LIFE Active n'est pas pour tout le monde

Accoucher activement, c'est croire en soi, en sa capacité à donner naissance à un enfant. Cela demande du courage et des responsabilités partagées, mais un accouchement actif apporte de nombreux avantages et satisfaction à la mère.

Ce n’est peut-être pas un moyen d’accoucher auquel toutes les femmes peuvent faire face, et ce n’est probablement pas possible dans de nombreuses maternités polonaises, mais dans des circonstances favorables, vous pouvez également accoucher activement dans notre pays. Et les avantages d'un tel accouchement et les avantages qu'il procure à la mère et à l'enfant ne peuvent être surestimés. Une tendance en obstétrique, promouvant l'idée du soi-disant l'accouchement actif, est apparu en Occident dans les années 80 comme une rébellion contre l'accouchement médicalisé. Pour les partisans de cette méthode d'accouchement, il est fondamental de croire qu'une femme - dotée d'instinct, de confiance en soi et d'un mécanisme biologique naturel de naissance - est capable d'accoucher seule, sans tout cet hôpital et tout cet appareil médical. De plus, la femme en travail a une influence décisive sur le déroulement de l'accouchement, car son instinct lui dit au mieux quoi faire.

Quand un accouchement actif est-il possible?

Avant d'écrire sur ce à quoi peut ressembler une naissance active et ses avantages, énumérons une condition de base et nécessaire pour que cela soit possible: la femme en travail a la bonne attitude et la sage-femme l'accepte. Le désir même de pouvoir décider de son accouchement a probablement toutes les femmes - aucune ne veut être frappée d'incapacité, s'attend à ce que le personnel tienne compte de son opinion. Mais il ne suffit pas d'accoucher activement. Il faut avoir foi et confiance en sa propre force, une profonde conviction intérieure: "Je peux le faire, je peux le faire". Mais même lorsqu'une femme sait que l'accouchement actif est quelque chose pour elle - elle ne fera pas grand chose si elle ne trouve pas d'allié «de l'autre côté», c'est-à-dire dans un hôpital ou même en la personne d'une sage-femme. Vous devez donc faire un effort pour trouver une sage-femme qui vous soutient et vous incite, mais qui n'impose pas votre volonté. De telles sages-femmes existent, ainsi que des services hospitaliers - et il y en a de plus en plus, bien qu'elles soient encore minoritaires.

Les avantages d'accoucher en position verticale

• le col de l'utérus s'ouvre plus vite
• les contractions utérines sont plus régulières, efficaces et moins douloureuses
• la tête est plus facile et plus précise à insérer dans le canal génital
• il est plus facile de respirer, car la respiration est libre et profonde (c'est impossible en position couchée)
• l'enfant est mieux oxygéné
• moins besoin d'analgésiques car une respiration efficace réduit la perception de la douleur
• l'anxiété et la tension sont réduites - la liberté de choisir la position réduit le niveau de stress, moins d'adrénaline est libérée qui inhibe les contractions
• pousser est plus facile; le canal de naissance est dirigé vers le bas, de sorte que la force de gravité agit sur le bébé qui le traverse
• l'ouverture inférieure du bassin osseux s'élargit, car le coccyx s'incline d'environ 30% vers l'arrière. par rapport à sa position en position couchée
• le risque de déchirure périnéale est moindre, car la tête du tissu autour du périnée s'étire uniformément pendant l'éruption
• la durée de l'accouchement est raccourcie jusqu'à 35 pour cent.

Préparez-vous au travail actif à l'école des naissances

Cela vaut la peine de rechercher des gens sympathiques et un lieu pour l'accouchement au stade du choix d'une école d'accouchement. Bien que l'hypothèse soit qu'une femme peut accoucher seule, car le mécanisme naturel fonctionnera au bon moment, cela ne signifie pas que vous n'avez pas besoin de vous préparer à une naissance active. Cela vaut la peine de s'inscrire à l'école des naissances pour plusieurs raisons. Afin d'accoucher activement, vous devez également être conscient de ce qui va se passer, il est donc important de le savoir. D'ailleurs, plus on en sait, moins on a peur de ce qui nous attend. À l'école d'accouchement, vous pouvez également apprendre différents exercices pour renforcer le corps, apprendre à respirer pendant les contractions et essayer différentes positions d'accouchement - ce sont toutes des compétences importantes qui vous seront utiles. Mais une bonne école peut faire plus - elle peut renforcer la confiance en soi d'une femme, la convaincre qu'elle est capable d'accoucher ainsi. Cette foi doit souvent être construite à partir de zéro. Car où l'obtenir, si pendant des années tout était décidé par le staff? De nombreuses personnes, initialement sceptiques, sont devenues convaincues qu'il est possible de vivre l'accouchement différemment.
- Mon mari et moi avons rencontré deux écoles maternelles - dit Ewa de Varsovie, mère de Gabrysia, âgée d'un an. - L'objectif du premier était de faire de nous les «clients» les moins gênants de l'hôpital: obéissants, faciles à vivre. Ce n'est que la deuxième école qui nous a ouvert les yeux sur ce qui est si évident - que pendant l'accouchement je suis le plus important et cela dépend de moi à quoi ressemblera l'accouchement. Une sage-femme est importante, elle doit offrir des conseils et de l'aide, donner des suggestions, mais ne peut rien m'imposer. C'est à l'école que j'ai rencontré une merveilleuse sage-femme avec qui j'ai donné naissance à Gabrysia. Je suis très heureux d'avoir pu accoucher comme je le voulais.

Accouchement actif, ou quoi?

Dans le travail actif, la femme est le centre d'attention. En écoutant son corps, elle lit ce que son instinct lui dit et suit ses besoins.

Sélection du mouvement et de la position. La femme en travail décide elle-même si elle va se coucher, marcher ou entrer dans la baignoire. Tout au long de son travail - tant en 1ère qu'en 2ème période - elle peut prendre la position qui lui convient le mieux en ce moment: la plus confortable, la moins douloureuse ou bénéfique pour d'autres raisons. Il les change spontanément, inconsciemment, autant de fois qu'il le souhaite. Il choisit souvent des positions verticales, c'est-à-dire des positions dans lesquelles le canal de naissance pointe vers le bas. La force de gravité est ensuite utilisée, ce qui fait que la tête du bébé exerce plus de pression sur le col de l'utérus, accélérant la dilatation et, pendant la période de pression, aide le bébé à descendre dans le canal génital. Il existe de nombreuses variantes de telles positions, par exemple debout - avec les bras suspendus autour du cou du partenaire ou sur des échelles, accroupi (le partenaire peut s'asseoir sur une chaise et soutenir la femme sous ses bras), coude genou, etc. En plus de la position lors de l'accouchement actif, le mouvement est important: marcher et même danser. Les salles d'accouchement sont équipées de dispositifs qui facilitent les positions et les formes de mouvement les plus favorables, par exemple des cordes et des échelles soutenant le corps verticalement ou de grosses boules sur lesquelles l'enfant qui accouche peut rouler en rond. Le mouvement aide à faire face à la douleur du spasme, mais il joue également un autre rôle très important: dans les premiers stades du travail, il aide le bébé à se positionner correctement dans le canal génital. En raison des mouvements circulaires du bassin effectués par la mère, le bébé s'est «vissé» dans le canal génital. Dans de nombreux hôpitaux, la liberté de mouvement est assurée pendant la première période, mais lorsque la pression commence, la femme en travail doit retourner - souvent contre sa volonté - au lit et se coucher. Et ce n'est pas une bonne position d'accouchement car le bébé se pousse "en haut de la colline". Les contractions utérines ont du mal à surmonter la force de gravité qui tire le bébé vers la colonne vertébrale de la mère, et la veine cave comprimée perturbe la circulation du bébé, provoquant souvent une hypoxie du bébé. Le travail est plus long et les efforts de la mère et du bébé sont beaucoup plus importants qu'en position verticale.

La femme décide et répond ensemble. Lors de l'accouchement actif, tout l'environnement - une sage-femme, un médecin ou un mari - vise à apporter un soulagement maximal à la mère en travail. Elle est la plus importante. Si elle demande un massage du dos - pour ceux qui l'accompagnent, cette demande est un ordre, quand elle veut s'agenouiller et que CTG doit être fait, la sage-femme n'ordonne pas à la femme de s'allonger sur le lit, mais s'agenouille à côté de la femme et place le capteur de la caméra sur son ventre. Pendant le travail, une femme peut émettre des sons: hurler, haleter, tousser et personne n'a le droit de critiquer cela. Une sage-femme sage et patiente accepte ces comportements car elle sait qu'il y a de la douleur dans le travail et fait tout ce qu'elle peut pour la soulager. La subjectivité de la femme en travail signifie tenir compte de son avis dans tous les cas - une sage-femme ou un médecin ne prend pas de décision à son insu, et encore moins contre son gré. Si une femme souhaite protéger le périnée, le personnel fera tout son possible pour le faire. Mais être actif, c'est aussi assumer la responsabilité de ce qui se passe. Une femme doit être consciente qu'en agissant d'une manière ou d'une autre, lorsqu'elle prend des décisions liées à l'accouchement, elle provoque un effet ou un autre. Parfois, malgré la meilleure volonté des deux parties, la situation dépasse la femme en travail - alors elle devrait faire confiance aux conseils de la sage-femme ou du médecin et se fier à leur expérience.

La nature au lieu de la pharmacologie. Une femme qui décide d'avoir un accouchement actif abandonne les analgésiques pharmacologiques. Il n'en a pas besoin car il peut faire face à la douleur différemment - par une respiration habile, des mouvements, des massages ou une immersion du corps dans l'eau. Il n'y a pas non plus besoin, au moins par définition, d'autres agents médicaux, tels que l'ocytocine synthétique, qui stimule les contractions utérines et accélère la dilatation cervicale. Lors du travail actif, prendre des positions verticales a un effet similaire: la tête du bébé appuie contre le col de l'utérus par le haut, accélérant son ouverture. De plus, l'ocytocine naturelle est libérée sans interruption, car une femme qui se sent en sécurité ne ressent pas la peur, et c'est l'anxiété et le stress qui inhibent la production d'ocytocine. Un tel accouchement est plus rapide que celui du décubitus dorsal, car la femme en travail travaille tout le temps: lors des contractions, elle prend une position dans laquelle elle peut mieux détendre le corps et utilise les intervalles entre les contractions pour se reposer et régénérer sa force.

Sage-femme de soutien. Répétons-le: il n'y aura pas de travail actif sans une sage-femme qui accepte cette façon d'accompagner la mère dans le travail et qui puisse l'aider. Ce n'est pas seulement une question de gentillesse et de bonne volonté, mais aussi de compétence. Certaines techniques doivent être maîtrisées pour recevoir un bébé pendant que la femme qui accouche est accroupie ou debout. La sage-femme doit être patiente, chaleureuse, digne de confiance et tolérante, même si ce n'est pas ce qui est considéré comme normal. Il doit être capable de créer une atmosphère amicale et un sentiment de sécurité - ce n'est qu'alors que la femme en travail peut s'ouvrir pleinement et s'abandonner à son instinct.

Écoutez ce que votre intuition vous conseille

L'accouchement actif est un concept popularisé par Janet Balaskas - l'auteur du livre du même titre (Varsovie, 1997). Il s'agit d'un accouchement au cours duquel, utilisant ses capacités biologiques et son instinct, la femme en travail aide activement son bébé à venir au monde, influençant ainsi la durée et la sécurité du travail. Selon Balazkas, l'accouchement est un état d'esprit - une femme doit être convaincue qu'elle peut accoucher elle-même, que la connaissance de l'accouchement est cachée au plus profond d'elle-même et qu'au bon moment, le mécanisme du travail fonctionnera. Une femme en travail contacte son corps et suit ses besoins. Active et consciente, elle connaît son objectif et fait tout pour y parvenir.

Qu'est-ce que ça donne à la femme

L'accouchement est une expérience courte mais intense et importante. Si, lors de l'accouchement, l'opinion de la femme n'a pas été prise en compte, et réduite au rôle d '«objet» des actes médicaux, elle peut avoir du mal à s'accepter comme mère, et même avec estime de soi. À son tour, un accouchement bien vécu peut l'aider à atteindre la maturité et lui donner la force d'expérimenter la maternité. - Parfois, quand je lis à quoi ressemblent certaines naissances, je suis heureuse que la mienne soit différente - dit Ewa. - Je pouvais faire ce dont j'avais besoin, personne ne m'a fait m'allonger pendant des heures, personne ne m'a ligoté. J'ai eu une influence sur ce qui se passait. Cela m'a vraiment fait sentir que je mettais au monde mon bébé. J'avais un sentiment de force et de confiance en moi - c'est la meilleure chose qui puisse arriver à une femme dans ses premiers jours en tant que mère.