Saignement après la ménopause - causes et traitement

Les saignements ou les saignements après la ménopause sont des raisons courantes pour lesquelles les patientes consultent leur gynécologue. Les saignements ou spottings postménopausiques sont anormaux et sont généralement causés par des modifications inoffensives du tractus génital. Cependant, chez certaines femmes - en particulier celles à risque - des saignements postménopausiques peuvent même indiquer un cancer.

Les saignements postménopausiques sont une condition qui nécessite une consultation médicale urgente. La ménopause normale, c'est-à-dire la dernière menstruation de la vie d'une femme, survient vers l'âge de 50 ans. S'il n'y a plus de saignement pendant 12 mois après la fin de la période, cela signifie que la femme est entrée en période postménopausique. Des saignements et des spottings un an après vos dernières règles ne sont pas normaux.

Saignements après la ménopause - causes

traitement hormonal substitutif - son utilisation augmente la probabilité de saignement cinq fois
kystes ovariens - en dehors des saignements, il peut y avoir des douleurs dans le bas de l'abdomen (éventuellement dans la région du sacrum), des nausées et des vomissements
fibromes utérins - dans ce cas, les saignements peuvent être accompagnés de douleurs aiguës
polypes utérins: cervicaux et endométriaux - la plupart des polypes ne causent aucune plainte. Ce n'est que lorsqu'ils sont devenus plus gros que des taches et des saignements se produisent
vaginite atrophique - après la ménopause, en raison de la diminution du taux d'œstrogène, l'épaisseur de l'épithélium des parois vaginales peut diminuer. Ensuite, il y a une sensation de sécheresse dans le vagin, des brûlures, des démangeaisons des parties intimes et même des saignements

Tout saignement du tractus génital qui survient un an après la dernière menstruation nécessite une consultation avec un gynécologue. Même s'il a été de courte durée, il n'était pas très abondant et n'est jamais revenu.

changements atrophiques de l'endomètre (muqueuse utérine) - après la ménopause, en raison de la diminution des taux d'œstrogènes, la muqueuse utérine devient très mince et les vaisseaux sous elle sont très fragiles. Ceux-ci peuvent commencer à se rompre, provoquant des saignements ou des taches
prolapsus du vagin et / ou de l'utérus - cela cause des dommages à l'utérus et au vagin, ce qui peut entraîner des saignements
cancer du vagin, du col de l'utérus ou du corps de l'utérus (endomètre). Avec le cancer de l'endomètre, des saignements indolores surviennent tôt dans l'évolution de la maladie. Il convient de savoir que les femmes obèses souffrant d'hypertension et de diabète sont plus susceptibles d'en souffrir. En revanche, dans le cas du cancer du col de l'utérus, les saignements sont parfois le seul symptôme du cancer. Le cancer vaginal, en revanche, est un cancer très rare et peut montrer des signes de saignement vaginal ou d'écoulement sanguin.
maladies du sang, incl. diathèse hémorragique, par exemple hémophilie ou maladie de von Willebrand
l'utilisation de certains médicaments, par exemple les anticoagulants

Parfois, les saignements vaginaux peuvent être confondus avec des saignements urétraux (qui indiquent des maladies des voies urinaires) ou des saignements rectaux (qui peuvent être causés par des hémorroïdes, telles que des hémorroïdes, des polypes, des tumeurs).

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Saignement après la ménopause - diagnostic

En cas de saignement postménopausique ou de spottings, vous devez consulter un gynécologue qui doit effectuer les tests suivants:

Vous devriez voir le gynécologue pendant le saignement et ne pas attendre qu'il s'arrête. Cela permet au médecin de déterminer plus facilement la cause du saignement.

endoscopie cervicale
Échographie transvaginale (transvaginale)
Imagerie par résonance magnétique du petit bassin (réalisée si des changements sont détectés dans l'échographie)
hystéroscopie - un test pour évaluer l'état des parois internes de l'utérus
biopsie de la muqueuse de l'utérus (endomètre)
examen histopathologique des fragments collectés de la muqueuse utérine

Saignement après la ménopause - traitement

Le traitement des saignements postménopausiques dépend de leur cause. Par exemple, dans le cas de la vaginose atrophique, un traitement hormonal substitutif est utilisé pour corriger la carence en œstrogènes.

Dans le cas de petits changements atrophiques dans le vagin, les hydratants et les lubrifiants fonctionnent bien.

Si la cause du saignement postménopausique est des fibromes utérins, des analgésiques ou des anti-inflammatoires sont utilisés et, dans des cas justifiés, des médicaments hormonaux. Ils peuvent également être retirés chirurgicalement.