Maladies rhumatismales - causes, types, symptômes et traitement

Les maladies rhumatismales sont un groupe de maladies qui attaquent le système locomoteur, ce qui conduit à une invalidité progressive du patient. Les maladies rhumatismales affectent le plus souvent les articulations, mais elles peuvent également toucher les organes internes et contribuer à de graves complications multi-organes, pouvant même entraîner la mort. Quels sont les types de maladies rhumatismales? Quelles sont les causes et les symptômes? Quel est le traitement?

Table des matières:

1. Maladies rhumatismales - causes
2. Maladies rhumatismales - types et symptômes
   
   • Maladies systémiques du tissu conjonctif
   • Spondylarthropathies
   • L'arthrose
   • Inflammation des articulations, des gaines tendineuses et bursite synoviale accompagnant l'infection
   • Maladies métaboliques et endocriniennes, accompagnées de maladies des articulations
   • Les tumeurs
   • Troubles neurovasculaires
   • Maladies des os et du cartilage
   • Changements inflammatoires dans les tissus mous
   • Divers troubles accompagnés de symptômes articulaires
3. Maladies rhumatismales - recherche
4. Maladies rhumatismales - traitement

Les maladies rhumatismales sont un groupe de maladies qui endommagent le système locomoteur. Si elles ne sont pas diagnostiquées à temps, elles peuvent entraîner une invalidité progressive du patient, et parfois (lorsqu'elles touchent des organes internes) même la mort.

Par conséquent, le traitement des maladies rhumatismales doit être instauré le plus tôt possible, de préférence dans les 6 à 12 semaines suivant l'apparition des premiers symptômes (c'est ce que l'on appelle la fenêtre thérapeutique).

Ensuite, les chances d'obtenir une rémission sont les meilleures, c'est-à-dire que les symptômes disparaîtront. Le traitement des maladies rhumatismales comprend les médicaments, la rééducation, parfois la chirurgie, ainsi que l'éducation des patients et la psychothérapie.

Maladies rhumatismales - causes

Les maladies rhumatismales sont un groupe de maladies auto-immunes. Cela signifie que le système immunitaire attaque ses propres tissus, entraînant une inflammation chronique. On ne sait pas ce qui en est la cause. On pense que le développement de maladies rhumatismales peut être influencé par des facteurs génétiques, des infections et, dans certains cas, même des médicaments.

BON À SAVOIR: MALADIES AUTOIMMUNOLOGIQUES: quand le système immunitaire nous attaque

Maladies rhumatismales - types et symptômes

Classification des maladies rhumatismales selon ARA (American College of Rheumatology)

Maladies systémiques du tissu conjonctif

• polyarthrite rhumatoïde - douleur et gonflement des petites articulations des mains et des pieds, moins souvent le soi-disant grosses articulations, par exemple épaule, coude. Les symptômes de la douleur surviennent dans les mêmes articulations des deux côtés du corps. Une raideur matinale des articulations, d'une durée d'au moins une heure, est caractéristique
• arthrite juvénile idiopathique (AJI) - toute arthrite qui survient avant l'âge de 16 ans. Le premier symptôme est une inflammation d'une articulation (généralement le genou), qui se manifeste par une douleur au genou, son gonflement et une mobilité limitée
• lupus érythémateux disséminé - un érythème en forme de papillon sur le visage (rougeur des joues et du nez) est caractéristique. Les symptômes courants comprennent des douleurs articulaires et un gonflement, des douleurs musculaires et des érosions dans la bouche

Les maladies inflammatoires des articulations (dont la polyarthrite rhumatoïde et les spondylarthropathies) sont particulièrement dangereuses pour la santé.

• sclérodermie - provoque un durcissement de la peau. La sclérodermie systémique affecte d'abord l'épaule et la poitrine, puis se propage sur toute la peau. La maladie apparaît généralement avant le phénomène de Raynaud.
• polymyosite et dermatomyosite - dans le cas de polymyosite, une faiblesse musculaire apparaît (en particulier autour des articulations de l'épaule, de la hanche, du cou et du dos), qui se manifeste, entre autres, par Difficulté à monter les escaliers, à se lever d'une chaise, à soulever des objets plus lourds. Dans le cas de la dermatomyosite, des lésions cutanées apparaissent également - principalement un érythème
• vascularite nécrosante et autres vasculopathies - inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins entraînant une altération du flux sanguin et une ischémie des tissus et des organes. Ceci comprend Syndrome de Takayasu, polyartérite noueuse, maladie de Kawasaki
• Syndrome de Sjögren (syndrome de sécheresse) - apparaissent, entre autres: sécheresse, sensation de brûlure et de grattage des yeux, bouche sèche, problèmes de mastication et d'avaler des aliments
• syndromes de superposition comprenant: maladie du tissu conjonctif indifférenciée et mixte avec phénomène de Raynaud, ulcères des doigts, durcissement de la peau (le plus souvent du visage), modifications articulaires douloureuses - généralement les mains et les pieds, douleurs musculaires
• autre (y compris: polymyalgie rhumatismale, inflammation récurrente du cartilage, érythème noueux et autres)

Spondylarthropathies

• spondylarthrite ankylosante - une douleur sourde dans la colonne vertébrale dans la région sacro-iliaque qui irradie vers les fesses, l'arrière des cuisses et les genoux. Il se produit la nuit, le matin et disparaît non pas pendant le repos mais pendant l'exercice, par exemple la gymnastique, etc.
• arthrite réactive (syndrome de Reiter) - survient, entre autres arthrite - inflammation multi-articulaire mono-articulaire ou asymétrique (généralement du genou et de la cheville ou du poignet et des articulations interphalangiennes des mains), qui se manifeste par une douleur dans l'articulation touchée. De plus, une tendinite est observée (les symptômes incluent une douleur au talon) et une inflammation de la colonne vertébrale - il y a une douleur dans le bas du dos (douleur au bas du dos), une raideur de la colonne vertébrale, une douleur aux fesses
• arthrite psoriasique - est un type d'AJI. Les symptômes de la maladie comprennent: des douleurs articulaires, des rougeurs et un gonflement des articulations (causés par une accumulation de liquide), une raideur des articulations, du psoriasis de la peau et des ongles
• arthrite associée à une maladie inflammatoire chronique de l'intestin

Les maladies rhumatismales affectent également les jeunes

Voyez avec quels problèmes les jeunes souffrant de rhumatismes sont confrontés.

L'arthrose

• primaire
• secondaire

L'arthrose se manifeste par des contractions, des crépitements, des grincements dans les articulations, ainsi que des douleurs intenses lorsqu'il est chargé, par exemple en montant les escaliers, en se levant d'une chaise, en se tenant debout.

La maladie rhumatismale la plus courante est l'arthrose.

Inflammation des articulations, des gaines tendineuses et bursite synoviale accompagnant l'infection

Maladies métaboliques et endocriniennes, accompagnées de maladies des articulations

• Goutte - il y a une douleur soudaine et aiguë dans l'articulation, généralement la nuit ou tôt le matin. Il pousse par vagues et devient de plus en plus douloureux chaque jour. L'articulation malade est sensible, enflée et rouge
• amylose (amylose) - gonflement des jambes et des chevilles, faiblesse générale et perte de poids, diarrhée ou constipation, essoufflement, engourdissement et picotements dans les mains et les pieds, divers types de changements cutanés
• Diabète

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Les tumeurs

Y compris: primitif, métastatique malin, myélome, leucémies, lymphomes et autres.

Troubles neurovasculaires

• maladies articulaires neuropathiques (articulations de Charcot, arthropathie neurogène) - est une complication du diabète. Des changements dégénératifs se produisent dans le pied et entraînent une déformation, une ulcération, entraînant généralement une amputation
• syndromes du canal carpien - des douleurs et un engourdissement des doigts (pouce, index, majeur et annulaire) apparaissent, généralement plusieurs fois par nuit. La douleur irradie vers l'avant-bras et même l'épaule

Maladies des os et du cartilage

• ostéoporose - le premier symptôme de l'ostéoporose sont des fractures (causées par un traumatisme mineur), qui indiquent l'avancement de la maladie

Les maladies rhumatismales contribuent également à des complications multi-organes qui entraînent souvent la mort.

• arthrose hypertrophique - développe une inflammation des articulations qui provoque des douleurs, des modifications de la forme des doigts ou des orteils (en forme de club), une périostite des parties distales des os longs
• Maladie de Paget de l'os - des douleurs et une déformation de l'os affecté apparaissent, des fractures osseuses, le plus souvent dans les os longs, des douleurs dans les articulations (situées à proximité des os affectés)

Changements inflammatoires dans les tissus mous

• fibromyalgie - un symptôme caractéristique est une douleur intense (osseuse et musculaire) ainsi qu'une fatigue générale et des problèmes de sommeil
• tendinite - une douleur tendineuse apparaît, qui augmente avec le mouvement, l'enflure, la diminution de l'amplitude des mouvements, le réchauffement de la zone, la faiblesse, la sensibilité
• changements dans les disques intervertébraux

Divers troubles accompagnés de symptômes articulaires

• fièvre méditerranéenne familiale - se manifestant par des accès de fièvre accompagnés de douleurs abdominales, qui durent généralement jusqu'à 3 jours. Les symptômes disparaissent spontanément et n'apparaissent qu'à la prochaine poussée de la maladie. L'arthrite est également observée, le plus souvent au niveau du genou, de la cheville ou du poignet. Il peut également y avoir des modifications érythémateuses de la peau
• sarcoïdose - il n'y a pas de symptômes typiques, cela peut provoquer des symptômes pseudo-grippaux, tels qu'une augmentation de la température corporelle, une toux, des douleurs articulaires
• syndrome d'accompagnement de dialyse

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Maladies rhumatismales - recherche

Les tests effectués en cas de suspicion de maladies rhumatismales comprennent:

• facteur rhumatoïde - il s'agit d'un anticorps qui contribue à la destruction des tissus, qui est l'essence même de la maladie rhumatismale
• l'acide urique est un produit du métabolisme des bases puriques. Le taux d'acide urique est testé, entre autres, par au soupçon de goutte
• Protéine C-réactive (CRP) - son niveau accru indique une inflammation dans le corps
• ESR (réaction de Biernacki) - similaire à la RCP
• Antistreptolysine (ASO) - le test est effectué pour diagnostiquer des complications telles qu'une maladie rhumatismale après des antécédents d'infection streptococcique A
• Les anticorps anti-CCP (contre le peptide citrulliné cyclique) sont reconnus comme un marqueur spécifique (détecteur) de la polyarthrite rhumatoïde (PR)

BON À SAVOIR: PROFIL RHUMATIQUE - tests pour les maladies rhumatismales. Normes

Maladies rhumatismales - traitement

Les changements dégénératifs qui ont eu lieu sont irréversibles, il n'est possible que de ralentir la progression de la maladie et d'atténuer ses symptômes.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux ou topiques (AINS) (onguents, gels ou patchs) sont utilisés pour soulager la douleur. Ceux de la forme locale fonctionneront bien pour la douleur limitée à une petite zone. Des comprimés oraux seront nécessaires si la douleur est généralisée.

D'autres analgésiques utilisés dans les maladies rhumatismales sont des analgésiques.

La réadaptation est également importante. Il devrait inclure la physiothérapie, la kinésiothérapie (gymnastique thérapeutique) et la thérapie manuelle.

La chirurgie peut être nécessaire dans des conditions avancées.

Bibliographie:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., Diagnostic précoce des maladies rhumatismales - évaluation de la situation actuelle et recommandations de changements, Institut de rhumatologie de Varsovie, Varsovie 2014

Mythes sur les rhumatismes

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