Les coliques néphritiques se caractérisent par l'apparition de douleurs violentes, provoquées par la présence d'un ou plusieurs calculs urinaires. Il s'agit d'une urgence qui nécessite un traitement immédiat afin de soulager la douleur et d'éviter les complications.
Boire modérément
Il est recommandé de ne pas boire de grandes quantités d'eau afin de ne pas aggraver la pression dans les voies urinaires et de ne pas augmenter l'intensité de la douleur. Effectuez cette opération jusqu'à ce que le calcul ait disparu.
Médicaments de première intention
Les médicaments de première intention sont des analgésiques tels que le paracétamol qui permet de réduire la douleur et les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peuvent réduire l'œdème et l'inflammation au niveau du calcul urinaire mais aussi diminuer l'intensité de la douleur.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
La prescription d'anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Profenid ou Voltarén est recommandée en première intention en l'absence de contre-indications.
Les médicaments qui sont utilisés par voie orale sont plus recommandés dans le suppositoire par voie intrarectale ou intraveineuse à l'aide d'une perfusion.
Médicaments antispamodiques
Les médicaments antispamodiques tels que Spasfon peuvent réduire les spasmes des voies urinaires qui apparaissent lors de ces crises.
Persistance et aggravation de la douleur: association de médicaments à base de morphine
Les médicaments à base de morphine sont prescrits en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens lorsque la douleur s'aggrave. Certains médecins prescrivent l'association d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de morphine.
Médicaments analgésiques et morphine
En cas de contre-indications aux anti-inflammatoires non stéroïdiens tels qu'un ulcère gastrique ou intestinal évolutif, une insuffisance hépatique ou une insuffisance rénale sévère, une insuffisance cardiaque sévère non contrôlée ou un saignement en cours, des analgésiques et des médicaments à base de morphine sont proposés.
La morphine est également utilisée en cas d'échec des traitements analgésiques de niveau 1, tels que le Doliprane et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Grossesse
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont contre-indiqués au cours du troisième trimestre de la grossesse et déconseillés en début de grossesse. Dans ce cas, il est conseillé de prescrire du paracétamol, des antispasmodiques et de la morphine.
Persistance de la douleur, de la fièvre, de l'absence d'urine
Si les douleurs de la crise de coliques néphritiques sont aggravées ou récidivées, s'il y a de la fièvre et une absence totale de débit urinaire (anurie), une hospitalisation urgente doit être envisagée.
Antibiotiques
La présence d'une fièvre supérieure à 38 degrés et de frissons représente une urgence nécessitant une hospitalisation au cours de laquelle un antibiotique à large spectre sera prescrit. Un contrôle très régulier de la température doit être effectué.
Après le traitement
Après le traitement de la crise, si elle est efficace, la prescription des médicaments sera renouvelée pour plusieurs jours.
Traitement instrumental: drainage urinaire
Lorsque les médicaments diminuent la douleur, lorsqu'une infection urinaire, une anurie ou une insuffisance rénale apparaissent, il est essentiel de drainer les cavités rénales. L'utilisation d'une sonde permettra à l'urine d'être aspirée vers l'extérieur.
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