Un abcès rétropharyngé (abcès latin retropharyngeus) est un abcès des tissus mous de l'espace rétropharyngé.Cela peut être aigu ou chronique. L'abcès aigu rétropharyngé ne touche que les jeunes enfants et est désormais rare. En revanche, chez l'adulte, un abcès chronique post-douloureux peut survenir, survenant au cours de la tuberculose des vertèbres cervicales.
Un abcès aigu survient chez l'enfant à la suite d'une infection de la gorge, et chez l'adulte, il prend la forme d'un abcès chronique (abcès froid, tuberculose). Les ganglions lymphatiques rétropharyngés (Henle) ne se retrouvent que chez les enfants et disparaissent avec le temps. Ils remplissent l'espace rétropharyngé, qui se situe entre le fascia de l'arrière du pharynx et la plaque pré-vertébrale du fascia cervical, couvrant la colonne cervicale et les muscles pré-vertébraux. La lymphe de la cavité nasale, du pharynx, des sinus maxillaires et de l'adénoïde s'y draine. Par conséquent, les infections dans ces zones peuvent être compliquées par la formation d'un abcès rétropharyngé. Le plus souvent, il s'agit d'une infection staphylococcique ou streptococcique. L'espace postopharyngé descendant passe dans le médiastin supérieur puis l'arrière. Cela crée un chemin facile pour que l'infection se propage à la poitrine. Cela rend les abcès post-gorge très dangereux.
Abcès post-gorge: symptômes
- détérioration de l'état général
- douleur avec les mouvements du cou
- position caractéristique de la tête - inclinée vers l'arrière
- amélioration de la paroi latérale de la gorge et du cou
- éclaboussures palpables
- trismus
- difficulté à avaler, suffocation
- essoufflement et symptômes d'hypoxie
- obstruction nasale, changement du timbre de la voix (nez fermé)
- fièvre avec frissons
Abcès rétrochorial: diagnostic
Le diagnostic différentiel doit prendre en compte la laryngite, le phlegmon du larynx. Il est également important de faire la distinction entre un abcès rétropharyngé aigu et un abcès tuberculeux à précipitation froide. Afin de le diagnostiquer, une radiographie de la colonne cervicale est prise. C'est important en raison des différentes procédures thérapeutiques. Un abcès froid ne doit pas être incisé, car cela entraînerait une fistule non cicatrisante. Il doit être vidé par des crevaisons.
Abcès prétral: traitement
Les patients doivent être hospitalisés dans le service ORL. En plus de l'antibiothérapie parentérale intensive, une vidange chirurgicale de l'abcès est réalisée. La procédure est réalisée sous anesthésie endotrachéale en position Trendelenburg. L'abcès est incisé et drainé par la bouche.
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