La boulimie est un type de trouble de l'alimentation qui ne doit pas être vu à première vue - contrairement aux apparences, la plupart des personnes aux prises avec ce problème ont un poids corporel sain. D'un autre côté, la boulimie peut avoir des conséquences graves, parfois même mortelles - alors quels sont les symptômes de la boulimie, comment savoir si votre proche peut avoir ce problème et quel traitement est utilisé pour la boulimie mentale?
La boulimie mentale (également connue sous le nom de boulimie mentale) est, à côté de l'anorexie, l'un des troubles alimentaires les plus connus. La première description complète de celui-ci - par Gerald Russell - a été écrite en 1979, mais en fait, les irrégularités liées à ce problème avaient été mentionnées plus tôt. Le mot boulimie lui-même est dérivé de la langue grecque et a été formé à partir de la combinaison des mots bous et limos - ces mots signifient respectivement taureau et faim, de sorte que le trouble était parfois appelé «faim de taureau».
L'incidence exacte de la boulimie est difficile à quantifier, mais on estime qu'environ 1% des jeunes femmes dans le monde peuvent en souffrir à un moment donné. Le sexe féminin a été intentionnellement mentionné ici, car ce sont principalement ses représentants qui luttent contre la boulimie - le problème est rencontré chez les femmes jusqu'à neuf fois plus souvent que chez les hommes. Comme l'anorexie mentale, la boulimie mentale survient principalement chez les jeunes, généralement chez les personnes âgées de 16 à 35 ans (la maladie survient généralement à un âge légèrement plus avancé que dans le cas de l'anorexie mentale).
Table des matières
- Boulimie: causes
- Boulimie: symptômes
- Boulimie: conséquences
- Boulimie: reconnaissance
- Boulimie: problèmes comorbides
- Boulimie: traitement
- Boulimie: pronostic
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Boulimie: causes
Comme pour les autres troubles de l'alimentation, la boulimie mentale est généralement assez difficile à distinguer entre les facteurs spécifiques responsables de son apparition. En général, les facteurs biologiques et psychosociaux sont considérés comme les causes de la boulimie.
Il existe de nombreuses études scientifiques différentes, dont les résultats indiquent que les facteurs génétiques jouent un rôle important dans l'étiologie de la boulimie mentale. Dans une situation où un proche vient de souffrir de boulimie mentale ou d'un autre type de trouble de l'alimentation, le risque que le problème affecte les membres de la famille est considérablement augmenté.
De plus, il est mentionné que le lien avec la boulimie mentale peut avoir des niveaux anormaux de certains neurotransmetteurs dans le système nerveux central (principalement la sérotonine). Cependant, d'autres études sont également en cours pour rechercher les causes de la boulimie mentale - certaines d'entre elles se concentrent sur la relation entre les troubles de l'alimentation et les concentrations de facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) dans le cerveau des patients.
Divers facteurs psychosociaux sont importants pour le développement de la boulimie mentale. Une concentration excessive sur le poids de l'enfant par les parents peut contribuer à ce problème. Le fait que les médias promeuvent souvent le modèle de beauté centré sur la minceur peut également être lié à la survenue de troubles de l'alimentation. Il convient également de mentionner ici que, dans certains cas, la boulimie mentale survient chez des personnes en surpoids ou obèses pendant l'enfance ou l'adolescence.
Il arrive parfois qu'un trouble de l'alimentation se transforme en un autre - c'est le cas par exemple chez les personnes qui ont déjà souffert d'anorexie. Le temps écoulé entre l'apparition d'un problème et l'apparition d'un autre peut varier - dans certains, cela passe des mois, dans d'autres, des années, au moins il faut souligner ici que toutes les personnes qui ont été traitées pour l'anorexie ne développent finalement pas de boulimie plus tard. Il convient également de mentionner que l'anorexie se transforme généralement en boulimie mentale à l'avenir - la relation inverse est rarement rencontrée.
Boulimie: symptômes
L'un des plus gros problèmes de la boulimie est que la plupart du temps, vous ne voyez pas ses manifestations - du moins pendant un certain temps. Contrairement à toutes les apparences, les personnes souffrant de ce trouble n'ont pas besoin d'avoir un poids incorrect - le plus souvent c'est juste le contraire et les patients boulimiques ont un poids corporel normal.
L'essence de la boulimie réside dans des épisodes de suralimentation effrénée, qui sont ensuite accompagnés de tentatives pour réduire les effets de la consommation de grandes quantités de nourriture - au cours du problème, il y a une peur intense de prendre du poids. D'autres problèmes qui sont des symptômes de la boulimie mentale comprennent:
- concentrer toute votre attention sur l'alimentation (y compris en comptant constamment les calories),
- comportement alimentaire post-frénétique pour réduire le risque de prise de poids: vomissements, utilisation de laxatifs ou de coupe-faim, diurétiques et hormones thyroïdiennes; certains patients souffrant de boulimie mentale font de l'exercice vigoureux, tandis que d'autres pratiquent le jeûne, qui se termine généralement par une frénésie alimentaire.
Il convient de souligner ici que les crises de frénésie alimentaire sont en effet très difficiles à arrêter - pendant celles-ci, le patient est capable de consommer des produits avec une valeur énergétique plusieurs fois supérieure à ses besoins quotidiens, en outre, il mange parfois des combinaisons de produits qui, en dehors de la crise, il ne mangerait certainement pas. Une personne boulimique en est consciente et, par conséquent, après une crise, elle prend diverses mesures pour l'empêcher de prendre du poids.
Boulimie: conséquences
La boulimie mentale est typique du fait que les patients consomment de grandes quantités de nourriture à l'abri des autres. Pour cette raison, même le ménage de la personne affectée peut ne pas être conscient de ce avec quoi son proche est aux prises.
D'autre part, la boulimie est très dangereuse, car même une induction récurrente de vomissements peut entraîner des troubles dangereux dans le corps du patient.
Les complications somatiques possibles de la boulimie mentale comprennent:
- reflux gastro-œsophagien chronique,
- hypokaliémie,
- déshydratation,
- œsophagite
- des lésions dentaires (chez les personnes boulimiques, une déminéralisation de l'émail peut survenir, elles présentent également un risque accru de caries),
- hypotension artérielle,
- Arythmie cardiaque,
- ulcères d'estomac,
- gonflement des glandes salivaires,
- troubles de la fertilité,
- troubles de la défécation (tels que constipation ou diarrhée).
Boulimie: reconnaissance
En regardant à quel point les complications de la boulimie mentale peuvent être différentes et graves, il est certainement important de la reconnaître et de commencer le traitement le plus tôt possible. Le problème - selon la CIM-10 - est diagnostiqué lorsque le patient est diagnostiqué avec:
- intérêt constant pour l'alimentation combiné à des crises de frénésie alimentaire,
- prendre des mesures pour éviter la prise de poids, telles que les vomissements ou l'utilisation de laxatifs mentionnés ci-dessus,
- peur morbide de l'obésité.
Le diagnostic de boulimie est posé par un psychiatre, mais il faut d'abord lui rendre visite ou convaincre une personne pouvant souffrir de boulimie de consulter un spécialiste. Parmi les problèmes qui peuvent soulever des soupçons de boulimie, on trouve:
- isoler un être cher pendant les repas (surtout lorsqu'il les a mangés auparavant avec le reste de la famille),
- trouver divers emballages de nourriture ou de laxatifs dans divers endroits inhabituels (il est également possible de trouver les restes de vomi, par exemple dans des armoires pour vêtements, pots ou ... bacs à litière pour animaux),
- remarquer une fatigue ou une léthargie importante et injustifiée à proximité, ainsi qu'une détérioration de l'état de sa peau ou de ses cheveux,
- remarquer de petites cicatrices inhabituelles sur la surface dorsale des doigts (le soi-disant symptôme de Russell - il survient chez les personnes qui provoquent souvent des vomissements en raison de lésions cutanées dues à un contact répété avec des incisives).
Boulimie: problèmes comorbides
Il convient de rappeler ici que la boulimie n'est pas rarement le seul trouble mental dont le patient est accablé. Le problème, malheureusement, coexiste assez souvent avec d'autres individus. Parmi ceux qui coexistent le plus souvent avec la boulimie mentale, il y a les troubles dépressifs, les troubles anxieux et les troubles de la personnalité.
De plus, les patients atteints de boulimie mentale ont également un risque accru de toxicomanie et de toxicomanie.
Boulimie: traitement
Les interactions thérapeutiques jouent le plus grand rôle dans le traitement de la boulimie mentale. Ils se concentrent sur divers domaines, leur objectif est, entre autres, changer l'estime de soi du patient (qui est généralement très faible) et transformer des habitudes alimentaires inappropriées en bonnes habitudes. L'une des thérapies les plus recommandées dans le cas de la boulimie mentale est la thérapie cognitivo-comportementale, chez les patients plus jeunes, la thérapie familiale est également importante.
Parfois - en particulier dans le cas de symptômes coexistants d'autres troubles mentaux avec la boulimie - un traitement pharmacologique est également utilisé. Typiquement, dans ce cas, des médicaments du groupe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sont utilisés, en particulier la fluoxétine.
Il convient de mentionner ici que, généralement, non seulement le patient, mais aussi son environnement immédiat sont impliqués dans l'ensemble du processus de traitement. Cette nécessité peut inclure le fait que les personnes aux prises avec la boulimie sont souvent convaincues qu'elles n'ont aucun problème - il leur est difficile de commencer une psychothérapie, puis elles ont généralement besoin de beaucoup de soutien pour y rester.
Boulimie: pronostic
Une question importante - en particulier pour les familles des patients - est de savoir si leurs proches pourront se rétablir complètement. Le pronostic de la boulimie est meilleur que celui de l'anorexie.
Après 10 ans à compter du début du traitement, on observe jusqu'à la moitié des patients un rétablissement complet, chez d'autres, il peut ne pas s'améliorer complètement, tandis que chez certaines personnes, les symptômes de boulimie - en particulier en l'absence de coopération - peuvent persister très longtemps, et parfois, malheureusement, même tout au long de la vie.
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Sources:
- "Psychiatrie", rédacteur scientifique M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, éd. PZWL, Varsovie 2011
- "Psychiatrie. Un manuel pour les étudiants », B. K. Puri, I. H. Treasaden, éds. Et le polonais J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Sim L.A. et al .: Diagnostiquer et traiter les troubles de l'alimentation dans les soins de santé primaires, Medycyna po Diplie, vol. 20, n ° 7, juillet 2011
