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La pénicilline est le premier antibiotique au monde. La pénicilline a un effet bactéricide, elle a donc été utilisée dans le traitement des infections bactériennes. Avant la découverte de la pénicilline, les maladies infectieuses ont causé la mort et de graves complications de centaines de millions de personnes. L'introduction de la pénicilline a révolutionné le traitement. Vérifiez exactement quelle action a la pénicilline, quels sont les antibiotiques qui contiennent de la pénicilline, quels sont les effets secondaires et les contre-indications de l'utilisation de la pénicilline?
La pénicilline, et plus particulièrement les pénicillines, est le groupe d'antibiotiques le plus ancien, produit par les champignons des brosses. Il existe des pénicillines naturelles, obtenues par biosynthèse (les préparations individuelles diffèrent principalement par le temps d'action), et des pénicillines semi-synthétiques, qualitativement différentes des pénicillines naturelles en termes de champ d'activité ou de résistance à l'action des enzymes bactériennes. Outre les pénicillines naturelles et semi-synthétiques, ce groupe de pénicillines comprend également des inhibiteurs de β-lactamase, qui forment des préparations combinées avec des pénicillines, soutenant ainsi leur activité antibactérienne.
Écoutez ce que fait la pénicilline et quels sont ses effets secondaires. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.
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Pénicilline - antibiotiques contenant de la pénicilline
| Pénicillines naturelles | Pénicillines semi-synthétiques | Pénicillines associées à inhibiteurs de la β-lactamase |
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- pivampicilline - bakampicilline - thalampicilline - amoxicilline - épicilline - hétacilline
- carbénicilline
- azlocilline
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Pénicilline - action et application
La pénicilline inhibe la formation de la paroi cellulaire bactérienne. Cela rend les bactéries incapables de se multiplier et elles meurent. En raison du fait que la pénicilline a un tel effet, elle a trouvé une application dans le traitement des infections bactériennes.
1. Pénicillines naturelles
Ce sont des produits naturels des moisissures (Penicillium notepad et P. chrysogenum) et ont un spectre d'activité antibactérienne relativement étroit. Les pénicillines naturelles sont principalement actives contre les bactéries à Gram positif (streptocoques, staphylocoques, pneumocoques et bacilles anaérobies) et uniquement contre certaines bactéries à Gram négatif. Les entérocoques sont résistants à ce groupe d'antibiotiques.
Les indications pour l'utilisation de la benzylpénicilline procaïne sont:
La pénicilline se présente sous forme de comprimés, une poudre pour la préparation d'une solution pour injections intraveineuses / intramusculaires / pour perfusion.
- infections streptococciques (y compris angor, inflammation des amygdales palatines, sinus paranasaux, poumons)
- prévention des maladies rhumatismales
- porteur de diphtérie, gonorrhée, syphilis
- dans l'endocardite bactérienne
- dans les complications purulentes après chirurgie
- après l'accouchement
La benzylpénicilline benzathine a des indications similaires, à condition que, dans les infections aiguës ou sévères, son administration soit toujours précédée d'un traitement par la benzylpénicilline.
D'autres pénicillines naturelles sont la benzylpénicilline potassique et la phénoxyméthylpénicilline (phénoxyméthylpénicilline).
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La pénicilline est un antibiotique qui ne peut être obtenu que sur ordonnance. Vous ne pouvez pas obtenir de comprimés de pénicilline ou toute autre forme sans ordonnance.
2. Pénicillines semi-synthétiques
Pénicillines semi-synthétiques à champ d'action étroit:
- les pénicillines isoxazole (oxacilline, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline, nafcilline) - sont principalement utilisées dans le traitement des infections causées par les staphylocoques, résistants aux pénicillines naturelles, car ils ont un effet antibactérien contre les staphylocoques et la résistance à la pénicillinase naturelle (décomposant la bactérie). Cependant, ils ne montrent aucune activité antibactérienne contre les bâtonnets Gram négatifs et les entérocoques
La pénicilline, bien qu'elle soit le premier antibiotique et toujours un excellent antibiotique, n'est pas efficace contre tous les types de micro-organismes.
Pénicillines semi-synthétiques avec un large spectre d'action:
- aminopénicillines - combattent les streptocoques (pneumocoques et entérocoques), la gonorrhée, le corynevus, la diphtérie, l'anthrax, les entérobactéries, les spirochètes pâles causant la syphilis et les bactéries qui causent la borréliose. Ce sont les médicaments de choix pour le traitement, par exemple, de la bronchite aiguë. L'amoxicilline (Amoxicillinum) est actuellement l'aminopénicilline la plus utilisée en médecine
- les carboxypénicillines, comme la ticarcine, sont efficaces pour combattre, entre autres, les souches d'huile bleue, les bactéries Proteus et la bactérie Escherichia coli
- uréidopénicillines (acylaminopénicillines) - l'activité antibactérienne des uréidopénicillines (azlocillines, méslocillines et pipéracillines) est très large et couvre le domaine d'action des aminopénicillines et des carboxypénicillines. Les indications pour leur utilisation sont, entre autres infections sévères des voies respiratoires, des voies biliaires, des voies urinaires, méningite
- amidinopénicillines - agissent principalement contre les microorganismes Gram négatifs, notamment: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella et autres. Ces antibiotiques ne sont pas absorbés par le tractus gastro-intestinal et une résistance se développe rapidement après son utilisation. Il peut s'avérer efficace dans les infections des voies urinaires après administration parentérale
3. Pénicillines en association avec des inhibiteurs de la β-lactamase
Les pénicillines associées aux inhibiteurs de la β-lactamase se caractérisent par une plus grande efficacité et la plus large gamme d'activité antibactérienne.
Bon à savoirPénicilline - dosage
La posologie de la pénicilline dépend du type spécifique et de l'âge du patient. Par exemple, la posologie de la phénoxyméthylpénicilline (connue sous le nom d'Ospen) est la suivante: enfants généralement 50 000 à 100 000 UI / kg / jour en 2-3 doses. division Adolescents et adultes - 3 000 000 à 4 500 000 UI / jour en 2-3 doses. division Tant chez les adultes que chez les enfants, la dose quotidienne du médicament ne doit pas être inférieure à 25 000 UI / kg de poids corporel.
Pénicilline - Avantages et inconvénients
Les principaux avantages des pénicillines sont: une faible toxicité pour les organes, un bon effet bactéricide, une bonne pénétration dans les organes et les tissus (surtout en cas d'inflammation), tandis que les inconvénients sont une sensibilité élevée aux β-lactamases (ce sont des enzymes bactériennes rompant les liaisons dans la molécule d'antibiotique), une élimination rapide du corps ( la nécessité d'un dosage fréquent), ainsi que la possibilité de réactions allergiques.
La facilité de développer des allergies à la pénicilline est l'une des principales limites de leur utilisation. Les réactions allergiques (érythème, urticaire, fièvre, douleurs articulaires), du fait de leur force, peuvent être très dangereuses et même entraîner un choc anaphylactique et la mort du patient. En conséquence, des tests d'allergie doivent être effectués avant l'utilisation de pénicillines, en particulier par voie intraveineuse.
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Allergie à la pénicilline. Quels sont ses symptômes?Pénicilline - contre-indications
La pénicilline ne doit pas être utilisée en cas d'hypersensibilité et chez les patients allergiques à ce groupe de médicaments.
Allergie aux céphalosporines (les patients allergiques aux céphalosporines peuvent également présenter une hypersensibilité à la pénicilline - allergie croisée).
L'administration de pénicilline par voie orale est contre-indiquée chez les patients présentant des troubles gastro-intestinaux provoquant une diarrhée persistante ou des vomissements dus à une diminution de l'absorption de la pénicilline.
De plus, la prudence est de mise chez les patients:
- pour l'asthme bronchique
- avec hypersensibilité à d'autres médicaments
- avec des antécédents de maladies allergiques
- avec insuffisance rénale
- avec insuffisance cardiaque
- prendre des diurétiques ou des médicaments contenant du potassium
Pénicilline et grossesse
Bonjour, je suis actuellement sous traitement antibiotique. Je prends deux antibiotiques pénicilline (Calvepen 666 et Floxapen 500 mg). Les deux ne sont pas disponibles en Pologne - je vis en Irlande. Il est possible que je sois enceinte. Ces antibiotiques à base de pénicilline peuvent-ils nuire au fœtus?
Barbara Grzechocińska, MD, PhD, gynécologue - obstétricien: Les antibiotiques pénicilline peuvent être administrés pendant la grossesse.
Pénicilline - effets secondaires
Troubles du système immunitaire:
- surinfections avec des bactéries ou des levures résistantes
- éruptions cutanées (allant de l'éruption maculopapuleuse à la dermatite exfoliative)
- urticaire
- fièvre
- frissons
- arthralgie
- œdème, y compris œdème laryngé, œdème de Quincke
- réactions de type maladie sérique
Un choc anaphylactique avec collapsus, des réactions anaphylactoïdes (asthme bronchique, purpura, symptômes gastro-intestinaux) ont également été rapportés.
Troubles du système digestif:
- la nausée
- la diarrhée
- vomissement
- une sensation de plénitude dans l'estomac
- inflammation du gros intestin associée à l'utilisation d'un antibiotique
- entérite pseudomembraneuse
- hépatite
- jaunisse cholestatique
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
- infiltrats inflammatoires au site d'injection (si l'antibiotique est utilisé par voie intramusculaire)
- inflammation de la muqueuse buccale
- glossite
- langue poilue noire
Un érythème polymorphe, une dermatite exfoliative, a également été signalé. Des paresthésies ont été rapportées lors d'une utilisation à long terme.
Troubles sanguins et du système lymphatique
- éosinophilie
- l'anémie hémolytique
- leucopénie (diminution du nombre de globules blancs)
- thrombocytopénie (thrombocytopénie - manque de plaquettes sanguines)
- agranulocytose
- neutropénie
- troubles de la coagulation
Troubles du système nerveux
- neuropathie (si la pénicilline est administrée par voie parentérale à fortes doses)
- convulsions (en particulier après des doses élevées ou l'administration de phénoxyméthylpénicilline chez des patients présentant une insuffisance rénale)
Troubles rénaux et urinaires
- néphropathie (si la pénicilline est administrée par voie parentérale à fortes doses)
- néphrite interstitielle
Le syndrome de Hoigné est un complexe occasionnel de symptômes neurologiques qui survient après une injection accidentelle de pénicilline procaïne dans le vaisseau. Ces symptômes comprennent agitation, anxiété, agitation, accélération du rythme cardiaque, troubles de la conscience, maux de tête, étourdissements, nausées, tachycardie, cyanose, parésie, paresthésie (picotements et engourdissements), hallucinations.
Pénicilline - interactions avec d'autres médicaments
La pénicilline agit contre les antibiotiques tels que les tétracyclines, les macrolytes, les lincosamides, les sulfamides et le chloramphénicol, ils ne doivent donc pas être utilisés ensemble.
Les antiacides affectent négativement l'absorption des pénicillines, ils réduisent également leur effet bactéricide.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens augmentent leur concentration dans le sang.
Les pénicillines à large spectre d'action réduisent l'efficacité des contraceptifs oraux.Par conséquent, lors de la prise simultanée des deux médicaments, il est conseillé d'utiliser d'autres méthodes de contraception.
Bon à savoirHistoire de la pénicilline
Avant l'ère de la pénicilline, les médecins étaient aux prises avec le problème de la lutte contre les maladies infectieuses de manière à détruire les bactéries, mais d'une manière sûre pour le corps humain. En 1928, Fleming, tout en cultivant des bactéries dans son laboratoire, découvre la pénicilline par accident. En organisant les plats de culture, il remarqua une colonie croissante de moisissures qui tuait les bactéries. Plus tard, il a mené d'autres expériences, mais il n'avait pas d'argent pour breveter les substances. Seulement 10 ans plus tard, avec Howard Walter Florey et Ernst Boris Chain, ils ont isolé le principe actif et un an plus tard, ils ont commencé à produire l'antibiotique. En 1945, ils ont reçu le prix Nobel. Le découvreur de la pénicilline, Alexander Fleming, est décédé le 11 mars 1955 d'une crise cardiaque. Jusqu'à la fin de sa vie, il a dit: "C'est la nature qui a produit la pénicilline, je l'ai seulement découverte."
Pénicilline et autres antibiotiques - Leur utilisation incorrecte peut entraîner une résistance aux médicaments
Source: lifestyle.newseria.pl
