Référence de test: quel type de référence votre médecin généraliste peut-il donner?

Chacun de nous a besoin d'une référence pour un examen ou vers un médecin spécialiste tôt ou tard. Est-il arrivé que le médecin de la clinique ait refusé de vous recommander des examens médicaux? Probablement ... Ce n'est généralement pas un signe de mauvaise volonté, mais une nécessité d'obéir aux règles. Lisez le type de recommandation de test que votre médecin généraliste peut vous donner.

Il n'est pas facile d'obtenir une référence du Fonds national de la santé. Le type de soins médicaux sur lesquels nous pouvons compter lorsque nous utilisons les services d'un médecin dans le cadre de la Caisse nationale de santé est indiqué dans la loi sur l'assurance maladie générale et les règlements qui lui sont applicables. Ces documents définissent strictement non seulement les compétences des médecins, mais également la portée des tests qu'ils peuvent commander à leurs patients. Ces règlements s'appliquent à la fois au médecin de premier recours (POZ), au médecin de premier recours ou au médecin de famille, ainsi qu'aux médecins spécialistes travaillant sur la base de contrats signés avec la Caisse nationale de santé.

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Votre médecin de soins primaires vous prescrira des tests diagnostiques

Le médecin de premier recours a le droit d'émettre une référence pour certains examens gratuits, si cela est requis par le diagnostic, c'est-à-dire lorsque le patient présente un problème de santé. Cette liste comprend des tests sanguins de laboratoire, des tests d'urine et des tests de selles (y compris des tests de dépistage, par exemple à partir d'un prélèvement de gorge). D'après les examens radiographiques, il s'agit de radiographies du squelette (y compris le crâne et les sinus), de la poitrine et de la cavité abdominale. Cependant, ils ne peuvent pas être des photos prises avec l'utilisation d'un produit de contraste, par exemple une radiographie du tractus gastro-intestinal avec contraste. Nous recevrons également une référence pour un examen échographique d'un médecin de premier recours, mais uniquement si cela concerne la cavité abdominale. Cependant, nous ne recevrons pas d'ordonnance d'échographie de la glande thyroïde, des glandes salivaires ou des ganglions lymphatiques. Remarque: à partir de janvier 2010, le médecin généraliste ne pourra pas orienter les patients vers le soi-disant tests coûteux, c'est-à-dire tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, évaluation du débit sanguin Doppler. Il était responsable des examens endoscopiques du tractus gastro-intestinal supérieur et inférieur, c'est-à-dire coloscopie et gastroscopie.

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Examens prophylactiques uniquement pour les personnes du groupe à haut risque

Beaucoup de gens aimeraient avoir des analyses de sang et d'urine de base pour être sûrs de leur santé. «Je n'ai pas fait de tests depuis longtemps», expliquent-ils au médecin. Malheureusement, l'effondrement financier du service de santé public ne permet pas d'examens préventifs gratuits. Avec des ressources très limitées, le médecin doit suivre les indications médicales. Si le patient ne signale pas d'affections spécifiques, aucun symptôme n'indique une maladie en développement, il n'y a aucune raison de commander même les analyses les plus simples. La radiographie thoracique, l'échographie abdominale ou les analyses de sang et d'urine sont une dépense qui dépasse largement le taux prévu par la Caisse nationale de santé pour le traitement annuel d'un patient. Le médecin doit dépenser rationnellement les fonds dont il dispose. Si, après un entretien et un examen approfondis du patient, il ne trouve aucune raison d'ordonner l'examen, il n'émettra pas de référence.

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Médecins auxquels vous pouvez vous adresser sans référence

Sans une recommandation de votre médecin de soins primaires, vous pouvez aller à:

• psychiatres,
• gynécologue,
• oncologiste.

Nous n'avons pas besoin de référence également si nous voulons nous guérir de la dépendance ou chercher de l'aide dans une clinique de santé mentale.

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La situation change si le patient présente un risque plus élevé, par exemple est obèse, fume des cigarettes ou a des antécédents familiaux de maladies néoplasiques - il sera nécessaire de réaliser des analyses ou de référer à un spécialiste spécifique pour confirmer ou exclure la maladie. En règle générale, par exemple après l'âge de 50 ans, un médecin doit vous référer pour un test sanguin occulte fécal. C'est beaucoup moins cher qu'une coloscopie et sa sensibilité dépasse 90%.

Orientation vers un spécialiste et traitement par un spécialiste

Si, après avoir effectué des examens de base, le médecin de famille décide que le patient doit être examiné par un spécialiste, il doit émettre une référence appropriée. Le traitement spécialisé, à quelques exceptions près (voir encadré), nécessite la recommandation d'un médecin de premier recours. Mais lorsque le patient est pris en charge par un spécialiste, il continuera le traitement. S'il décide qu'une consultation par exemple avec un diabétologue ou un gastrologue est nécessaire, il est obligé de délivrer une référence appropriée et de ne pas envoyer le patient chez le médecin de famille. Le médecin de premier recours n'a pas le droit d'écrire une telle référence parce qu'il ne dispose pas de la documentation médicale appropriée.

Il en va de même dans le cas des références pour une chirurgie, des traitements de rééducation ou un traitement dans un sanatorium - seul un spécialiste peut les délivrer sur la base des tests commandés par lui.

Il n'y a pas de limite à la recherche qui surveille les progrès du traitement

Le patient n'a pas à craindre qu'en cas de maladie grave ou chronique, le médecin limite le nombre de tests permettant de surveiller l'état de santé. La fréquence des analyses ordonnées dépend toujours du type de maladie. Par exemple, dans le cas d'un traitement anticoagulant, une analyse sanguine est effectuée toutes les 1-2 semaines, dans le cas de l'athérosclérose - une fois tous les quelques mois.

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