La névralgie intercostale (névralgie intercostale) peut vous effrayer - la douleur dans la poitrine qui l'accompagne peut suggérer une crise cardiaque. Alors, comment peut-on conclure que les symptômes ressentis par le patient sont des symptômes de névralgie intercostale et quelles peuvent être les causes de cette pathologie?
Table des matières
- Névralgie intercostale: causes
- Névralgie intercostale: symptômes
- Névralgie intercostale: diagnostic
- Névralgie intercostale: traitement
La névralgie intercostale (également connue sous le nom de névralgie intercostale) appartient au groupe des douleurs neuropathiques et se développe lorsque certains processus pathologiques impliquent des nerfs intercostaux s'étendant de la colonne vertébrale, passant sous les côtes. Théoriquement, ce problème peut survenir chez les patients de tout âge, mais en pratique, la névralgie intercostale est le plus souvent observée chez les adultes d'âge moyen et âgés.
Névralgie intercostale: causes
Diverses blessures des nerfs intercostaux entraînent une névralgie intercostale - un individu peut survenir en raison de la pression, de l'irritation ou du développement d'une inflammation dans les fibres nerveuses mentionnées.
Il y a au moins quelques problèmes qui peuvent être la cause de tels processus - comme exemples de ceux-ci, il y a des lésions des nerfs intercostaux (dans ce cas, la névralgie intercostale peut être causée par exemple par une chute de hauteur, mais la maladie peut également se développer après avoir subi une sorte de blessure). chirurgie de la poitrine ou des côtes) ou du zona.
La cause de la névralgie intercostale est également la grossesse, et dans ce cas, la douleur survient en raison de changements physiologiques qui se produisent pendant la grossesse (nous parlons ici de l'élargissement de la poitrine, ce qui peut favoriser la pression sur les nerfs intercostaux et finalement l'apparition de névralgies intercostales).
Parfois, cependant, un patient développe une névralgie intercostale sans cause apparente, auquel cas la condition est appelée névralgie intercostale idiopathique.
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Névralgie intercostale: symptômes
Comme vous pouvez facilement le deviner, le symptôme de base de la névralgie intercostale est la douleur - elle a une nature différente, mais le plus souvent c'est une douleur sourde ou étouffante.
Habituellement, cette douleur survient sous forme d'épisodes à court terme pouvant être déclenchés par des activités telles que la respiration, les éternuements et la toux.
En règle générale, la douleur associée à la névralgie intercostale est ressentie dans la région de la poitrine, mais elle peut parfois irradier vers le dos ou l'omoplate.
Outre les épisodes de douleur d'une durée de quelques secondes à plusieurs minutes, les symptômes de la névralgie intercostale peuvent également inclure d'autres sensations, telles qu'un engourdissement ou des épisodes de picotements à court terme dans la poitrine.
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Théoriquement, la névralgie intercostale ne peut être diagnostiquée que sur la base des symptômes caractéristiques rapportés par le patient. Dans la pratique, cependant, de nombreux tests différents sont souvent effectués sur le patient - ils sont prescrits surtout lorsque le patient ressent une douleur thoracique pour la première fois de sa vie.
Une telle nécessité est parfois causée par le fait que les symptômes de la névralgie intercostale doivent être différenciés de ceux résultant d'autres conditions, comme par exemple une crise cardiaque.
Afin de réaliser un diagnostic différentiel, les patients peuvent être invités à effectuer des tests tels que l'ECG ou des tests de laboratoire (dans lesquels le taux de troponine est généralement mesuré).
Il est également utile d'effectuer une radiographie thoracique - au cours de laquelle il est possible de trouver, par exemple, des lésions des côtes (fraîches ou après une fracture des côtes dans le passé), ce qui peut confirmer que le patient peut avoir développé une névralgie intercostale à cause de cela.
Névralgie intercostale: traitement
Comme dans le cas d'autres types de douleurs neuropathiques, également dans le cas de la névralgie intercostale, il n'est bien souvent pas facile de proposer un traitement efficace au patient. La raison en est que les analgésiques couramment utilisés (tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens) ne sont généralement pas capables de soulager la douleur des patients.
Pour cette raison, d'autres types d'agents sont utilisés dans le traitement de la névralgie intercostale, par ex.
- patchs collés à la peau de la poitrine contenant de la capsaïcine
- Médicaments qui peuvent généralement être utilisés pour traiter la douleur neuropathique, tels que par exemple les antidépresseurs (par exemple l'amitriptyline, la duloxétine, l'imipramine)
- agents avec anticonvulsivants (par exemple gabapentine, carbamazépine, prégabaline)
Parfois, la simple utilisation d'analgésiques n'apporte pas de soulagement aux patients - dans de telles situations, le blocage des fibres nerveuses peut avoir des effets bénéfiques (dans ce cas, des agents à effet anesthésique local - soulageant la douleur - peuvent être injectés à proximité des fibres nerveuses. ont un effet anti-inflammatoire).
Les blocs nerveux peuvent être une méthode efficace pour traiter diverses douleurs neuropathiques, mais ils ont certaines limites - les effets de leur utilisation durent généralement plusieurs mois.
Chez certains patients, la rééducation (qui peut et doit être associée à un traitement pharmacologique) apporte des effets très bénéfiques.
Il convient de mentionner ici que, tout comme la détermination du traitement optimal pour le patient est assez souvent difficile, vous ne pouvez certainement pas abandonner trop rapidement - les symptômes persistants et à long terme de la névralgie intercostale peuvent entraîner divers problèmes, tels que l'insomnie ou dépression, et il est donc absolument nécessaire d'essayer de déterminer le traitement optimal, qui mènera au soulagement des maux désagréables chez le patient.
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