Définition
L'azoospermie est définie comme une absence totale de sperme dans le sperme. Il existe deux types d'azoospermie: l'azoospermie excrétrice, également appelée obstructive (lorsque l'absence de sperme est due à l'absence ou à l'obstruction des canaux qui transportent le sperme) et l'azoospermie sécrétoire (lorsqu'il y a un problème dans la fabrication du sperme). Ce trouble peut être causé par une pathologie testiculaire, génétique ou se produire à la suite d'une infection testiculaire, ou après l'utilisation de certains traitements. En cas de difficulté prolongée pour un couple souhaitant avoir un enfant, plusieurs tests seront effectués. L'homme devra subir une analyse de sperme pour étudier le nombre et la mobilité des spermatozoïdes dans le sperme.
Symptômes
L'azoospermie peut se manifester par:
- malformation congénitale des canaux déférents et des vésicules séminales mise en évidence par une technique d'imagerie en cas d'azoospermie obstructive;
- éjaculation rétrograde où le sperme n'est pas évacué à l'extérieur, mais entre dans la vessie;
- dysfonction sexuelle voire impuissance liée à un problème hormonal (notamment azoospermie sécrétoire).
Diagnostic
Un échantillon de sperme, après 3 jours de retrait, est nécessaire pour faire une analyse de sperme (spermogramme).
Le sperme est obtenu par la masturbation: le sperme est recueilli dans un bocal en verre qui est examiné rapidement. Cette collection de sperme est simple, rapide, indolore et absolument fondamentale.
C'est la composition d'une éjaculation "normale":
- Volume: 2-5 ml.
- Nombre: 50-180 millions de spermatozoïdes.
- Mobilité du sperme: 80% au moment de l'émission, 60% à 4 heures.
- Morphologie des spermatozoïdes: 60 à 80% des formes normales.
- PH: 7, 6 à 8, 2.
- Fructose:> 1 g / l.
Le traitement
Dans le cas d'une azoospermie obstructive, la chirurgie est recommandée dans la plupart des cas pour rétablir un transport normal des spermatozoïdes.
L'azoospermie sécrétoire est considérée comme incurable depuis de nombreuses années et a provoqué la stérilité. Cependant, des études récentes ont montré qu'il est possible de trouver quelques spermatozoïdes dans la biopsie testiculaire dans 40 à 50% des cas.
