapie.