Hypomagnésémie (carence en magnésium): causes, symptômes, traitement

L'hypomagnésémie est une carence importante en magnésium dans l'organisme. On parle d'hypomagnésémie lorsque le taux de magnésium descend en dessous de 0,65 mmol / l. Le magnésium a de nombreuses fonctions dans notre corps, y compris l'un des facteurs les plus importants nécessaires au bon fonctionnement des os et des processus énergétiques intracellulaires. Néanmoins, le rôle du magnésium a été surestimé récemment, on pense qu'il influence la concentration, l'apprentissage et l'état mental. Il vaut la peine de savoir dans quels processus cet élément est nécessaire, lorsqu'une carence importante en magnésium peut survenir, quels sont ses symptômes et comment l'hypomagnésémie est traitée.

Table des matières

1. Hypomagnésémie: causes
2. Hypomagnésémie: symptômes
3. Hypomagnésémie: diagnostic
4. Hypomagnésémie: traitement
5. Le rôle du magnésium
6. Magnésium et alimentation

L'hypomagnésémie est une quantité insuffisante de magnésium dans le corps humain, elle est diagnostiquée lorsque la concentration de cet élément dans le sérum descend en dessous de 0,65 mmol / l.

La teneur en magnésium dans le corps humain est estimée à environ 1000 mmol, soit plus de 24 grammes. Les besoins quotidiens sont d'environ 0,2 mmol / kg de poids corporel, soit 14 mmol en moyenne, tandis qu'une alimentation normale et équilibrée nous fournit une moyenne de 20 mmol par jour, ce qui couvre pleinement les besoins d'une personne adulte en bonne santé.

Les reins régulent au maximum son excrétion.

Le magnésium est principalement un ion intracellulaire, c'est l'un des principaux cations ici. Une plus petite quantité se produit dans le plasma, où la concentration normale de cet élément est de 0,65 à 1,2 mmol / l, dont 1/3 est lié à l'albumine, le reste est sous forme ionisée ou sous forme de composés inorganiques.

Le magnésium est un élément qui remplit de nombreuses fonctions dans notre corps, cruciales du point de vue du métabolisme intracellulaire et de la transmission des stimuli dans le système nerveux.

Récemment, le rôle du magnésium dans l'apparition de nombreux symptômes a été surestimé, il convient de rappeler que les symptômes qui surviennent sont clairement associés à une carence en magnésium sont des arythmies cardiaques et des troubles de l'excitabilité nerveuse.

Cependant, d'autres conditions peuvent également être à l'origine de ces troubles, et si la cause est une hypomagnésémie, elles surviennent si la carence en cet élément est sévère.

Hypomagnésémie: causes

• carence en magnésium dans l'alimentation
  
  
• une malabsorption conduisant à des carences en divers électrolytes et en de nombreux nutriments, y compris le magnésium, par exemple des maladies de l'intestin grêle - syndrome de l'intestin court, inflammation, maladies des artères mésentériques; moins fréquemment, une carence en magnésium peut être causée par une utilisation excessive d'inhibiteurs de la pompe à protons utilisés, par exemple, dans le traitement des ulcères d'estomac
  
• perte rénale excessive:

- tubulopathies congénitales (maladies rénales dans lesquelles la réabsorption ou la sécrétion dans les tubules rénaux est altérée, par exemple: syndrome de Gitelman, syndrome de Bartter, hypomagnésémie familiale avec hypercalciurie, hypomagnésémie avec hypocalcémie secondaire, mutation activatrice des récepteurs calciques)

- Troubles hormonaux: hyperaldostéronisme primaire (hyperfonction surrénalienne)

- troubles électrolytiques: hypercalcémie (excès de calcium), hypokaliémie (carence en potassium)

- utilisation de certains médicaments: diurétiques, certains antibiotiques (aminosides), agents chimiothérapeutiques (cisplatine, amphotéricine B, cyclosporine, tacrolimus)

• perte excessive par le tube digestif: diarrhée, vomissements, médicaments liant le magnésium, qui empêchent son absorption
  
  
• déplacement du magnésium dans les cellules ou dans les os ou à l'intérieur des cellules - cela se produit très rarement, par exemple après le traitement de l'hyperparathyroïdie, dans la pancréatite aiguë ou lors du traitement de l'acidose

Hypomagnésémie: symptômes

Les symptômes d'une carence en magnésium sont rares et peu spécifiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent survenir dans de nombreuses maladies différentes, notamment:

• troubles du rythme cardiaque, comme la fibrillation auriculaire, souvent ressentis comme des palpitations ou une sensation de rythme cardiaque irrégulier
• tremblements musculaires, faiblesse musculaire, spasmes musculaires
• troubles électrolytiques - carence en potassium et en calcium
• modifications du tracé ECG

Ces symptômes surviennent lors d'une carence importante en magnésium, si sa concentration est légèrement inférieure ou à la limite inférieure de la plage normale, le plus souvent, il n'y a pas de symptômes graves et gênants.

On parle de plus en plus d'hypomagnésémie contribuant à de nombreux autres symptômes, qui peuvent également avoir des causes différentes, et dont il n'a pas été prouvé de manière concluante que la carence en magnésium est le facteur causal. Ceux-ci incluent, par exemple:

• chute de cheveux
• ongles cassants
• contrariété
• dépression
• trouble du sommeil
• maux de tête
• migraine

En raison du fait que le magnésium est disponible dans de nombreux aliments, sa carence importante est rare et est le plus souvent le résultat d'autres maladies.

Récemment, de nombreuses publicités font la promotion de préparations de magnésium donnant de nombreux symptômes différents de sa carence, notamment:

• fatigue
• manque de concentration
• ou humeur dépressive

Ces symptômes sont très non spécifiques et peuvent résulter non seulement d'une hypomagnésémie, mais également de nombreuses maladies différentes, telles que les maladies thyroïdiennes ou l'anémie.

Il convient de rappeler qu'il est difficile de déterminer clairement s'ils sont causés par une perturbation du métabolisme du magnésium, principalement en raison des problèmes décrits précédemment avec l'évaluation précise de la concentration de cet élément dans le corps.

Avant de prendre des suppléments de magnésium, il convient de prêter attention à une alimentation correctement équilibrée et de commencer ainsi à compléter les carences, mais de commencer à mener une vie plus saine.

Bien sûr, dans certaines maladies, des doses supplémentaires de magnésium sont nécessaires dans un traitement complet.Dans de tels cas, le médecin recommande clairement de compléter cet élément.

Si l'état de santé et les maux nous obligent à prendre des compléments alimentaires, il vaut la peine de consulter un médecin à l'avance pour écarter les causes plus fréquentes de symptômes inquiétants.

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Hypomagnésémie: diagnostic

Une carence en magnésium est difficile à diagnostiquer car une concentration sérique normale n'exclut pas une carence. Cela est dû au fait que cet ion est principalement présent dans les cellules et que le plasma en contient un faible pourcentage.

Ainsi, une situation peut survenir où la quantité de magnésium dans le sérum est normale, mais la teneur intracellulaire est trop faible.

Malheureusement, nous ne pouvons pas mesurer la concentration de magnésium dans les cellules, les normes de laboratoire s'appliquent au soi-disant pool libre, c'est-à-dire au magnésium ionisé contenu dans le plasma.

Par conséquent, il arrive qu'en présence d'une condition propice à l'hypomagnésémie, cet élément soit complété même en dépit de ses bonnes valeurs dans le sang.

Un certain diagnostic d'hypomagnésémie est posé sur la base d'un test de laboratoire - détermination de la concentration de magnésium dans le sang, si la quantité descend en dessous de 0,65 mmol / l, nous diagnostiquons une carence en magnésium.

En plus de déterminer la concentration de cet élément, il vaut toujours la peine de vérifier la concentration des ions restants - potassium et sodium, ainsi que les résultats de la gazométrie pour s'assurer que l'équilibre électrolyte et acide-base est correctement équilibré, et en cas de perturbations, faire une correction appropriée.

L'évaluation de la perte quotidienne de magnésium dans les urines est moins fréquemment utilisée, mais elle est utile pour exclure la cause rénale de l'hypomagnésémie.

Si l'excrétion quotidienne de magnésium dans l'urine est supérieure à 1 millimole, cela indique une cause rénale de ce trouble.

Un test exceptionnellement utilisé qui vous permet de trouver une carence en magnésium avec sa concentration sérique correcte est le soi-disant test de stress, dans lequel une goutte à goutte de magnésium est administrée, puis l'excrétion de cet élément dans l'urine est évaluée. Si la quantité excrétée est faible, cela indique une carence en magnésium.

Hypomagnésémie: traitement

Comme pour les autres perturbations électrolytiques, l'objectif principal du traitement de l'hypomagnésémie est de déterminer la cause de la carence et de l'éliminer.

Tout d'abord, le diagnostic de l'équilibre électrolytique complet, des reins et, à l'étape suivante, des systèmes digestif et cardiovasculaire doit être entrepris.

Si l'hypomagnésémie provoque des symptômes graves, tels que des arythmies cardiaques ou des convulsions, reconstituer l'élément dès que possible en administrant du sulfate de magnésium.

Si vous découvrez une carence en magnésium lors de tests sanguins de routine et que vous ne présentez aucun symptôme, vous voudrez peut-être commencer à prendre des médicaments oraux, mais il existe un risque de diarrhée.

Bien entendu, pendant le traitement, la concentration de magnésium et d'autres ions doit être surveillée et les troubles éventuels doivent être corrigés:

• hypokaliémie
• hypocalcémie
• hypophosphatémie

car ils peuvent rendre l'hypomagnésémie résistante au traitement.

Le rôle du magnésium

Le magnésium a de nombreuses fonctions: il est un catalyseur des processus énergétiques, fait partie des enzymes impliquées dans la glycolyse (première étape de l'oxydation cellulaire), il participe également à la synthèse des acides nucléiques, qui sont une composante de l'ADN, et au processus de traduction, c'est-à-dire la synthèse protéique intracellulaire.

Dans ce dernier procédé, l'ion magnésium permet aux sous-unités ribosomiques de se joindre et d'initier la formation d'une chaîne polypeptidique. Le rôle de cet élément dans le système de coagulation n'est pas moins important, ou plutôt dans l'inhibition de ce processus.

Dans des conditions normales, lorsqu'il n'y a pas de saignement, l'ion magnésium stabilise les plaquettes, ce qui empêche leur activation et leur adhésion, c'est-à-dire "coller" ensemble. C'est très important car les conglomérats de cellules sanguines pourraient devenir un matériau embolique provoquant par exemple un accident vasculaire cérébral.

De plus, du fait que l'ion magnésium a une charge électrique positive, il participe à la transmission des signaux dans le système nerveux, ainsi qu'à la contraction du cœur et des muscles squelettiques.

En raison de l'implication de cet élément dans le travail des muscles, ils sont l'un de ses plus grands magasins.

De plus, le magnésium joue un rôle important pour garantir une pression osmotique adéquate, c'est pourquoi il est l'un des principaux ions intracellulaires (à côté du potassium).

Il convient également de rappeler que cet élément est également un composant des os et qu'ils constituent le plus grand stockage de magnésium dans le corps humain.

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Magnésium et alimentation

Le magnésium est principalement contenu dans les parties vertes des plantes, c'est-à-dire l'oseille, les épinards ou la betterave, mais aussi dans les graines de citrouille, le cacao, les haricots et le sarrasin.

Plusieurs facteurs contribuent à la perte de magnésium: des substances qui augmentent la miction, comme boire du café ou de l'alcool, moins souvent le stress ou une transpiration excessive dans cet aspect.

Cependant, ces facteurs provoquent très rarement la perte de magnésium à tel point qu'il devient la cause de sa carence.

Il convient également de rappeler que les plus précieuses sont les sources naturelles de magnésium, car elles contiennent des composés qui sont mieux absorbés par les humains.

Les compléments alimentaires doivent être utilisés lorsque ce que nous mangeons ne fournit pas la bonne quantité de cet élément.

Lors du choix d'un supplément de magnésium, il convient de prêter attention au pourcentage et à la teneur absolue de l'élément lui-même, et non de son composé, et de choisir des composés de magnésium facilement solubles, par exemple le citrate ou le lactate.