Pourquoi les seins font mal: mastalgie ou mastodynie

Une douleur peut être ressentie dans un sein lorsqu'il est très sensible au frottement ou à la pression, une douleur spontanée peut également survenir. Cette sensation est normale à la fin des cycles menstruels et pendant la grossesse. Certains adolescents peuvent ressentir de la douleur et, dans ces cas, elle est due à des altérations hormonales qui se produisent à cet âge. La douleur mammaire n'est pas un symptôme courant du cancer.

Causes normales de douleur mammaire

Parmi les causes normales de la douleur mammaire figurent les changements hormonaux liés aux menstruations ou à la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre et chez les jeunes femmes. D'autres causes sont la puberté (chez les femmes et les hommes), l'allaitement maternel et la préménopause. Une sensibilité peut également survenir après l'accouchement, mais s'il y a une zone rougie, vous devriez consulter votre médecin. Habituellement, ces maladies disparaissent généralement à l'arrivée de la ménopause, sauf lorsque la femme reçoit un traitement hormonal substitutif (THS).

Causes de la douleur pathologique du sein

La douleur mammaire due à des causes pathologiques peut être due à des maladies telles que la fibrose kystique (lorsque le mucus de certains organes est plus épais) ou des changements fibrocystiques dans les seins, qui surviennent avant ou pendant chaque cycle menstruel avec la présence de seins enflés ou douloureux. D'autres facteurs de risque sont l'alcoolisme avancé, les traumatismes, les traitements à la digoxine ou aux médicaments diurétiques, ainsi que les infections herpétiques.

Quand consulter un médecin si vous avez des douleurs mammaires

Vous devriez consulter un médecin lorsque des pertes de mamelons (sang ou pus) apparaissent; les seins sont gonflés ou durcis après l'accouchement; des signes d'infection ou de mammite (inflammation de la glande mammaire) apparaissent; une nouvelle bosse accompagnée de douleur est palpée et ne disparaît pas après la menstruation; ou il y a une douleur mammaire persistante et inexpliquée.

Tests complémentaires en cas de douleur mammaire

Certains des tests qui peuvent être effectués sont la mammographie, la biopsie mammaire et la culture de décharge de mamelon pour vérifier l'infection. Ainsi que l'analyse de la sécrétion du mamelon et la biopsie à l'aiguille fine (une petite aiguille est insérée dans le sein pour éliminer le liquide).

Traitement pour soulager la douleur mammaire

Le traitement dépend de la cause. Lorsqu'il est lié à la période prémenstruelle, un traitement par contraceptifs oraux peut parfois être indiqué. Si la mastalgie est causée par des changements fibrocystiques, le paracétamol ou l'ibuprofène peuvent être prescrits pour la douleur et suivre la recommandation d'appliquer de la chaleur ou de la glace sur les seins, ainsi que de porter un soutien-gorge moulant ou de sport. Si les symptômes sont plus graves, il peut être nécessaire de recourir à des thérapies hormonales . Lorsque la cause est une mammite, des antibiotiques ou des traitements de drainage peuvent être utilisés, si l'infection s'est concentrée dans un abcès mammaire. En cas de mastalgie traumatique, des compresses froides peuvent être appliquées et des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être pris.

Comment prévenir la douleur mammaire

Si vous avez de gros seins, il est recommandé de porter un soutien-gorge bien ajusté qui offre un soutien. Bien qu'il soit conseillé d'éviter la consommation de café, de chocolat et de soda, il n'existe aucune preuve scientifique à l'appui de ces mesures. L'auto-examen des seins doit être effectué tous les mois, entre 3 et 5 jours après la période menstruelle, lorsque le tissu mammaire est moins sensible.

Photo: © Alexandr Porubaymykh