Il est difficile d'imaginer une ophtalmologie moderne sans laser. Ces appareils sont extrêmement précis, stériles et très rapides. Ils sont utilisés pour corriger les défauts de vision, traiter les maladies rétiniennes, les cataractes et le glaucome. Comment est le traitement au laser des maladies oculaires?
Le traitement au laser des maladies oculaires n'a été possible que récemment. L'utilisation généralisée des lasers en ophtalmologie remonte au début des années 1980. Cependant, les premières tentatives pour utiliser ses possibilités sont apparues au début des années 1960. La Pologne a été l'un des premiers pays d'Europe à utiliser les lasers en ophtalmologie. L'équipe de scientifiques du Département des fondamentaux de la technologie radio de l'Université militaire de technologie, dirigée par le prof. dr. Eng. Zbigniew Puzewicz, qui a lancé en 1963 le premier laser à solide (rubis) en Pologne. Il est devenu la base du coagulateur ophtalmique construit deux ans plus tard. Les ophtalmologistes modernes utilisent plusieurs types de lasers, et le choix de l'appareil dépend du type de chirurgie et de la partie de l'œil à traiter. Aussi paradoxal que cela puisse paraître, les lasers guérissent en détruisant. Pour simplifier le problème, les lasers éliminent rapidement et précisément les cellules ciblées et le tissu laser s'évapore.
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Élimination au laser de la cataracte
Des lasers Yag sont utilisés pour cela, qui fonctionnent comme un couteau chirurgical. Pendant la chirurgie, la lentille endommagée est retirée, mais le «emballage», le sac à lentilles, est laissé derrière. Une lentille artificielle est implantée à cet endroit. Ce sac peut devenir trouble avec le temps. Pour supprimer les opacités, un laser yag est utilisé, c'est-à-dire un laser capable de couper le sac à lentilles au centre de l'œil sans avoir à l'ouvrir. En quelques mois, les enzymes oculaires absorberont le sac découpé et la vision du patient sera rétablie.
Traitement du glaucome au laser
S'il n'est pas contrôlé par l'utilisation de gouttes abaissant la pression oculaire, le laser peut élargir les espaces dans l'angle de déchirure et ainsi améliorer l'écoulement du liquide de l'œil. Le laser (yag) est également utilisé dans une crise aiguë de glaucome pour créer de nombreux petits trous qui permettent au liquide de circuler librement dans l'œil.
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Le laser traite les maladies de la rétine
La dite Lasers à argon ou verts, qui ont une longueur d'onde de 532 nm (nm - nanomètre; un nanomètre est un milliardième de mètre ou un millionième de millimètre). Le laser est utilisé pour atteindre l'épithélium pigmentaire rétinien et créer une inflammation locale qui, lors de la guérison, produit une cicatrice après quelques jours. Le traitement au laser rétinien est effectué lorsqu'il est déchiré ou détaché. Le faisceau laser relie les bords de la rétine comme s'il les soudait ensemble, ce qui empêche le décollement de la rétine.
Le laser brise les flotteurs
Flotteurs, débris, moucherons volants - nous parlons si souvent du phénomène de voir des formes étranges. Les corps flottants sont des polluants présents dans le corps vitré de l'œil. S'ils sont proches du centre du champ de vision, ils peuvent être gênants. Le plus souvent, nous les remarquons sur un fond clair, par exemple la neige, le plafond, le ciel, sur le fond d'un écran d'ordinateur. Par beau temps, les flotteurs peuvent également être vus les yeux fermés. Habituellement, ils ne constituent pas une menace pour la personne qui les voit, mais ils peuvent causer un inconfort considérable. Le laser brise la poussière en petits morceaux que nous ne pouvons pas voir. Les flotteurs restent dans les yeux mais ne dérangent plus.
Le laser sauve la vue des bébés prématurés atteints de rétinopathie
Chez les enfants nés prématurément, la rétine de l'œil du côté du temple est immature, insuffisamment développée et manque de vaisseaux sanguins. Le résultat est une hypoxie rétinienne. Lorsque cela se produit, le corps produit des substances qui provoquent une prolifération, c'est-à-dire la production de vaisseaux sanguins supplémentaires. Ces vaisseaux, cependant, ne se développent pas horizontalement, comme des vaisseaux sains, mais envahissent la rétine vers le centre de l'œil, c'est-à-dire dans le vitré. Cela provoque le déplacement du vitré et ces mouvements cassent les extrémités des vaisseaux sanguins. La conséquence est des accidents vasculaires cérébraux répétés - la cause d'un décollement rétinien inopérable. Pour éviter cela, chez les bébés prématurés, la zone ischémique de la rétine est gravée au laser, c'est-à-dire que la zone dépourvue de vaisseaux sanguins est détruite afin qu'elle ne prélève pas d'oxygène dans les parties saines de la rétine. Le but d'une telle chirurgie est de protéger contre la prolifération, le processus qui conduit au décollement de la rétine. Grâce à cela, l'enfant conserve une bonne vue - sans la procédure, il ne pourra pas voir.
Le laser nettoie les vaisseaux
Les maladies oculaires les plus courantes sont celles associées au diabète sucré et à la thrombose veineuse centrale de la rétine. Le laser détruit la partie périphérique de la rétine, qui ne peut pas voir mais a encore besoin de nutriments et d'oxygène. Si ces fragments de rétine sont détruits par le laser, les nutriments et l'oxygène seront transférés vers la partie centrale de la rétine, qui est celle qui peut voir. Pour les personnes atteintes de diabète qui développent des complications oculaires, la chirurgie rétinienne au laser est la seule chance de préserver la vision.
Le laser vous libère des lunettes
Le plus souvent, le laser est utilisé pour éliminer la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. L'essence des traitements est de modéliser la cornée avec un laser, c'est-à-dire la couche transparente la plus externe de l'œil. La procédure évite au patient de porter des lunettes et des lentilles de contact, mais tout le monde ne peut pas en avoir. La qualification est précédée d'une série de tests qui confirment une bonne santé. Le patient doit être âgé d'au moins 21 ans et ne souffrir d'aucune autre maladie oculaire.
Comment se déroule la procédure? L'extrémité du laser aspire la cornée, l'aplatissant. Ensuite, le laser coupe l'épithélium cornéen par lui-même, laissant un petit fragment intact (comme nous le faisons lors de l'ouverture d'une boîte). Le chirurgien pénètre dans l'incision avec une spatule spéciale et met l'épithélium de côté (cela peut être comparé à plier une crêpe en deux). Un laser travaille sur les couches plus profondes exposées de la cornée, ce qui la façonne de manière à éliminer les défauts de vision. Après avoir corrigé la surface de la cornée, l'épithélium revient à sa place. L'appareil le plus moderne utilisé pour corriger les défauts de vision est le laser femtoseconde, qui permet une incision très précise de la cornée sans l'utilisation d'autres outils. Toute personne ayant subi une correction de la vue au laser devrait conserver un ensemble complet d'examens pour l'avenir. Lorsqu'une autre chirurgie oculaire est nécessaire, par exemple le remplacement de la lentille en raison d'une cataracte, cela aidera à sélectionner la méthode la plus appropriée.
La contre-indication à la correction de la vue au laser est une cornée trop fine, un glaucome, des cataractes, des maladies rétiniennes ou des changements dégénératifs dans les vaisseaux de l'œil.Les traitements ne sont pas effectués chez les personnes atteintes de conjonctivite récurrente, souffrant de sécheresse oculaire, sujettes à l'herpès. Ils ne sont pas non plus pratiqués chez les diabétiques, la prise de certains médicaments, le pacemaker ou les femmes enceintes.
