Marqueurs tumoraux (antigènes tumoraux) - substances présentes dans le sang des patients cancéreux

Il n'y a pas de remède idéal pour le cancer et c'est pourquoi il est si important de détecter le cancer à l'avance ou à un stade précoce. C'est à cela que servent les tests sanguins qui consistent à déterminer le taux d'antigènes tumoraux, c'est-à-dire de marqueurs tumoraux.

Les marqueurs tumoraux facilitent à la fois la détection du cancer et la surveillance du traitement. Chaque année, plus de 100 000 Polonais développent un cancer. Les cancers du poumon, du sein et du col de l'utérus sont les plus courants. Les statistiques restent inexorables - chaque année, une ville de la taille de Jelenia Góra disparaît de la carte démographique de la Pologne. À cet égard, nous nous écartons considérablement des normes européennes et mondiales. Alors que le taux de guérison du cancer aux États-Unis est en moyenne de 63%, en Europe de l'Ouest 45%, en Pologne il n'est que de 30%. Où est la source de ces disproportions? L'un des facteurs les plus importants est certainement le fait que nous consultons généralement le médecin lorsque la maladie est avancée. Dans la phase précoce, moins de 20% du traitement est démarré. malade. Malgré le fait que les médecins disposent d'un large éventail de techniques de traitement efficaces, il est souvent trop tard. L'un des outils utilisés dans la lutte contre le cancer sont les marqueurs tumoraux, également appelés antigènes compagnons.

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Que sont les marqueurs tumoraux?

Ce sont des substances présentes dans le sang de nombreuses personnes atteintes de cancer. Un marqueur est considéré comme un facteur produit uniquement par les cellules néoplasiques, ou un facteur que les cellules produisent en quantités suffisamment importantes pour que sa concentration dépasse une certaine valeur seuil considérée comme pathologique. Des marqueurs individuels apparaissent dans le sang du patient à certains moments du développement de la tumeur, non seulement lorsque la maladie survient, mais également lors de la mort de la tumeur. Les marqueurs des tissus en voie de disparition sont, par exemple, le marqueur numérique 21 trouvé dans le cancer du poumon. Par conséquent, les antigènes peuvent être utilisés à tous les stades de la lutte contre la maladie néoplasique, depuis sa détection, en passant par la détermination du stade de son avancement, jusqu'à l'évaluation de l'efficacité du traitement.

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Valeurs de référence de certains marqueurs tumoraux:

• CA 125 <35 U / ml
• AFP <6 UI / L.
• CA 15-3 <30 U / l.
• CEA <4 ng / ml.
• PSA <4 ng / ml.
• hCG <10 UI / l.

Mis à part le cancer, que peut montrer le résultat d'une augmentation du niveau d'antigène cancéreux?

• CEA - inflammation, cirrhose du foie, ulcère gastrique, fumée de tabac compulsive.
• CA 125 - grossesse, test menstruel, endométriose, inflammation des organes reproducteurs.
• AFP - infection chronique, lésions hépatiques.

Les marqueurs tumoraux les plus fréquemment étudiés

Tester le niveau du marqueur tumoral est simple et pas très gênant. Leur niveau est déterminé dans le sang veineux. Actuellement, le niveau le plus courant est:

• CA 125 - survient chez environ 80% des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire. Chez la femme en bonne santé, la concentration de cet antigène ne dépasse pas 35 U / ml et dépend du statut hormonal. Déterminer le niveau de ce marqueur en début de traitement est important car plus il est bas, plus les chances d'obtenir une guérison permanente sont grandes.
• AFP - une augmentation significative du niveau de cet antigène se produit dans les tumeurs du foie et de certains testicules.
• CA 15-3 - un antigène utilisé en particulier dans le diagnostic du cancer du sein avancé. Il est souvent utilisé pour détecter les métastases. L'inconvénient du marqueur est son imperfection dans la détection d'un cancer moins avancé.
• CEA - des niveaux élevés d'antigène sont très souvent trouvés chez les patients atteints de cancer colorectal, il est donc utilisé comme l'un des éléments de surveillance de la maladie. Le CEA est également reconnu comme un déterminant universel des métastases (quel que soit l'organe de la maladie).
• PSA - un antigène caractéristique du cancer de la prostate. Il est utilisé comme élément de soutien à la détection de la maladie, et également pendant le traitement comme facteur déterminant l'efficacité du traitement.
• Bêta-HCG - survient chez les patients souffrant de maladies trophoblastiques (par exemple chorionicome) et de tumeurs des cellules germinales, survenant principalement chez les enfants.

Marqueurs du cancer comme tests de dépistage?

Les tests de dépistage visent à trouver des patients aux premiers stades de la maladie qui ne présentent aucun symptôme. Ils incluent les personnes présentant le risque le plus élevé de développer la maladie, ils sont donc adressés à des groupes d'âge spécifiques (par exemple, des invitations personnelles à un frottis adressées aux femmes de plus de 25 ans).
Les principales caractéristiques d'un bon dépistage sont sa sensibilité et sa spécificité. La sensibilité est la capacité du test à détecter la maladie, tandis que la spécificité nous informe sur la capacité du test à identifier les personnes en bonne santé.
Un bon test de dépistage doit être à long terme et massif. Selon les estimations, ce n'est que lorsque 75% du groupe de femmes invitées se présentent en cytologie afin de réduire de 25% le taux de mortalité par cancer du col de l'utérus.
Malheureusement, les scientifiques notent que la plupart des antigènes tumoraux ne remplissent pas les conditions de base pour servir d'agents de dépistage. Très souvent, des taux élevés de l'un des marqueurs n'indiquent pas un cancer et peuvent survenir dans de nombreuses autres maladies, par exemple des taux accrus de CA 125 peuvent être causés par une inflammation des ovaires. En raison de la sensibilité limitée et de la spécificité diagnostique des marqueurs que nous connaissons, leur utilité fait l'objet de nombreuses discussions dans la communauté médicale. Ils ne sont utilisés qu'à titre d'aide en conjonction avec d'autres tests.