Je suis diabétique depuis 11 ans et j'ai un problème de peau depuis 3 ans. J'ai de grosses taches rouges sur mes mollets devant. J'ai consulté plusieurs dermatologues. Il y a eu différents diagnostics. Certains ont dit qu'il ne pouvait pas être guéri, d'autres que je devrais utiliser du lyotone. Il y a un an, j'ai rendu visite à un dermatologue à Gdańsk qui m'a dit qu'il s'agissait d'une nécrobiose lipoïdique et m'a prescrit des corticostéroïdes topiques (dermovate, protopique 0,1% et polfiline orale). Cependant, cela ne m'aide pas. Existe-t-il un médicament, une procédure, une chirurgie efficaces?
La nécrobiose lipoïdique, c'est-à-dire la mort des graisses, est associée à des modifications des petits vaisseaux, principalement des artérioles, où les glycoprotéines sont déposées dans leurs parois. La conséquence de ceci est l'accumulation de lipides dans le collagène altéré de la peau. Les lésions cutanées qui se développent sont jaune-brun ou jaune-violet et se propagent à la périphérie avec une lumière caractéristique dans la partie médiane des vaisseaux sanguins dilatés. Souvent, cette maladie accompagne le diabète - elle peut le précéder pendant de nombreuses années. Outre le tableau clinique caractéristique, l'examen histopathologique de la peau est très utile pour le diagnostic. Le traitement utilise des préparations vasculaires et des stéroïdes topiques. Récemment, il y a eu des rapports sur la possibilité d'un traitement avec de nouveaux immunosuppresseurs externes, par exemple le tacrolimus. Il est important dans cette maladie d'éviter les blessures susceptibles de provoquer d'autres lésions cutanées.
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Elżbieta Szymańska, MD, PhDDermatologue-vénéréologue. Il traite de la dermatologie classique et esthétique. Il travaille comme directeur adjoint à la clinique de dermatologie de l'hôpital clinique central du ministère de l'intérieur et comme directeur de pour les questions médicales, Centre de prévention et de thérapie à Varsovie. Depuis 2011, il est directeur scientifique des études supérieures de l'Université de médecine de Varsovie «Médecine esthétique».
