Affichage de l'articulation de la hanche chez un enfant - diagnostic et traitement

Chaque nourrisson doit être référé à un orthopédiste après l'âge de 6 semaines pour une évaluation de la hanche. Certains enfants naissent avec des articulations pas complètement développées, en moyenne un enfant sur 20 souffre de dysplasie de la hanche. Bien que le bébé se couchera pendant plusieurs mois, il est déjà possible de détecter et de traiter efficacement toute anomalie qui pourrait entraver le bon mouvement à l'avenir.

Pour comprendre plus facilement ce qu'est la dysplasie de la hanche d'un enfant, imaginez comment elles sont construites. Serrez une main dans un poing et étreignez-le de l'autre. Ensuite, déplacez votre poing autour de lui tout le temps. Le poing est l'extrémité du fémur, le soi-disant la tête, et la main est l'acétabulum, c'est-à-dire une dépression dans les os du bassin. Bien que la tête se déplace dans des directions différentes, sa surface est toujours en contact avec la surface de l'acétabulum. La dysplasie de la hanche survient lorsque l'acétabulum est trop peu profond ou trop raide et que la tête fémorale y est mal ajustée. Le défaut peut affecter une ou les deux articulations. L'articulation ne peut pas se développer correctement alors, de plus, elle présente un risque de luxation, c'est-à-dire de perte de connexion entre l'acétabulum et la tête osseuse.

Dysplasie de la hanche: causes

La dysplasie de la hanche affecte plus souvent les filles, les enfants ayant des grossesses multiples et les naissances fessières. Les enfants atteints de ce défaut sont plus souvent nés dans des familles où il s'est déjà produit, par exemple avec des parents ou des frères et sœurs. La raison peut également être un positionnement incorrect du bébé dans l'abdomen de la mère, par exemple en raison d'un oligohydramnios, d'une position latérale ou d'un poids élevé. Il est important de détecter le plus tôt possible les anomalies de la structure des articulations de la hanche. En conséquence, le traitement sera plus court et moins sévère.

Consultez un médecin lorsque votre enfant:

• donne l'impression qu'il ne peut pas ouvrir les jambes sur les côtés
• positionnement anormal ou inégal des jambes
• vous ressentez une résistance et votre bébé pleure lorsque vous touchez ou bougez ses pieds
• une jambe semble plus longue que l'autre
• les plis entre les fesses et les cuisses sont inégaux des deux côtés

Rappelles toi! Des plis inégaux des fesses, c'est-à-dire des rainures qui se forment entre les cuisses et les fesses, n'indiquent pas nécessairement un défaut des articulations de la hanche du bébé. Ils sont parfois asymétriques chez les enfants en bonne santé. Cependant, si vous constatez une telle inégalité, consultez un médecin au cas où.

Premier examen articulaire de bébé

Pendant qu'il est encore à l'hôpital, après l'accouchement, un néonatologiste (spécialiste des nouveau-nés) doit examiner les articulations du bébé. C'est la première fois qu'un enfant subit un test conjoint (demandez à votre médecin si cela a été fait avant la sortie de l'hôpital). Vous devez vous occuper des prochains vous-même. Il devrait avoir lieu après que le bébé ait atteint l'âge de 6 semaines, au plus tard 12 semaines (mais mieux vaut tard que jamais, bien sûr). Pour se rendre dans une clinique de pré-luxation (elle s'occupe du diagnostic des malformations articulaires congénitales et développementales) ou simplement chez un orthopédiste pédiatrique, une référence d'un médecin généraliste est nécessaire.

Examen des articulations de la hanche par un orthopédiste

En raison du temps d'attente pour un rendez-vous avec un orthopédiste, il vaut la peine d'obtenir une référence dans le premier mois de la vie d'un enfant (pas nécessairement avec l'enfant) et de prendre rendez-vous avec un orthopédiste à l'avance. Pour un examen par un orthopédiste, l'enfant doit être complètement démonté, également de la couche. Après tout, le médecin doit évaluer le système moteur de l'enfant. Tout d'abord, il examinera les jambes du bébé, comparera la longueur des cuisses et la symétrie des plis des fesses. Il vérifiera également l'abduction des deux pattes sur les côtés (c'est un peu comme disposer les pattes «sur une grenouille»). L'examen n'est pas désagréable pour l'enfant, il ne lui fait pas de mal. Si un bébé pleure pendant l'examen, c'est pour une autre raison, comme la faim ou parce qu'il a froid.

Examen échographique des articulations de la hanche

Votre médecin vous prescrira une échographie de vos articulations de la hanche. Il doit être fait pour chaque enfant, car il permet de détecter des anomalies qui ne sont pas révélées par un examen médical ordinaire. Une référence pour l'examen peut être émise par un orthopédiste (le médecin de famille et le pédiatre de la clinique n'ont pas une telle autorisation). L'échographie est totalement sans danger pour le bébé. Ce n'est pas non plus douloureux. L'enfant n'a pas besoin d'être préparé pour cet examen. Le bébé doit s'allonger sur le côté et le médecin déplace la petite tête de l'appareil sur la peau autour des hanches. L'examen dure plusieurs ou plusieurs minutes. Dans la plupart des cliniques, elle est réalisée dans le cadre d'une visite orthopédique, gratuitement. Si le médecin n'ordonne pas à votre bébé de subir une échographie, demandez-lui pourquoi. Si, pour une raison quelconque, cela ne peut être fait, il vaut mieux investir et le faire à vos frais. Lors de la prise de rendez-vous pour une échographie, demandez si le médecin qui l'exécute possède un certificat valide de la Société polonaise des ultrasons et si l'appareil a subi un contrôle de qualité au cours des 5 dernières années. N'ayez pas peur ou honte de poser des questions à ce sujet. Le respect de ces exigences garantit une bonne qualité de l'examen et la santé de l'enfant en dépend.

Examen de la hanche chez les enfants

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Anomalies mineures de la structure des articulations de la hanche

Ensuite, le médecin peut seulement recommander de mettre le bébé sur le ventre fréquemment et de le mettre dans une large gamme. Les couches en flanelle fonctionnent très bien, car elles ne s'enroulent pas entre les jambes du bébé (les couches en flanelle sont disponibles dans les magasins avec des articles pour bébés, vous pouvez également acheter une flanelle dans un magasin de tissus, puis la couper). Puisqu'une telle couche se réchauffe assez bien (c'est une couche isolante solide), il est préférable de ne pas mettre de couches supplémentaires de vêtements, par exemple une double barboteuse, pour éviter les frottements et la surchauffe des testicules des garçons. Il est très important que les combinaisons ou barboteuses mis sur la couche ne soient pas trop lâches (la couche glissera) ou trop serrées (cela peut être nocif et entraîner des abrasions et des frottements). Si, pour une raison quelconque, vous devez utiliser une couche pour une couche large, pliez-en deux dans un rectangle et la troisième dans un triangle.

Traitement de la dysplasie de la hanche

Si l'orthopédiste découvre une dysplasie, il recommandera à l'enfant de mettre un appareil spécial, le soi-disant orthèses (par exemple le coussin de Frejka, l'étai Koszli, le harnais ou l'attelle de Pavlik). L'appareil maintient les jambes du nourrisson en abduction et en flexion, grâce à quoi la tête fémorale est au centre de l'acétabulum et l'articulation est correctement formée. Le médecin doit émettre une demande pour un tel appareil. Malheureusement, il n'est que partiellement remboursé. Vous devez d'abord investir votre propre argent et le Fonds national de la santé remboursera une partie des coûts plus tard. Prendre soin d'un bébé avec un appareil photo est un peu plus difficile. Habituellement, il ne peut être retiré que pour des soins de beauté, par exemple pour se baigner ou se changer. Le petit ne peut pas s'y déplacer librement. L'orthèse restreint légèrement la liberté de mouvement de l'enfant et l'exploration du monde. Cependant, il vaut la peine de serrer les dents, de suivre les instructions du médecin et de ne pas porter les accolades "juste pour un petit moment".Survivre à cette période difficile sera récompensé: généralement 2-3 mois après la dysplasie, il n'y a aucune trace et vous pouvez dire au revoir à la caméra. Si le défaut est détecté rapidement et que les parents suivent les recommandations, l'enfant commencera à s'asseoir et à marcher au plus tard que ses pairs. Si vous ignorez les instructions de votre médecin et évitez le traitement, vous devrez peut-être être traité dans un hôpital avec un ascenseur spécial.

Dysplasie de la hanche

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