Définitions
L'otite définit une inflammation de l'oreille. L'otite peut affecter le conduit auditif externe, auquel cas on l'appelle otite externe ou oreille moyenne, en particulier le tympan. Elle peut être aiguë, comme dans le cas de l'otite externe ou de l'otite moyenne aiguë, ou chronique comme dans l'otite séro-muqueuse. Ils sont généralement bénins et guérissent spontanément sans séquelles. L'otite moyenne aiguë est la plus fréquente et est souvent due à une infection causée par un virus ou une bactérie.
Symptômes
Les symptômes de l'otite moyenne aiguë sont assez caractéristiques. Il s'agit d'une douleur intense à l'oreille, qui peut s'accompagner d'une sensation d'oreille bouchée ou d'une diminution de l'audition. L'otite moyenne aiguë est généralement associée à des rhumes, de la fièvre et parfois à un épanchement au niveau de l'oreille. Chez les enfants, des symptômes digestifs tels que diarrhée ou vomissements peuvent être présents.
Dans l'otite externe, la douleur en tirant sur l'oreille est assez caractéristique.
Diagnostic
Le diagnostic d'otite nécessite un examen de l'intérieur de l'oreille avec un otoscope. Généralement, aucun examen supplémentaire n'est nécessaire pour confirmer le diagnostic: l'apparence de la membrane tympanique et du canal auditif externe sont suffisantes pour poser le diagnostic d'otite externe ou d'otite moyenne aiguë.
Le traitement
Le traitement de l'otite moyenne aiguë est essentiellement symptomatique. Son objectif est de soulager la douleur, de contenir la fièvre et de traiter les infections. Les analgésiques ont un double effet, sur la fièvre mais aussi sur la douleur, et les antibiotiques sont associés en cas de suspicion d'origine bactérienne. Dans le même temps, une désobstruction du conduit auditif est indiquée par le sérum physiologique ou les décongestionnants chez les enfants plus âgés. En cas d'otite très douloureuse ou en cas de complications ou si elles se reproduisent trop souvent, une paracentèse doit être réalisée avec mise en place de tubes transtympaniques, ou diabolos, à travers le tympan qui limitera les récidives.
La prévention
La paracentèse ou mise en place de tubes transtympaniques communément appelés diabolos permet de prévenir la récurrence de nouveaux épisodes d'otite après de multiples inflammations ou l'apparition de complications.
