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Le trachome est une kératoconjonctivite chronique ou récurrente causée par certains sérotypes de Chlamydia trachomatis, un type de bactérie intracellulaire. Quelle est la fréquence du trachome? Quels sont les symptômes de la conjonctivite à chlamydia et comment la traiter?
Table des matières
- Trachome: symptômes
- Trachome: voies d'infection et diagnostic
- Trachome: traitement
Trachome, c'est-à-dire inflammation chronique ou récurrente de la cornée et de la conjonctive (lat. trachome, synonymes: conjonctivite égyptienne, kératite vésiculaire chronique) sont causées par les sérotypes A, B, Ba et C Chlamydia trachomatis.
Elle n’est pas présente en Pologne depuis de nombreuses années, mais est une maladie endémique en Afrique, en Amérique latine, en Australie, en Asie et au Moyen-Orient.
Le trachome est l'une des principales causes de cécité dans le monde. En Pologne, la conjonctivite à chlamydia est diagnostiquée assez rarement. Cependant, la maladie survient plus souvent qu'elle n'est diagnostiquée.
Trachome: symptômes
Les symptômes caractéristiques de la maladie sont: un écoulement mucopurulent et une réaction folliculaire (tissu lymphoïde envahi ressemblant à des grains de riz) et une inflammation chronique et récurrente.
L'évolution de l'infection peut être divisée en 4 étapes:
- au début de la maladie, il y a une sensation de corps étranger sous la paupière et une conjonctivite
- puis, des amas de trachome constitués de lymphocytes se forment
- l'étape suivante est l'apparition d'écailles à la suite de l'hypertrophie papillaire de la conjonctive - blanchâtre, la recouvrant d'une pellicule avec des vaisseaux qui s'y développent
- à la fin, la cicatrisation des lésions entraîne une courbure des paupières, les cils poussent dans le mauvais sens, irritant et grattant constamment la cornée. Cela provoque des dommages et les ulcères en développement difficiles à guérir conduisent à la formation d'endosperme, c'est-à-dire une opacification dégénérative permanente de la cornée.
Des troubles de la vision apparaissent et à mesure que la maladie progresse, la lumière cesse de pénétrer dans le globe oculaire et le patient perd la vue.
La cicatrisation des paupières contribue également au dysfonctionnement des glandes des paupières, et donc à une production insuffisante de mucus et de composants graisseux des larmes.
Cela assèche la surface de la cornée et accélère sa dégénérescence. Une complication supplémentaire est l'orge récurrente, qui guérit durement et dans certaines situations peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Trachome: voies d'infection et diagnostic
L'infection se transmet facilement par contact direct. L'infection se produit par contact avec les sécrétions conjonctivales contaminées des mains sales ou par l'utilisation de serviettes ou de vêtements sales.
Le diagnostic du trachome est basé sur les symptômes cliniques caractéristiques de la maladie et les résultats d'examens ophtalmiques supplémentaires.
Trachome: traitement
Le traitement est principalement axé sur l'administration d'antibiotiques (tableau 11, 15-22). L'Organisation mondiale de la santé a mis en place le programme SAFE (chirurgie, antibiotiques, nettoyage du visage et amélioration de l'environnement). Les médicaments topiques ne sont pas efficaces.
Si l'endosperme s'est déjà développé et que l'état de la cornée et de la vision ne s'améliore pas après une chirurgie des paupières, le seul moyen de restaurer la vision est une greffe de cornée.
Une thérapie correctement mise en œuvre permet le traitement du trachome sans complications. Dans les lésions avancées, le traitement conservateur protège uniquement contre la progression des modifications, il n'élimine pas les déformations déjà survenues.
L'infection passée ne protège pas contre la récidive, par conséquent, des mesures préventives doivent être mises en œuvre, consistant en l'amélioration du niveau de vie et de l'hygiène personnelle.
