On parle encore beaucoup de Conrad Murray, le cardiologue et médecin du roi de la pop Michael Jackson, accusé d'avoir tué le chanteur en lui administrant trop de médicaments différents. Le principal problème était le surdosage de propofol, un médicament clinique utilisé comme anesthésique et anesthésique.
Selon la dose et la vitesse d'administration, le propofol peut provoquer une sédation rapide (sédation) ou une anesthésie profonde (sommeil). La perte de conscience survient généralement après 30 à 50 secondes. de l'injection. Le propofol peut être utilisé pour la sédation lors de procédures de diagnostic douloureuses et désagréables, souvent en association avec des opioïdes et des benzodiazépines. Il est également utilisé lors d'interventions réalisées sous anesthésie régionale en unité de soins intensifs. Murray a été condamné à 4 ans de prison pour homicide involontaire coupable de son patient. Il ne s'agissait pas seulement de propofol, mais aussi de nombreux autres événements qu'il n'a pas terminés en tant que médecin, notamment il a perdu le contrôle de la thérapie.
Un médecin polonais peut-il utiliser des fonds destinés principalement à être utilisés dans des conditions hospitalières?
Une telle situation pourrait-elle se produire dans notre pays? Dans notre pays, comme dans d'autres pays, certaines normes s'appliquent à l'utilisation des médicaments - que ce soit à domicile, en ambulatoire, à l'hôpital ou pour une utilisation dans d'autres conditions spécifiques. Il existe des réglementations NFZ spécifiques qui réglementent cela. Ces réglementations indiquent en noir et blanc quelles préparations contenant certaines substances peuvent être utilisées, où et par qui. Le lieu des services est précisément défini, leur mode (planifié ou d'urgence), l'étendue du service, c'est-à-dire la durée pendant laquelle le médicament peut ou doit être administré, et les règles de règlement des prestations.
Médicaments cliniques utilisés à l'extérieur de l'hôpital - il y a des exceptions
Certains médicaments destinés au traitement hospitalier peuvent, dans certaines circonstances, être administrés dans des conditions différentes, comme les patients en hospices, les patients transportés en ambulances de réanimation. Parmi ce type de préparations, il existe un grand groupe de médicaments vitaux. Toutes ces circonstances ont leurs propres normes strictement définies. Et, plus la maladie est grave, plus la norme est stricte.
Nous les avons vraiment très précis - dit le médecin d'un des hôpitaux de la capitale. - Il n'y a pas d'Américain libre ici. Il existe des lignes directrices claires. Si quelque chose n'est pas autorisé, alors ce n'est pas le cas.
Médicaments cliniques utilisés à l'extérieur de l'hôpital - enfreindre les règles
Mais il peut y avoir des moments où le médecin enfreint les normes. Le plus souvent involontairement. Et c'était probablement le cas avec Conrad Murray. Parfois, un écart par rapport à la norme est justifié pour des raisons plus importantes, et ce n'est pas facile pour le médecin. Mais est-il facile de décider s'il faut prescrire un antibiotique à un enfant atteint d'une infection des voies respiratoires supérieures, car une surinfection bactérienne peut commencer à tout moment, ou attendre? Exactement. Et dans le cas de conditions plus graves, c'est beaucoup, beaucoup plus difficile.
ImportantLes médicaments destinés aux patients hospitalisés (marqués Lz) sont des médicaments qui ne doivent être prescrits que dans les hôpitaux, en raison de:
- ses propriétés pharmacologiques strictement définies
- façon de donner
- indications médicales
- innovation
- lorsque, pour des raisons de santé publique, ils sont réservés à des traitements qui ne peuvent être pratiqués qu'en hospitalisation
Cependant, malgré des règles aussi clairement et apparemment définies, ces médicaments «échappent» souvent à la classification. Dans certains cas, il est nécessaire (par exemple, lorsque le médicament doit être administré pour sauver des vies en dehors de l'hôpital), cependant, il y a de plus en plus de cas où des médicaments de ce type peuvent être achetés en ligne ou auprès d'autres sources illégales:
- C'est notamment le cas des anti-dépressifs, des médicaments oncologiques ou récemment de l'ocytocine, utilisés principalement dans les salles d'accouchement. Ce dernier est devenu à la mode depuis que plusieurs études ont montré qu'il fait bien pour l'élévation de l'humeur.
- Des médicaments contenant du misoprosol - une substance provoquant des contractions utérines chez la femme - sont sortis d'un traitement hospitalier. Dans les services gynécologiques, ils ont été utilisés, entre autres pour mettre fin aux mortinaissances, aujourd'hui l'avortement clandestin est basé sur eux.
- De plus en plus de médicaments oncologiques changent leur destin. Jusqu'à récemment, de nombreux agents chimiothérapeutiques ne pouvaient être administrés qu'en milieu hospitalier, aujourd'hui ils peuvent être administrés en ambulatoire.
