Pour de nombreuses personnes, les cathéters remboursés sont une chance de mener une vie digne, car la vidange de la vessie n'est pas seulement une activité physiologique, mais aussi une intervention médicale. Le plus difficile est que le système condamne les patients à l'utilisation de cathéters obsolètes, qui provoquent des infections et des lésions de l'urètre. Vérifiez quels cathéters sont remboursés en Pologne.
Quiconque a mis en place un cathéter au moins une fois en raison d'une intervention chirurgicale majeure ne mentionne pas cette procédure. Alors, que ressentent les personnes qui doivent effectuer une telle procédure plusieurs fois par jour, d'autant plus qu'en Pologne la technique de l'auto-cathétérisme est restée au niveau des années 1960?
Le cathétérisme, qui est le drainage mécanique de l'urine de la vessie, se produit lorsqu'un cathéter est inséré à travers l'urètre dans la vessie et retiré de la vessie. Il existe plusieurs méthodes pour effectuer cette procédure. Le cathéter peut être inséré en permanence, puis le patient ne vide que le sac, qui recueille l'urine.
Une autre méthode, le cathétérisme intermittent, consiste à insérer un cathéter plusieurs fois par jour et à drainer l'urine de la vessie. Cette dernière méthode est utilisée chez les personnes atteintes de maladies de la vessie et de l'urètre. Cette nécessité survient lorsque le muscle détrusor de la vessie échoue, ce qui se produit après une lésion de la moelle épinière. Parmi les maladies neurologiques pouvant conduire au cathétérisme figurent le spina bifida, la sclérose en plaques (SEP), les accidents vasculaires cérébraux, la paralysie cérébrale, la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer, les cancers du système nerveux central, mais aussi le diabète de longue date.
Cathéters remboursés en Pologne
En Pologne, seuls les cathéters jetables non revêtus sont remboursés, pour lesquels le patient doit acheter un gel hydratant, un liquide désinfectant et des gants jetables. Un pack de gel ne doit être utilisé qu'une seule fois. Les patients polonais, par nécessité, ne suivent pas cette recommandation. Ils ouvrent et ferment l'emballage, ce qui augmente plusieurs fois le risque d'infection.
Selon les spécialistes, en Europe, seuls les patients polonais utilisent des cathéters de type ancien, qui provoquent des infections des voies urinaires et des lésions urétrales.
Prix des cathéters en Pologne
Un cathéter coûte 85 groszy en moyenne (le remboursement actuel est de 56 groszy chacun), mais pour l'utiliser, vous devez acheter un gel (distributeur pour environ 6 zlotys), une solution saline pour laver l'urètre (ampoule pour environ 30 groszy), des gants stérile (une paire d'environ 1,60 PLN). Vous avez également besoin d'une pince stérile pour maintenir le cathéter. Lorsque nous additionnons les dépenses, il s'avère que pour uriner 5 fois par jour, le patient doit dépenser environ 40 PLN, dont la plupart proviennent de sa propre poche. Le Fonds national de la santé est contre le remboursement des cathéters hydrophiles, car on coûte presque 6 PLN.
Partout en Europe, il est payant de financer des cathéters modernes, car on sait que leur utilisation signifie moins de complications, dont le traitement est très coûteux, moins de dépenses en antibiotiques, moins d'hospitalisation et - ce qui ne préoccupe peut-être pas les fonctionnaires - une meilleure qualité de vie. L'absence de remboursement des cathéters hydrophiles est également une violation des recommandations du Conseil de l'Europe, qui obligeait tous les États membres de l'UE à prendre des mesures pour améliorer la vie des personnes handicapées.
Le risque d'infection dépend du type de cathéter
Pourquoi l'auto-sondage suffisamment fréquent, c'est-à-dire l'insertion d'un cathéter dans la vessie par le patient lui-même et sa vidange, est-il si important pour les patients? La mise en place quotidienne d'un cathéter augmente le risque d'infections de 7%. Après 10 jours, il est déjà de 70% et après deux semaines, vous pouvez être sûr que l'infection s'est déjà développée.
Les complications de ces infections sont généralement graves - des abcès rénaux, de la pyélonéphrite aiguë, en passant par les calculs rénaux et vésicaux, à la nécessité d'une dialyse et d'une transplantation (20% des patients). Il existe également des inflammations des épididymes et des testicules. De telles complications surviennent généralement lorsque les patients utilisent des cathéters obsolètes, rigides et non lubrifiés.
Types d'auto-cathéters:
- cathéters hydrophiles jetables, prêts à l'emploi hors emballage stérile;
- des cathéters à revêtement hydrophile jetables qui doivent être mouillés avant utilisation pour activer le lubrifiant du cathéter;
- cathéters non revêtus, sur lesquels le patient doit appliquer lui-même un gel hydratant avant de les utiliser.
La plupart des sociétés urologiques du monde recommandent l'utilisation de cathéters aseptiques, jetables et hydrophiles car leur utilisation minimise le risque d'infections des voies urinaires et le risque de lésions rénales. Les cathéters hydrophiles facilitent l'auto-cathétérisme, ce qui augmente considérablement la qualité de vie des patients. Le cathéter est uniformément enduit d'un lubrifiant, ce qui lui permet d'être introduit doucement et de manière traumatisante dans la vessie. Le grand avantage est que le patient n'a pas à toucher le cathéter, ce qui réduit clairement le risque d'infection. De plus, l'utilisation de tels cathéters réduit considérablement les coûts d'hospitalisation et l'utilisation d'antibiotiques coûteux.
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